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[单选题]治疗胆绞痛最好选择
A. 吗啡
B. 阿托品
C. 阿司匹林
D. 对乙酰氨基酚
E. 阿托品+哌替啶
[单选题]女,26岁。停经7周,突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,进行的最简便、有效的辅助检查是
A. 阴道后穹穿刺
B. 腹腔镜检查
C. 宫腔镜检查
D. 阴道镜检查
E. 尿妊娠试验
正确答案 :A
解析:①已婚女性,停经50天,突觉右下腹剧痛伴休克,应考虑输卵管妊娠破裂出血,因此最简便有效的方法是阴道后穹穿刺,只要穿刺抽出不凝血即可确诊。②虽然腹腔镜是诊断异位妊娠的金标准,但不是简单有效的方法,因此答案是A不是B,尿妊娠试验主要用于早孕的诊断,但对输卵管妊娠破裂的诊断价值不大。阴道镜检查只能了解阴道病变,宫腔镜检查只能了解宫腔情况,均不能确诊异位妊娠。
[单选题]糖尿病的高危因素不包括
A. 共同生活者患有糖尿病
B. 巨大胎儿分娩者
C. 肥胖(BMI≥28)
D. 曾有糖调节受损
E. 年龄在45岁以上
正确答案 :A
解析:糖尿病的高危因素包括:肥胖、年龄在45岁以上、糖尿病家族史、妊娠糖尿病或生产过巨大儿、高血压、血脂异常、曾有糖调节受损的病史等。故选A。
[单选题]男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感、嗳气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的
A. 非萎缩性胃窦炎
B. 萎缩性胃窦炎合并出血
C. 慢性胃体炎
D. 慢性萎缩性胃窦炎
E. 急性胃炎
正确答案 :D
解析:萎缩性胃窦炎发于30岁以上的,表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等,慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层,亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血,炎性细胞浸润和纤维组织增生,其中以粘膜下层最为明显。此外,当有粘膜糜烂,腺体萎缩与肠腺增生,胃窦炎很少单独存在,常与消化性溃疡或同时存在。故选D。
[单选题]胰头癌的主要临床表现是
A. 左上腹痛、夜痛尤剧
B. 无痛性梗阻性黄疸
C. 消瘦、贫血
D. 肝和胆囊肿大、压痛
E. 腹部肿块
正确答案 :B
解析:此题是关于胰头癌主要临床特征的掌握记忆题。由于胰头肿物压迫梗阻了胰、胆管的出路,所以临床上的主要表现是进行性无痛性黄疸,故此题应选B。
[单选题]女,23岁,自幼患先天性心脏病,近两个月来发热,体温波动在37.5-38.5℃,全身乏力,无咳嗽,间断抗生素治疗,疗效不佳,查体:胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音,为明确诊断,主要检查是
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 超声心动图
D. 血钾浓度
E. 血沉
正确答案 :C
解析:患儿先天性心脏病,主要检查为超声心动图。
[单选题]可引起继发性腺垂体功能减退症的是
A. 垂体大腺瘤
B. 希恩(Sheehan)综合征
C. 霉菌性垂体脓肿
D. 外伤性垂体柄断裂
E. 垂体卒中
正确答案 :D
解析:继发性腺垂体功能减退症的主要病因有:①垂体柄损伤:如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等;②下丘脑及其他中枢神经系统病变:如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)等。
[单选题](2013)有关糖尿病的诊断,正确是
A. 尿糖阴性可排除糖尿病
B. 两次OGTT仍不能诊断时应作第3次
C. 空腹血糖升高是重要的诊断指标
D. 糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E. 空腹血糖正常可排除糖尿病
正确答案 :C
解析:空腹血糖≥7.0mmol/L,和/或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。空腹血糖正常不能排除诊断(还有餐后血糖指标);OGTT只做两次即可;糖耐量减低是介于正常和糖尿病之间的一个过渡状态;尿糖阴性不能排除糖尿病诊断。