患者，女，71岁。进行性吞咽困难6月，现症：咽食难下，胸骨后疼

[单选题]患者，女，71岁。进行性吞咽困难6月，现症：咽食难下，胸骨后疼痛，固定不移，形体消瘦，舌质紫黯，脉细涩。此病证的证机概要是

A. 肝气郁结，痰气交阻，胃气上逆
B. 蓄瘀留着，阻滞食管，通降失司
C. 气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆
D. 胃阴不足，胃失濡润，和降失司
E. 脾肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津

正确答案 ：B

解析：根据患者症状体征，辨病为噎膈，蓄瘀留着，阻滞食管，通降失司而见咽食难下，胸骨后疼痛，固定不移，形体消瘦，舌质紫黯，脉细涩等瘀血内结证之表现。

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[单选题]治疗气血亏虚之眩晕的主方应选

A. 炙甘草汤
B. 归脾汤
C. 加味四物汤
D. 当归补血汤
E. 人参养营汤

正确答案 ：B

解析：眩晕气血亏虚治法为补气养血，健运脾胃。方选归脾汤加减。

[单选题]高血压伴动脉粥样硬化时首选的治疗药物是

A. β受体阻断药
B. 钙拮抗药
C. 血管紧张素酶抑制剂
D. 利尿剂
E. α受体拮抗药

正确答案 ：B

解析：钙拮抗药可阻滞Ca2+进入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度，从而抑制了Ca2+调节的细胞功能，故主要可对心血管方面产生影响，其中较重要的为对心脏的负性肌力、负性频率及负性传导作用和对血管平滑肌的舒张作用；对血小板聚集和释放也有一定的抑制作用；在大剂量时还能抑制兴奋-分泌偶联过程而影响一些激素（如胰岛素、促乏上腺皮质激素等）的分泌。高血压伴动脉粥样硬化时首选的治疗药物是钙拮抗药。

[单选题]下列不是清热药的使用注意事项的是

A. 脾胃虚弱、食少便溏者慎用
B. 阴虚津伤者亦当慎用
C. 不可妄投
D. 中病即止
E. 表虚者慎用

正确答案 ：E

解析：清热药的使用注意事项：①本类药药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用；②热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤阴津，故阴虚津伤者亦当慎用；③阴盛格阳、真寒假热之证，尤须明辨，不可妄投；④要中病即止，避免克伐太过，损伤正气。

[单选题]扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见

A. 葡萄串样改变
B. 指状征
C. 轨道征
D. 戒指征
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：支气管扩张症的影像学表现：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT(HRCT)。柱状扩张时可见"轨道征"或"戒指征"；囊状扩张时可见葡萄串样改变；扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见"指状征"。

[单选题]下列各项，不属闭经的常见证候是

A. 气血虚弱证
B. 肾气亏损证
C. 肝郁气滞证
D. 阴虚血燥证
E. 痰湿阻滞证

正确答案 ：C

解析：闭经发病机制有虚实两个方面，常见证侯：肾气虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、脾虚证、血虚证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证、痰湿阻滞证。

[单选题]慢性前列腺炎指诊可见

A. 前列腺缩小，质坚韧，光滑，无压痛
B. 前列腺肿胀、饱满，并有明显压痛
C. 前列腺增大，中央沟消失，无压痛
D. 前列腺增大、质不均，无弹性及压痛
E. 前列腺大小正常，或稍大或稍小、硬度增加或有结节、可有压痛前

正确答案 ：E

解析：直肠指检：前列腺多为正常大小，或稍大或稍小，触诊可有轻度压痛。有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。

[单选题]解溪穴的特定穴属性是( )

A. 原穴
B. 输穴
C. 经穴
D. 郄穴
E. 络穴

正确答案 ：C

[单选题]确定传染病隔离期的主要依据是( )

A. 最短潜伏期
B. 平均潜伏期
C. 最长潜伏期
D. 前驱期
E. 传染期

正确答案 ：E

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