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[单选题]唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是
A. 46,XY(或XY),-14,+t(14q21q)
B. 46.XY(或XY),-21,+t(21q21q)
C. 46,XY(或XY),-22,+t(21q21q)
D. 47,XX或(XY),+21
E. 46,XY(或XY)/47,XY(或XY),21
[单选题]某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,出现肝性脑痛,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施"安乐死",以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
A. 完全正确,其选择在医学上有充分依据
B. 完全错误,医师实行安乐死与杀人无异
C. 法律允许,但在伦理上是成问题的
D. 法律允许,在伦理上也是说得通的
E. 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的
正确答案 :E
解析:患者家属要求为其母实行安乐死,该医生按照家属要求实施。其中没有考虑到伦理问题,我们不能决定例外一个人的生死,这与道德伦理不符合。故选E。
[单选题]判定心力衰竭代偿期的主要指标是
A. 心脏扩大
B. 心肌肥厚
C. 心率加快
D. 心排血量增加甚至接近正常
E. 回心血量增加
正确答案 :D
解析:心力衰竭的病理生理改变十分复杂,当基础心脏病损及心功能时,机体发生多种代偿机制促使心功能在一定时期内维持在相对正常的水平,A.B、C、E项均为代偿的表现,而D选项是经过各种代偿机制后的出现的效果,即判断心力衰竭代偿期的指标。故本题答案为D。
[单选题]社区动员的根本目的描述最恰当的是
A. 提高健康水平
B. 提高知晓率
C. 提高群众参与性
D. 找出社区主要卫生问题
E. 确定社区卫生资源
正确答案 :C
解析:社区动员是把满足社区居民需求的社会目标转化成社区成员广泛参与的社区行动的过程。它贯穿于健康促进项目的全过程。目的在于:①使社区人群能主动参与项目的整个管理过程,包括需求评估、计划、实施和评价的全过程,②获得项目所需的资源,③建立强有力的行政与技术管理体系。故本题描述最恰当的是C。
[单选题]女,23岁。未婚,有性生活史。发现外阴赘生物7天。无痒,无痛。查体:外阴、阴道及宫颈可见多数淡红色的菜花状赘生物,触之易出血。阴道中量黄色分泌物。本病最可能的诊断是
A. 尖锐湿疣
B. 扁平湿疣
C. 生殖器鲍温样丘疹病
D. 假性湿疣
E. 宫颈癌
正确答案 :A
解析:患者有性交史,外阴有无痛不痒赘生物,呈菜花状,接触出血。以上均为尖锐湿疣的临床表现。故选A。
[单选题]艾滋病患者中,最常见的恶性肿瘤是
A. 霍奇金淋巴瘤
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 卡波西肉瘤
D. 子宫颈癌
E. 阴茎癌
正确答案 :C
解析:卡波西肉瘤是一种恶性组织细胞病,常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜,表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡并向四周扩散。目前已证实是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所致,是艾滋病患者常见的皮肤黏膜恶性肿瘤。故选C。
[单选题]上消化道大出血时,以下不能判定有继续出血或再出血的是
A. 反复呕血
B. 充分补液输血而周围循环衰竭的表现无改善
C. 血红蛋白浓度进行性或再次下降,网织红细胞计数持续增高
D. 补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高
E. 继续排黑粪
正确答案 :E
解析:此为理解、简单应用试题。考点为上消化道大出血的临床表现。持续的上消化道大出血可导致失血性休克而危及生命,因而正确判断是否有持续性出血或再出血十分重要。由于肠道内积血需经数日才能排尽,故不能以黑粪作为继续出血的指标。而A、B、C、D四种表现均提示存在持续性上消化道出血或再出血,因此正确答案为E。
[单选题]肺癌组织学类型中多见于女性的是
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 燕麦细胞癌
正确答案 :B
解析:肺癌的分类:①鳞癌。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。②小细胞癌。发病率次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,又称为燕麦细胞癌。③腺癌。发病年龄较小,女性相对多见。④大细胞癌。老年男性、周围型多见。故选B。
[单选题](2013)以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是
A. 生命价值原则
B. 尊重自主原则
C. 最优化原则
D. 隐私保密原则
E. 全社会参与原则
正确答案 :E
解析:公共卫生工作特有的伦理原则有生命价值原则、尊重自主原则、优化原则和隐私保密原则。
[单选题]女,61岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有心房颤动病史,神经系统检查正常,最可能的诊断是
A. 癫痫小发作
B. 偏头痛
C. 颈椎病
D. 短暂性脑缺血发作
E. 顶叶肿瘤
正确答案 :D
解析:短暂性脑缺血发作指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。一过性脑缺血发作,是指颈内动脉或椎基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍,每次发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,但常有反复发作。