2024卫生中级资格考试宝典外科护理医学中级资格真题案例分析题正确答案(E8)

1. [单选题]吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是

A. 革兰阴性球菌
B. 广泛分布于自然界、水、土壤中
C. 人群中带菌状态相当普遍
D. 很少对全身各系统引起感染性疾病
E. 凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌

2. [单选题]呕吐物含胆汁和食物

A. 吻合口梗阻
B. 吻合口出血
C. 十二指肠残端破裂
D. 倾倒综合征
E. 空肠输出段梗阻

3. [单选题]左腓骨骨折由急诊转入病房的患者

A. 轮椅运送
B. 平车运送
C. 平车两人搬运法
D. 平车三人搬运法
E. 平车四人搬运法

4. [单选题]某小儿能坐稳并能左右转身，可用上肢向前爬，并能用拇、示指取物，但还不可以独自站立。该小儿大概年龄为

A. 9～10月
B. 11～12月
C. 3～4月
D. 4～5月
E. 7～8月

5. [单选题]吸入性烧伤的最危险并发症是( )

A. 感染
B. 窒息
C. 心衰
D. 败血症
E. 肺炎

6. [单选题]手术器械属于 解析：医用物品的危险性分三类：高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等；中度危险性物品是与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等；低度危险性物品是与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。

A. 超高度危险性物品
B. 高度危险性物品
C. 中度危险性物品
D. 低度危险性物品
E. 非危险性物品

7. [单选题]影响分娩顺利进行的主要因素不包括

A. 产力
B. 产道
C. 产程
D. 胎儿
E. 产妇的精神心理状态

8. [单选题]急性肾衰竭死亡的常见原因之一是

A. 低血钾
B. 高血钾
C. 低血钠
D. 高血钠
E. 低血镁

9. [单选题]下述不支持胎膜早破诊断的是

A. 阴道持续性流液
B. 宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C. 羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶
D. 羊水涂片染色可见毳毛
E. 阴道排液pH＜6.3

10. [单选题]不属于护理组织文化内涵的是

A. 具有护理专业自身特点
B. 是一种群体文化
C. 护理管理者在实践中创造的
D. 共同的价值观和行为准则
E. 物质成果、精神成果的集中表现

11. [单选题]下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是

A. 呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B. 上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C. 下呼吸道终止于呼吸性细支气管
D. 气管于隆凸处分为左、右主支气管
E. 黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制

12. [单选题]个案护理方式的优点不包括

A. 护患沟通机会多
B. 病情观察全面
C. 职责任务明确
D. 护理工作连续性强
E. 护士责任心增强

13. [单选题]男性，身高1.70m，体重75kg，根据体质指数判断其为

A. 正常
B. 轻度营养不良
C. 中度营养不良
D. 重度营养不良
E. 超重

14. [单选题]针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划为

A. 战略性计划
B. 战术性计划
C. 战备性计划
D. 战斗性计划
E. 战役性计划

15. [单选题]患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不正确

A. 撤下被服送洗
B. 床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时
C. 痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D. 病床单元用消毒液擦拭
E. 立即铺好暂空床

16. [单选题]急性脓胸具有确诊意义的是

A. 胸痛、气促
B. 肋间隙饱满
C. 呼吸音减弱
D. X线片示大片浓密阴影
E. 胸穿抽出脓液

17. [单选题]患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生

A. 原位菌群一度失调
B. 原位菌群二度失调
C. 原位菌群三度失调
D. 移位菌群失调
E. 无菌群失调

18. [单选题]判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是

A. 白细胞高低
B. 呼吸频率
C. 有无累及其它系统
D. 胸片显示程度
E. 感染菌群

19. [单选题]肠外营养病人的葡萄糖输注速最多不超过每分钟

A. 2mg／kg
B. 3mg／kg
C. 4mg／kg
D. 5mg／kg
E. 6mg／kg

20. [单选题]营养不良患儿皮下脂肪最早消退的部位是

A. 面部
B. 腹部
C. 胸部
D. 臀部
E. 下肢

1.正确答案 ：C

解析：金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。综上，选项C是正确的。选项A、B、D、E是错误的。选项B的描述符合大肠杆菌的分布特点。

2.正确答案 ：E

解析：呕吐物含胆汁和食物空肠输出段梗阻；胃大部切除术后，进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解的是倾倒综合征；胃大部切除术后3天，突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张的是十二指肠残端破裂 。故选E。

3.正确答案 ：A

解析：左腓骨骨折由急诊转入病房的患者可以用轮椅运送。故选A。

4.正确答案 ：A

解析：小儿6～7个月时能独自摇摆或玩弄小物体，出现换手与捏、敲等探索性动作；9～10个月时可用拇、示指取物。 【该题针对“基础知识-运动发育（细动作）”知识点进行考核】

5.正确答案 ：B

解析：吸入性损伤：既往称之为呼吸道烧伤。致病原因不仅是热力本身，还包括热力作用(燃烧)时产生的含有损害性化学物质的烟雾，后者吸入支气管和肺泡后，具有局部腐蚀和全身毒性作用，因吸入性窒息，有些甚至无体表烧伤即已死亡。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：1.高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。 2.急性肾衰竭少尿期高钾、高磷、高镁、低钠、低钙，其中高钾血症是最重要的电解质失调。 3.急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠血症，多尿期因大量水分和电解质排出，也可出现低血钠。

9.正确答案 ：E

解析：正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5；羊水的pH值为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。 【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

10.正确答案 ：C

解析：护理组织文化是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现。

11.正确答案 ：E

解析：此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨；上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；下呼吸道起自气管，终止于终末的呼吸性细支气管；黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。

12.正确答案 ：D

解析：个案护理方式的优点包括：①护士及时、全面观察患者的病情变化，实施全面、细致、高质量的护理；②增加与患者直接沟通的机会，及时解决患者身心方面的问题；③护士职责、任务明确，责任心增强；④有利于培养护士发现问题、解决问题的能力。而缺点是护士轮换频繁，护理缺乏连续性。

13.正确答案 ：E

解析：体质指数=体重(kg)/身高(m)2,计算出其体质指数为26kg/m2,为超重 。故选E。

14.正确答案 ：B

解析：(1)战略性计划：指着眼于组织整体目标和方向的计划。是组织较长时期内的宏伟蓝图，如医院整体发展计划。(2)战术性计划：指针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划，如护理仪器设备的维护计划等。

15.正确答案 ：E

解析：患者出院后，要整理床单位，撤下被服，放入污物袋，并根据病情决定清洗消毒方法，非一次性使用的痰杯、便盆需要用消毒液浸泡，床旁桌椅要用消毒液擦拭，床垫、床褥、棉被等放在日光下曝晒或是紫外线消毒，之后病室要开窗通风。此后铺好备用床，迎接新患者。A、B、C、D均是患者出院后的处理内容，只有E中铺暂空床不对，所以答案是E。

16.正确答案 ：E

解析：若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据；胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。

17.正确答案 ：D

解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。

18.正确答案 ：C

解析：①轻症肺炎：主要是呼吸系统受累，其他系统无或仅轻微受累，无全身中毒症状。②重症肺炎：除呼吸系统受累外，其他系统也受累且全身中毒症状明显。所以判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是有无累计其它系统。 【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

19.正确答案 ：D

解析：葡萄糖是TPN主要热能来源，是TPN时的最佳选择。成人的代谢能力为4～5g／(kg·d)。当供给过多或输入过快时，部分葡萄糖可转化为脂肪沉积于肝脏，导致脂肪肝。

20.正确答案 ：B

解析：营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是腹部，最后是面部。

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