患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质

[单选题]患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA 75 ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是

A. 暂不处理
B. 根治性前列腺切除术
C. 根治性前列腺切除术＋放疗
D. 双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗
E. 根治性前列腺切除术＋化疗

正确答案 ：D

解析：检查患者为晚期前列腺癌，晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。

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[单选题]腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能的疾病是

A. 腰椎结核
B. 风湿热
C. 化脓性脊椎炎
D. 急性胆囊炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：C

[单选题]在下列哪种情况下可以排除骨折的可能性（ ）

A. 无骨擦音及畸形
B. 无骨擦音及反常活动
C. 无畸形及反常活动
D. 无骨擦音、畸形、反常活动
E. 以上均不是

正确答案 ：E

解析：骨折的特有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。三者只要有其一即可明确诊断。但未见有此三项体征也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝骨折等。因此临床不能依据是否具备骨折的特有体征来诊断骨折。

[单选题]有关腹外斜肌的描述错误的是

A. 在半月线处移行为腱膜
B. 形成腹股沟镰
C. 肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角
D. 形成腹直肌鞘后层的一部分
E. 形成腹股沟韧带

正确答案 ：B

解析：腹外斜肌在髂前上棘与脐之间连线以下移行为腱膜，即腹外斜肌腱膜。该腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节之间向后、向上反折并增厚形成腹股沟韧带。韧带内侧端一小部分纤维又向后、向下转折而形成腔隙韧带，又称陷窝韧带，它填充着腹股沟韧带和耻骨梳之间的交角，其边缘呈弧形，为股环的内侧缘。腔隙韧带向外侧延续的部分附着于耻骨梳，为耻骨梳韧带，这些韧带在腹股沟疝传统的修补手术中极为重要。

[单选题]胆系结石从胆肠瘘或Oddi括约肌进入肠道引起的一种少见的特殊原因的机械性肠梗阻又称为（ ）

A. Mirizzi综合征
B. Murphy征
C. Bouveret综合征
D. Couvoisier征
E. Reynolds征

正确答案 ：C

[单选题]尿道狭窄的主要临床表现不包括

A. 排尿困难
B. 尿线变细
C. 血尿
D. 夜尿
E. 尿痛

正确答案 ：E

[单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高。其主要原因是（ ）

A. 早期髓腔内广泛蔓延
B. 早期淋巴管内瘤栓形成
C. 早期血液中发现瘤细胞
D. 早期广泛侵犯软组织
E. 多见于年轻人

正确答案 ：C

解析：骨肿瘤转移主要是通过血液扩散，往往检查出肿瘤时，已通过血液扩散了。

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