患者，男性，27岁。右股骨上段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。护

[单选题]患者，男性，27岁。右股骨上段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施是

A. 将床尾抬高15～30cm
B. 每天用70%乙醇消毒牵引针孔
C. 嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量
D. 定时测肢体长度
E. 保持牵引锤悬空、滑车灵活

正确答案 ：D

解析：每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。

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[单选题]患者，女，20岁。大学生“重感冒”2周后出现胸闷，心悸，乏力症状。查体：心率102次/分，血压110/70mmHg。实验室检查，蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其病情，护士应告知患者

A. 目前可下床活动
B. 出院后即可上体育课
C. 出院后即可复学
D. 症状可治愈，不会有任何后遗症
E. 症状消失，血液指标恢复正常可增加活动量

正确答案 ：E

解析：病毒性心肌炎患者应尽早卧床休息，急性期卧床不应少于3个月，至恢复期（即6～9个月）可过渡到下午半日卧床休息。有心脏增大者，卧床休息应延长至心胸比率接近正常后，再开始有计划地活动。心力衰竭者应完全卧床。进易消化和富含蛋白质的食物。对病毒性心肌炎患者早期诊断和治疗，多数预后良好；但由于目前尚无根治病毒感染的有效治疗方法，以及个体的个体反应性差异，少部分患者可演变为扩张型心肌病。对已演变为扩张型心肌病的患者，要按扩张型心肌病进行规范化治疗。

[单选题]患者，女，45岁，骑车时被汽车撞伤，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。此患者伤后48小时内应警惕出现

A. 颅内血肿
B. 继发感染
C. 脑水肿
D. 呼吸道梗阻
E. 压疮

正确答案 ：A

解析：应警惕颅内血管的损伤出血导致颅内血肿形成，其临床表现可能出现较晚。

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