患者，女，63岁，因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊，目前仅能进

[单选题]患者，女，63岁，因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊，目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌，对该患者行胃肠造瘘术，其术后护理措施不包括

A. 造瘘管周围有无渗出液
B. 观察有无胃液漏出
C. 妥善固定造瘘管，防止脱出
D. 注意观察造瘘管有无阻塞
E. 向患者解释嗅到粪便气味的原因

正确答案 ：E

解析：对于食管癌后期出现食管完全阻塞，而又不能手术切除癌肿的患者，实施胃造瘘术是解决进食的简单而有效的方法。胃造瘘术：在腹部切口，进入腹腔后切开胃前壁，置入一根橡胶管。手术72小时后，胃与腹壁的腹膜开始粘连，即可由导管小心灌食。灌食的方法和注意事项如下：①饮食准备：患者及家属学会选择合适的食物及配制方法。通常一天需要2000～2500ml流质饮食，每3～4小时灌食一次，每次300～500ml，可灌入牛奶、蛋花、果汁、米汤、肉末汤等。备用的饮食存放在冰箱内，灌食前取出，放在热水中加热到与体温相同的温度。②用物准备及灌食的环境：治疗盘上放置灌食物品，包括灌食器、温水、导管、纱布、橡皮筋。患者取半卧位。如果患者不能适应这种摄食方式，可用屏风围挡。灌食前评估患者肠蠕动状况，以便决定灌入量。③灌食操作：a.将导管一端接在瘘口内的管子上，另一端连接灌食器；b.将食物放入灌食器，借重力作用使食物缓慢流入胃内，进食过程中需防止气体进入胃内；c.借助灌食器的高度或卡压管子来调节进食的流速，速度勿过快，每次勿灌食过多；d.灌完后用20～30ml温水冲洗导管以免残留食物，凝固阻塞，保持管内清洁，减少细菌滋生；e.取下灌食器，将瘘口内管子折曲，纱布包裹，用橡皮筋绑紧，再适当固定在腹壁上。④胃造瘘管处理：灌食初期胃造瘘管可数天更换一次，管子只要求清洁，不需无菌。几个星期后也可以拔去管子，在灌食前插入导管即可。⑤胃造瘘口周围皮肤护理：每次灌食后用温水拭净皮肤，必要时在瘘口周围涂氧化锌软膏，以减少胃液对皮肤的刺激。结肠代食管术后患者常嗅到粪便气味，胃肠造瘘术后不会嗅到粪臭味。

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[单选题]某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后3天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中，最恰当的是

A. 提前拆线
B. 温水坐浴
C. 外用消炎药膏
D. 50%硫酸镁湿敷伤口
E. 0.2%苯扎溴铵冲洗会阴

正确答案 ：D

解析：产后3天切口处水肿明显，故用50%硫酸镁湿敷伤口消肿。

[单选题]产褥感染的护理不妥的是

A. 防止交叉感染，进行床边隔离
B. 产妇平卧，臀部抬高
C. 体温超过38℃应停止哺乳
D. 保证营养摄入
E. 保持外阴清洁

正确答案 ：B

解析：对产褥感染的产妇应积极护理，这些项目包括积极进行床边隔离，防止交叉感染；产妇半卧位，利于恶露的引流；体温超过38℃应停止哺乳；保证营养摄入和保持外阴清洁。

[单选题]潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张

A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm

正确答案 ：C

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。故答案为C。

[单选题]Aizkeimers病临床表现不包括

A. 痴呆为部分性的
B. 人格改变为典型症状
C. 起病隐渐，进行性发展
D. 以记忆障碍为早期症状
E. 脑CT检查可有弥漫性萎缩

正确答案 ：A

解析：阿尔茨海默病（Aizkeimers病/AD），又叫老年性痴呆，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。故答案选择A。

[单选题]患者，男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于

A. 弛张热
B. 稽留热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 中等度热

正确答案 ：C

解析：高热与正常体温交替出现，发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，经过一定时间的间歇，又再次发作，称为间歇热，常见于疟疾。

[单选题]小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的

A. 5～7倍
B. 8～10倍
C. 10～15倍
D. 15～18倍
E. 20倍

正确答案 ：C

解析：6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。

[单选题]护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是

A. 体温
B. 血压
C. 脉搏
D. 呼吸
E. 意识

正确答案 ：E

解析：观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

[单选题]患者因长期低热，原因不明而入院治疗，检查中发现该患者为肺结核。护士得知后在走廊内交谈该患者的病情，被其他患者听到，纷纷离开病室。本案例违背了患者的

A. 享有自主权
B. 享有保密和隐私权
C. 享有基本的医疗权
D. 享有参与治疗权
E. 享有尊严被保护的权利

正确答案 ：B

解析：患者有个人隐私和个人尊严被保护的权利，患者有权对其医院计划，包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理，不允许未经同意而泄露，本题护士在走廊中随意讨论患者病情，并被其他患者听到，泄露了患者病情，违背了患者隐私受保护的权利，选B。解题关键：患者的隐私包括患者的姓名、身体状况、私人事务等信息，不可随便讨论或告知他人。

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