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[单选题]下列哪项是雌激素的生理作用
A. 促进乳腺腺泡发育
B. 使子宫内膜增生
C. 使阴道上皮细胞脱落加快
D. 使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少
E. 升高女性基础体温
[单选题]男,72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年,因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年,一直口服降压药治疗。吸烟30年,10~20支/日,饮酒半年,平均每日25g。查体:T36.2℃,P92次/分,R28次/分,BP150/80mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,肝浊音界位于右锁骨中线第7肋间,双肺可闻及痰鸣音,心律齐,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm、剑下5cm可及,质地偏硬,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿。实验室检查:血Hb142g/L,AST30U,ALT25U,ALB38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是
A. 酒精性肝硬化
B. 肺源性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 病毒性肝炎肝硬化
E. 肝静脉阻塞综合征
正确答案 :B
解析:本题属于临床简单应用试题,考查肝大的鉴别诊断。引起肝大的常见原因有慢性右心功能衰竭、肝(或腔)静脉阻塞、毒物或药物损害及感染。酒精性肝硬化的主要表现是在长期酗酒基础上出现肝大,肝功能和血脂异常及低白蛋白血症较常见,该患者虽然有饮酒史,但饮酒量较少及饮酒时间不长,更重要的是肝功能和白蛋白均正常,不符合酒精性肝硬化的诊断标准,故答案不是A;高血压性心脏病以左心受累为多见,可引起急性左心衰及肺水肿;病毒性肝炎肝硬化失代偿期以肝功能损害和门脉高压为主要表现,肝脏早期增加,晚期缩小,常伴有低白蛋白血症,病毒学检查有鉴别诊断意义;单纯肝静脉阻塞综合征不会出现颈静脉怒张,故C、D、E均不是正确选项。老年人在长期吸烟、慢性咳喘基础上,出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿及右心扩大的体征应首先考虑的诊断是肺源性心脏病,故B项为最佳选项。
[单选题]适应是由于刺激物的持续作用而使感受性
A. 提高
B. 降低
C. 不变
D. 发生变化
E. 消失
正确答案 :B
解析:感觉适应指感受器在刺激物持续作用下所发生的感受性降低的现象。大部分感觉中都有适应现象。在听觉中适应现象很不明显,而痛觉则难以适应。感觉过程中的适应现象对人适应环境具有重要的意义。故本题选B。
[单选题]下列关于生长激素功能的叙述,错误的是
A. 加速蛋白质的合成
B. 促进脂肪的合成
C. 促进生长发育
D. 升高血糖水平
E. 减少尿氮排出
正确答案 :B
解析:生长激素(human Growth Hormone,hGH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素。通过重组DNA技术制造的生长激素简称r-HGH。正常情况下,生长激素HGH呈脉冲式分泌,生长激素(hGH)的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)和生长激素抑制激素(GHIH,也称生长抑素SS)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长;促进机体合成代谢和蛋白质合成;促进脂肪分解;对胰岛素有拮抗作用;抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。
[单选题]下列哪一种物质中含有高能磷酸键
A. α-磷酸甘油
B. 3-磷酸甘油酸
C. 2-磷酸甘油酸
D. 1,3-二磷酸甘油酸
E. 6-磷酸葡萄糖
正确答案 :D
解析:EMP途径(也就是糖酵解途径)中含有高能磷酸键的物质有:磷酸二羟丙酮,3-磷酸-甘油醛;1,3-二磷酸甘油酸;磷酸烯醇式丙酮酸;丙酮酸. TCA循环(也就是三羧酸循环)中含有高能磷酸键的物质有:丙酮酸;异柠檬酸;a-酮戊二酸;琥珀酰辅酶A(也就是琥珀酰-CoA);琥珀酸;苹果酸.
[单选题]男性.36岁。反复饥饿性上腹痛4年,加重10天。既往体健。查体:体温364℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律齐,腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 右肾结石
D. 慢性胆囊炎
E. 十二指肠溃疡
正确答案 :E
解析:患者为青壮年男性,出现反复饥饿性腹痛,查体见生命体征平稳、上腹部压痛,首先考虑为十二指肠溃疡。胃溃疡常为餐后疼痛。故选E。
[单选题]下列属于剖宫产绝对指征的是
A. 骶耻外径15.5cm
B. 枕后位
C. 持续性枕横位
D. 部分性前置胎盘
E. 完全臀先露
正确答案 :A
解析:明显头盆不称:骶耻外径≤16cm,骨盆入口前后径≤8.0cm,足月活胎不能入盆,应在临产后行剖宫产。
[单选题]慢性肺心病心衰,为降低肺动脉压,减轻右心负荷,下列治疗中应选用
A. 地高辛
B. 呋塞米
C. 改善通气、吸氧
D. 异丙肾上腺素吸入
E. 可拉明静滴
正确答案 :C
解析:肺心病肺动脉高压形成,多由于COPD肺部病变引起肺血管床减少及缺氧致肺血管痉挛收缩、血管重塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚、扩大,最终发生右心功能不全。缺氧性肺血管收缩可随缺氧纠正而好转,从而降低肺动脉压。为降低肺动脉压,减轻右心负荷,故应选择改善通气、吸氧。因此答案是C。
[单选题]婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良,首先考虑的诊断是
A. 幽门痉挛
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 胃食管反流病
D. 胃扭转
E. 先天性巨结肠
正确答案 :E
解析:胎便排出延缓,顽固性便秘,呕吐,营养不良,都为先天性巨结肠的临床症状。
[单选题]医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是( )
A. 实施传染病预防控制规划
B. 收集和分析传染病疫情信息
C. 对传染病预防工作进行指导
D. 流行病学调查
E. 医疗废物处置
正确答案 :A
解析:实施传染病预防控制规划是医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责。