患者，女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，

[单选题]患者，女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是

A. 外生型
B. 内生型
C. 溃疡型
D. 颈管型
E. 增生型

正确答案 ：B

解析：内生型又称浸润型。癌组织向宫颈深部组织浸润，宫颈肥大、质硬，表面光滑或有浅表溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。

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[单选题]蜘蛛痣形成的原因是

A. 毛细血管脆性增加
B. 胆道感染
C. 胆红素过多
D. 血中雌激素增加
E. 严重感染

正确答案 ：D

解析：雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，患者出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。

[单选题]工会每年组织单位员工体检，针对女员工宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是

A. 诊断性刮宫
B. 宫颈TCT检查
C. 宫颈黏液检查
D. 宫颈管活组织检查
E. 宫颈刮片细胞学检查

正确答案 ：E

解析：子宫颈刮片细胞学检查,即传统的巴氏涂片,巴氏涂片法,其诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级：正常.巴氏Ⅱ级：炎症.巴氏Ⅲ级：可疑癌.巴氏Ⅳ级：高度可疑癌.巴氏Ⅴ级：癌.在宫颈处轻轻刮取采集宫颈脱落的细胞,随后在显微镜下进行观察,是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要途径.故宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。

[单选题]初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是

A. 宫口开全时
B. 胎头从阴道口可见到时
C. 胎头拨露使后联合紧张时
D. 胎头着冠时
E. 胎头复位时

正确答案 ：C

解析：仰卧位分娩时，接生者站在产妇的一侧，当胎头拨露时即开始保护会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出，让胎头的最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，并正确地娩出胎肩。

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