胸部CT疑诊中心型肺癌，最有价值的检查是

[单选题]胸部CT疑诊中心型肺癌，最有价值的检查是

A. 纵膈镜
B. 痰找瘤细胞
C. 血清肿瘤标志物
D. 经皮肺穿刺
E. 支气管镜

正确答案 ：E

解析：支气管镜针吸细胞学与支气管镜肺活检可以将中心型肺癌的诊断率提高到95%。

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[单选题]男孩，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，最可能的死因是

A. 心肌炎
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 心包炎
E. 冠状动脉瘤破裂

正确答案 ：E

解析：男孩，10岁，发热，球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多彤性红斑，可诊断为川崎病。此病心脏损害1～6周可出现心肌炎、心包炎等，冠状动脉损害可发生于疾病恢复期，冠状动脉瘤破裂可致心源性休克、猝死。故选E。

[单选题]初产妇.23岁，妊娠39周。BP130/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2800g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头+2，胎心140次/分。此时恰当的处理措施是

A. 肌内注射缩宫素
B. 静脉滴注缩宫素
C. 静脉注射麦角新碱
D. 立即行剖宫产术
E. 静脉注射地西泮

正确答案 ：B

解析：宫口开大7cm，此时为第一产程活跃期的最大加速期，产妇宫缩逐渐减弱，故应使用缩宫素催产。选择B。缩宫素（催产素）于胎肩娩出时、胎儿娩出时、胎盘娩出时均可使用，故可用于催产、引产及产后止血。用于催产时，剂量较小，常用缩宫素2.5U+5%葡萄糖500ml静脉滴注。用于预防产后出血时，剂量较大，常于胎盘娩出后静脉滴注缩宫素20U+5%葡萄糖液500ml。

[单选题]检查凝血功能的化验是

A. 出血时间
B. 纤维蛋白原定量
C. 血块收缩试验
D. 3P试验
E. 血小板计数

正确答案 ：B

解析：纤维蛋白原，是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。

[单选题]有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药的是

A. 利妥昔单抗
B. 来氟米特
C. 甲氨蝶呤
D. 布洛芬
E. 羟氯喹

正确答案 ：E

解析：抗疟药已成为系统性红斑狼疮(SLE)治疗的基础用药，目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗，可在诱导缓解和维持治疗中长期应用。故本题选E。

[单选题]女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为

A. 16kg，100cm
B. 16kg，105cm
C. 18kg，107cm
D. 18kg，110cm
E. 20kg，110cm

正确答案 ：D

解析：2岁至青春前期体重=年龄×2+8 kg，身高=年龄×7+75cm

[单选题]人工流产术后10天仍有较多的阴道出血，首先考虑的诊断是

A. 子宫穿孔
B. 子宫复旧不良
C. 吸宫不全
D. 子宫内膜炎
E. 宫颈裂伤

正确答案 ：C

解析：人工流产术后流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全，故答案为C。A子宫穿孔患者可有腹痛、阴道流血和腹腔内出血征象，A不正确。B子宫复旧不良见于产后，出现血性恶露持续时间延长，故排除。D子宫内膜炎主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则流血，妇科检查子宫或附件区有压痛，不符题干。E宫颈裂伤多见于孕妇分娩，故排除。

[单选题]胎头矢状缝于母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是

A. 枕左横
B. 枕右横
C. 枕左前
D. 枕右前
E. 枕右后

正确答案 ：C

解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点（枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨）与母体骨盆前后左右横的关系。题中胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，则可确定胎儿为枕先露，先露部为左前，故选C。

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