2024副高医学职称考试宝典临床血液技术副高卫生高级职称真题单选解析(K9)

1. [单选题]关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（ ）

A. 在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B. Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
C. ABO溶血病较易发生核黄疸
D. ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿
E. 间接抗人球蛋白试验阴性

2. [单选题]最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是( )

A. 过氧化物酶
B. 碱性磷酸酶
C. 糖原
D. α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E. 酸性磷酸酶

3. [单选题]不符合原发性血小板增多症的特点的是

A. 出血
B. 脾肿大
C. 血栓形成
D. 白细胞数增加
E. POX染色阳性

4. [多选题]下列哪项说法符合骨髓基质细胞的病理生理

A. 骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子
B. 基质细胞产物与造血细胞的粘附无关
C. 基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成
D. 基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分
E. 基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞

5. [单选题]属于小细胞均一性贫血的是

A. 缺铁性贫血
B. 轻型珠蛋白生成障碍性疾病
C. 再生障碍性贫血
D. 急性失血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

6. [单选题]孕妇经产道感染新生儿导致败血症的链球菌中最多见的是

A. A群链球菌
B. B群链球菌
C. C群链球菌
D. D群链球菌
E. F群链球菌

7. [单选题]目前采用间接免疫荧光法检测患者血清中的dsDNA的最佳基质是

A. 马疫锥虫
B. 血吸虫
C. 利什曼原虫
D. 丝虫
E. 绦虫

8. [多选题]急性溶血导致急性肾衰竭的原因是

A. 溶血产物引起肾小管细胞坏死
B. 血红蛋白沉积于肾小管
C. 休克
D. 贫血
E. 高胆红素血症

9. [单选题]铁粒红细胞是指

A. 早幼红细胞
B. 中幼红细胞
C. 晚幼红细胞
D. 网织红细胞
E. 成熟红细胞

10. [单选题]下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的

A. 遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高
B. PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C. 珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高
D. G－6－PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高
E. 自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性

11. [单选题]人类ABO血型抗原属于

A. 异种抗原
B. 异嗜性抗原
C. 同种异性抗原
D. 自身抗原
E. 半抗原

12. [单选题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是

A. 尿浓缩试验
B. 酚红排泌试验
C. 肌酐清除率
D. 血尿素氮浓度
E. 血肌酐浓度

13. [单选题]下列属遗传性溶血性贫血的是

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷
E. 缺铁性贫血

14. [单选题]参考方法是指

A. 使用控制物方法
B. 准确度与精密度已经充分证实的分析方法，干扰因素少
C. 性能指标符合临床或其他目的的需要，有适当的分析范围的方法
D. 使用一级标准品的方法
E. 准确度最高、系统误差最小、没有发现产生误差原因的方法

15. [单选题]为了鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应，下列首选的染色是

A. 苏丹黑染色
B. 过碘酸-雪夫染色
C. 碱性磷酸酶染色
D. 酸性磷酸酶染色
E. 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色

16. [单选题]用微孔滤膜小室的方法能检测

A. 中性粒细胞的吞噬能力
B. 中性粒细胞的杀菌能力
C. 单核细胞的吞噬能力
D. 中性粒细胞的定向移动能力
E. 吞噬细胞的随机运动能力

17. [单选题]不符合PNH实验室检查特点的是

A. 血常规检查可呈全血细胞减少
B. 骨髓增生活跃或增生减低
C. 尿含铁血黄素试验常持续阳性
D. 白细胞的FLAER阳性率＞5%
E. 白细胞和红细胞上CD55、CD59缺失或低表达

18. [单选题]过敏性紫癜病情最为严重的类型是

A. 单纯型
B. 腹型
C. 关节型
D. 肾型
E. 以上都不是

19. [单选题]肌酐酶法测定中没有使用的酶是

A. 肌酐酶
B. 肌酸激酶
C. 过氧化物酶
D. 丙酮酸激酶
E. 乳酸脱氢酶

20. [单选题]骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是

A. 急性粒细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 急性单核细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病

1.正确答案 ：D

解析：新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿以内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：原发性血小板增多症中巨核细胞的POX染色阴性。

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：易引起新生儿败血症的链球菌中，最多见的血清型为B群链球菌。

7.正确答案 ：A

解析：目前用于检测患者血清中的dsDNA的最佳方法是用马疫锥虫或绿蝇短膜虫作为基质进行间接免疫荧光法，因为这些血鞭毛寄生虫的虫体呈圆形或椭圆形，其动基体由纯净的环状dsDNA构成，除此以外通常不含有其他细胞核抗原。能与动基体反应的自身抗体只有抗dsDNA抗体，故具有高度特异性。

8.正确答案 ：ABC

解析：急性溶血可使Hb沉积并堵塞肾小管，引起肾小管坏死，同时溶血所致休克可造成肾缺血引起肾功能衰竭。

9.正确答案 ：E

解析：成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。中幼和晚幼红细胞的胞质中出现铁颗粒称为铁粒幼红细胞。

10.正确答案 ：D

解析：G－6－PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏（杂合子）为31％～74%，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30％。

11.正确答案 ：C

解析：同种异性抗原指同一种属不同个体来源的抗原物质，人类ABO血型即属于此类抗原。

12.正确答案 ：C

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

13.正确答案 ：D

解析：6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷是红细胞遗传性所致的溶血性贫血。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：在本题的5种染色当中，只有碱性磷酸酶染色可鉴别慢粒与类白，因为前者碱性磷酸酶积分显著降低，而后者明显升高。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：肌酐酶法中使用的酶有：肌酐酶，肌酸激酶，丙酮酸激酶，乳酸脱氢酶。

20.正确答案 ：A

解析：原始细胞占30%，为急性白血病。POX(+)首先排除急性淋巴细胞性白血病，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)可以排除急性单核细胞性白血病，选定为急性粒细胞性白血病。

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