2024临床助理医师卫生资格职称晋升考试试题(K8)

1. [单选题]成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的

A. 10%
B. 40%
C. 50%
D. 20%
E. 30%

2. [单选题]下列情况最容易引起急性左心衰的是

A. 频发室性期前收缩
B. 二尖瓣腱索断裂
C. 1级高血压
D. 反复发作的肺栓塞
E. 慢性持续性房颤

3. [单选题]预防医学控制疾病发生两大关口

A. 防疫和食品卫生
B. 管理与监督
C. 卫生知识的宣传与检查
D. 对传染病、地方病、流行病进行调查与隔离
E. 及时上报与及时隔离传染病

4. [单选题]下列哪项不属于初级保健的内容( )

A. 给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务
B. 建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关心
C. 加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制
D. 坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络
E. 建设大型综合性医院

5. [单选题]肾绞痛发作时，首选的治疗方法是

A. 饮水、补液
B. 解痉止痛
C. 碱化尿液
D. 中药排石
E. 抗感染

6. [单选题]下列与子宫收缩过强无关的疾病是

A. 胎盘滞留
B. 羊水栓塞
C. 胎儿窘迫
D. 急产
E. 产道裂伤

7. [单选题]重度子痫前期先出现

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 两者都有关
D. 两者都无关

8. [单选题]男，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 红细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 由鲜红色血便变成黑便
D. 血尿素氮持续升高
E. 中心静脉压不稳定

9. [单选题]6个月小儿可添加的辅食为

A. 菜泥
B. 稀饭
C. 蛋类
D. 碎肉
E. 豆腐

10. [单选题]男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

11. [单选题]女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣脱垂

12. [单选题](2006)女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周发绀。体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

13. [单选题]疟疾的传播途径是

A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 接触传播
D. 虫媒传播
E. 血液、体液传播

14. [单选题]DIC多见于

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

15. [单选题]患者，男，25岁。10天前左股挤压伤，1周前伤口化脓，监测患者血压下降至70/50mmHg.脉细速。其扩容治疗应首选

A. 葡萄糖溶液
B. 平衡盐溶液
C. 红细胞洗涤液
D. 血浆
E. 碳酸氢钠溶液

16. [单选题]患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A. 肠间隙脓肿
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 急性肠炎
E. 肛周脓肿

17. [单选题]关于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定，以下说法错误的是

A. 麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年
B. 对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记
C. 执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可以为自己开具该种处方
D. 医疗机构取得印鉴卡应当具备专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员
E. 医疗机构取得印鉴卡应当具备有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度

18. [单选题]鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是

A. 吸入性肺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 全身性感染

19. [单选题]胎盘功能不良时的表现是

A. 晚期减速
B. 变异减速
C. 早期减速
D. 延长减速
E. 持续减速

20. [单选题]判断烧伤创面深度的主要依据是

A. 创面肿胀程度
B. 创面有无水疱
C. 创面渗出情况
D. 创面疼痛情况
E. 创面残存上皮的有无和多少

1.正确答案 ：C

解析：肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%肥胖度在±10%之内。称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过20%～30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%～50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于

2.正确答案 ：B

解析：急性左心衰的常见病因：急性广泛性前壁心肌梗死、乳头肌缺血、室间隔破裂穿孔、高血压性心脏病、快速心律失常、输液过快、感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流。

3.正确答案 ：A

解析：预防医学控制疾病发生两大关口防疫和食品卫生

4.正确答案 ：E

解析：建设大型综合性医院不属于初级保健的内容。

5.正确答案 ：B

解析：肾绞痛发作时，应以改善症状为主。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：重度子痫前期先出现左心衰竭。

8.正确答案 ：C

解析：患者1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，ABDE都只能说明情况恶化或没有好转，由鲜红色血便变成黑便至少说明出血没有原来那么多了，没有大量新鲜的出血。故选C。

9.正确答案 ：A

解析：6个月小儿可添加的辅食主要为泥状食物，如菜泥、水果泥、含铁配方米粉及配方奶。7～9个月小儿添加末状食物，如稀饭、肉末、蛋、豆腐等，10～12个月小儿添加辅食主要为碎的食物，如软饭、碎肉、水果等。

10.正确答案 ：E

解析：患者HBsAg(+)，即患有乙肝；肝肋下2cm，质硬表明患者有肝硬化；ALT60U，A/G降低，且AFP检查阳性，说明患者患有肝癌；结合整体来看，患者为肝炎肝硬化合并原发性肝癌，故选E。

11.正确答案 ：E

解析：心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2ram和全收缩期后移超声3ram。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。

12.正确答案 ：B

解析：体检胸骨左缘第3-4肋间可闻及3-4级粗糙的收缩期杂音是室缺的表现。

13.正确答案 ：D

解析：疟疾是被按蚊叮咬后，使带疟原虫者的血液进入人体而感染的一种虫媒传染病，疟疾属于虫媒传播。故选D。

14.正确答案 ：B

解析：由于早幼粒细胞中颗粒内含有大量促凝物质，在其发病早期及诱导缓解治疗时，由于大量白血病细胞破坏，释放促凝物质，凝血系统被激活，易导致DIC发生。故本题选B。

15.正确答案 ：B

解析：患者已发生化脓性感染，血压降至70/50mmHg，可知患者发生了感染性休克，因此首先以平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。

16.正确答案 ：C

解析：胃大部切除术后，体温高，全身中毒症状较轻，并出现典型的直肠刺激症状，可诊为盆腔脓肿。

17.正确答案 ：C

解析：执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

18.正确答案 ：A

解析：病人年老体弱，昏迷或胃储留，通过鼻导管是营养液时，可能出现呃逆后误吸，导致吸入性肺炎。肠外营养通过中心静脉置管，容易发生导管脓毒症。即导管污染。

19.正确答案 ：A

解析：主要考查学生的简单应用能力。晚期减速是胎心率减速，多在宫缩高峰后开始出现，时间差多在30~60秒，下降幅度<50次／分，胎心率恢复水平所需时间较长，一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

20.正确答案 ：E

解析：烧伤深度按三度四分法分为：①Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮生发层和真皮乳头层。③深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层。④Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层。故答案为E。

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