副高卫生职称考试宝典2024临床血液医学副高职称模拟考试试题免费下载(I4)

1. [单选题]正常成人主要的造血器官是（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 淋巴结
D. 骨髓
E. 卵黄囊

2. [多选题]骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血一种直接而可靠的实验室检查方法，以下有关骨髓铁染色的叙述正确的是（ ）。

A. 其原理是细胞外含铁血黄素和幼红细胞内的铁与酸性亚铁氰化钾发生普鲁士蓝反应，形成蓝色的亚铁氰化铁沉淀，定位于含铁的部位
B. 细胞外铁呈蓝色的颗粒状、小珠状或团块状，主要存在于巨噬细胞的胞质内，有时也见于巨噬细胞外
C. 胞质内出现蓝色颗粒的幼红细胞称为铁粒幼红细胞
D. 当幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒4个以上，并围绕于核周排列成环形者称为环铁粒幼细胞
E. 缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼红细胞的百分率升高

3. [单选题]恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结，肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻。临床分期属

A. ⅢA
B. ⅣB
C. ⅣA
D. ⅢB
E. ⅡB

4. [单选题]29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是

A. 肥达反应
B. 血培养
C. 尿培养
D. 粪便培养
E. 骨髓培养

5. [单选题]流感嗜血杆菌的特性为

A. 革兰染色阴性，无芽胞，有鞭毛
B. 革兰染色阳性，无鞭毛，有芽胞
C. 革兰染色阴性，无鞭毛，有芽胞
D. 革兰染色阳性，无鞭毛，无芽胞
E. 革兰染色阴性，无鞭毛，无芽胞

6. [单选题]对于急诊抢救患者，来不及作ABO血型鉴定和交叉配血，可输注

A. O型全血
B. O型红细胞+A型血浆
C. O型红细胞+AB型血浆
D. AB型红细胞+O型血浆
E. AB型红细胞+AB型血浆

7. [单选题]对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落

A. 10
B. 20
C. 30
D. 40
E. 50

8. [多选题]未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关 ( )

A. 脾功能亢进
B. 红细胞内血红蛋白减少
C. 红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
D. 红细胞内酶异常
E. 红细胞膜附着有不完全抗体或补体

9. [单选题]瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是

A. 稀释染液以防着色太深
B. 不改变细胞所带电荷，促进染色进行
C. 增加细胞对染料的亲和力
D. 保证细胞受色时恒定最佳的pH条件
E. 冲洗多余染料，使染色要清楚

10. [单选题]血象见较多泪滴状红细胞及幼稚粒、红细胞，应首先考虑

A. CML
B. PV
C. ET
D. IMF
E. MDS

11. [单选题]关于心肌收缩性减弱，下列不正确的是

A. 是绝大多数心衰发生的基本机制
B. 可根据心输出量判断心肌收缩性强弱
C. 可通过检查dp／dtmax反映其严重程度
D. 可引起心输出量降低
E. 是指心肌在接受刺激后产生张力和缩短的能力降低

12. [单选题]血液一般检查中，下列哪项指标参考值有性别差异

A. 白细胞计数
B. 血小板计数
C. 白细胞分类
D. 红细胞压积
E. 嗜酸性粒细胞直接计数

13. [单选题]下列哪项叙述不符合原粒细胞在透射电镜下的结构

A. 表面平滑，微绒毛很少
B. 胞核常染色质占优势，异染色质少
C. 胞质少，内有大量的游离核糖体
D. 高尔基体较少，发育差
E. 线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多

14. [多选题]血管性血友病各分型中，由vWF合成缺陷所致的是（ ）。

A. 1型
B. 2A型
C. 2B型
D. 2N型
E. 3型

15. [多选题]可以进行髓外造血的器官包括

A. 肝
B. 心脏
C. 脾
D. 淋巴结
E. 肾

16. [单选题]原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是

A. 骨髓增生活跃
B. 巨核细胞减少
C. 粒红比例降低
D. 粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E. 浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

17. [单选题]符合多毛细胞白血病的是

A. 绝大多数患者白细胞显著增高
B. 约有一半的病例骨髓呈“干抽”
C. 多数病例表现为一致和独特的T细胞表型
D. 多毛细胞的酸性磷酸酶染色呈阴性
E. 电子显微镜检查对诊断的意义不大

18. [单选题]一个质控结果超过±2s，请问是违反了哪一个规则

A. 12s
B. 12.5s
C. 13s
D. 13.5s
E. 10.05s

19. [单选题]渗出性浆膜腔积液LD/血清LD比值一般大于

A. 0.3
B. 0.4
C. 0.5
D. 0.6
E. 0.7

20. [单选题]关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A. 全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少
B. 骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
C. 可有肝脾肿大
D. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E. 一般抗贫血药物治疗无效

1.正确答案 ：D

解析：本题考查造血器官。出生后自幼儿至成人，骨髓是正常情况下唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的场所。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：B

解析：恶性淋巴瘤根据病变在体内的分布情况，进行临床分期，又根据是否伴有发热(无原因达38℃以上)、体重减轻(6个月内体重减轻10％以上)和盗汗分为A、B二组，有三者之一或以上者为B组，否则为A组。该患者已有肝及肺受累，故为Ⅳ期，已有发热、盗汗和体重减轻，故为B组，所以临床分期为ⅣB。

4.正确答案 ：E

解析：肠热症1～2周采血液，2～3周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高；食物中毒采食物与粪便。

5.正确答案 ：E

解析：流感嗜血杆菌无鞭毛，无芽胞。革兰染色阴性，但着色较浅。

6.正确答案 ：C

解析：对于急诊抢救病人，来不及作ABO血型鉴定和交叉配血，应输注没有抗原的红细胞和没有抗体的血浆，即O型红细胞+AB型血浆。

7.正确答案 ：D

解析：血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：D

解析：因蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，所以稀释染液必须用缓冲液，冲洗用水应近中性，否则可导致细胞染色呈色异常，形态难以识别，甚至错误。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

解析：血液检验中，有性别差异的指标有红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容测定、血沉。

13.正确答案 ：E

解析：原粒细胞表面平滑，有少量微绒毛，细胞核大且圆，常染色质多，核仁明显，胞质中细胞器甚少，有小线粒体，游离核糖体异常丰富，粗面内质网和高尔基复合体皆不发达，随着细胞发育，体积先增大后减小，细胞器逐渐增多，各阶段特征结构出现，故选E。

14.正确答案 ：AE

15.正确答案 ：ACD

解析：在本题的五个选项中只有肝脏、脾脏、淋巴结是可以进行髓外造血的器官。

16.正确答案 ：D

解析：再生障碍性贫血有些病历骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段。

17.正确答案 ：B

解析：由于HCL细胞浸润所致的网状纤维增多，骨髓大多呈“干抽”。

18.正确答案 ：A

解析：12S表示一个质控结果超过平均数±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据。

19.正确答案 ：D

解析：漏出液LD接近血清，积液LD/血清LD比值＜0.6，而渗出液LD＞200U/L，积液LD/血清LD比值＞0.6。

20.正确答案 ：C

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。

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