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[单选题]再植的断手,最好的保存方法,是
A. 放于无菌生理盐水中
B. 放于林格液中
C. 放于75%的酒精溶液中
D. 无菌纱布包裹常温保存
E. 断手放于冰水中
[单选题]维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时,除给氧和保持呼吸道通畅外,应立即采取的措施是
A. 肌注维生素D3
B. 静脉补充钙剂
C. 肌注硫酸镁
D. 静注或肌注地西泮
E. 静滴甘露醇
正确答案 :D
解析:维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时,除给氧和保持呼吸道通畅外,应立即采取的措施是迅速控制惊厥或喉痉挛:可用10%水合氯醛,每次40-50mg/Kg,保留灌肠;或地西泮每次0.1-0.3mg/kg肌内或缓慢静脉注射。
[单选题]以下有关类风湿因子RF的描述,哪一项是错误的
A. RF为一种抗自身变性IgG的抗体
B. 主要用于风湿性疾病的疗效观察
C. SLE可呈阳性
D. RF可用胶孔凝集试验检测
E. 类风湿性关节炎患者RF阳性率较高
正确答案 :B
解析:RF为一种抗自身变性IgG的抗体,属IgM,存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中,未经治疗的类风湿性关节炎较为敏感,某些结缔组织病如SLE、硬皮病、皮肌炎,其他如风湿活动,肝硬化等亦可出现阳性。
[单选题]男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是
A. 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
B. 法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C. 西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
D. 奥美拉唑+硫糖铝
E. 奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑
正确答案 :E
解析:PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、累贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
[单选题]室性心动过速心电图诊断
A. QRS波群形态宽大畸形
B. 心室率100~200次/分
C. 心室律稍微不规则
D. 心室夺获和室性融合波
E. T波与QRS波主波方向相反
正确答案 :D
解析:室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时,即可产生室性融合波,表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据,故选D。
[单选题]药物依赖是指个体对药物产生
A. 精神依赖
B. 躯体依赖
C. 耐受性增加
D. 精神和躯体依赖
E. 耐受性降低
正确答案 :D
解析:传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖,是由于反复用药所造成的一种病理适应状态。心理依赖又称精神依赖,它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物。故选D。
[单选题]肝脏是合成下列哪种物质的特异性器官
A. 胆固醇
B. 脂酸
C. 血浆清蛋白
D. 尿素
E. 肌酸
正确答案 :C
解析:肝脏合成除γ-球蛋白外的几乎所有血浆蛋白均来自于肝,如血浆清蛋白、纤维蛋白原等。
[单选题]患者,女,30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃。查体:背部肿块3cm×5cm,触之有波动感,给以局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是
A. 局部理疗
B. 局部再次清创扩大引流
C. 寻找有无其他感染病灶
D. 使用抗真菌药物治疗
E. 加用肾上腺皮质激素
正确答案 :C
解析:根据题干所示,患者系背部急性蜂窝织炎,局部脓肿形成,由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术,但仍有高热、寒战,说明感染未被控制,病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症,并可能造成体内他处的转移性病灶,故应积极寻找有无其他感染灶。
[单选题]根据行为改变阶段的模式,对于问题尚无了解的患者,应采取的措施是
A. 提供信息,提高认识
B. 提高认识,激发动机
C. 提供方法,鼓励尝试
D. 支持鼓励,加以强化
E. 不断强化,预防复发
正确答案 :A
解析:健康相关行为分为五个阶段,没有准备阶段时策略提供信息,提高认识;犹豫不决阶段时策略是提高认识,激发动机;准备阶段时策略是提供方法,鼓励尝试;行动阶段时策略是支持鼓励,加以强化;维持阶段时的策略是不断强化,预防复发。
[单选题]某患者要做腰穿检查,患者有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向患者做的主要工作是
A. 要征得患者知情同意
B. 告知其做腰穿的必要性,嘱患者配合
C. 告知其做腰穿时应注意的事项
D. 因诊断需要,先动员,后检查
E. 动员家属做患者思想工作
正确答案 :A
解析:辅助检查对临床医生的道德要求:知情同意、尽职尽责。有些患者对某些检查,如腰穿、骨穿、内镜等,因惧怕痛苦而拒绝检查,只要这些检查是必要的,医生应尽职尽责地向患者解释和规劝,以便尽早确定诊断和进行治疗,不能听其自然而不负责任,也不能强制检查而剥夺患者的自主权。本题选A。