2024医学高级职称(副高)考试宝典临床免疫副高医学职称考试模拟练习题(K9)

1. [单选题]组成BCR复合体的成分是( )

A. mIg、CD21和CD19
B. mIg、CD80和CD86
C. mIg、CD79a和CD79b
D. CD81、CD21和CD19
E. mIg、CD40和CD40L

2. [单选题]患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是

A. 心包积液
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

3. [单选题]不是骨形成标志物的一项是

A. 胶原交联
B. 骨钙素
C. 前胶原肽
D. 骨碱性磷酸酶
E. 骨谷氨酰基蛋白

4. [单选题]自身交叉配型主要用于

A. 判断受供体组织相容性
B. 检测受体是否存在抗供体的抗体
C. 判断淋巴细胞交叉配型等结果有无假阳性
D. 检测供者有无针对受者组织的抗体
E. 以上均是

5. [单选题]不同个体间进行器官或组织细胞移植时发生排异反应的主要成分是

A. ABO血型抗原
B. 血管内皮细胞(VEC)特异性抗原
C. 人类白细胞抗原(HLA)
D. H-Y抗原
E. Kidd血型抗原

6. [多选题]下列哪些属非抗原特异性循环免疫复合物的理化检测技术 ( )

A. PEG比浊法
B. C1q固相法
C. mRF凝胶扩散试验
D. 凝胶过滤法
E. 抗C3-CIC-ELISA

7. [单选题]男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A. 阿米巴痢疾
B. 细菌性痢疾
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 成人轮状病毒肠炎

8. [单选题]SLE患者的特征性标志抗体是（ ）。

A. 抗RNP
B. 抗dsDNA
C. 抗PM-Scl
D. 抗DNP抗体
E. 抗SSA

9. [单选题]前向散射光是指激光束向前照射细胞时（ ）。

A. 光以0.5°～10°的散射信号
B. 光以20°～30°的散射信号
C. 光以45°的散射信号
D. 光以90°的散射信号
E. 光以35°～60°的散射信号

10. [单选题]乳糖操纵子的直接诱导剂是( )

A. 透性酶
B. β－半乳糖苷酶
C. 葡萄糖
D. 别乳糖
E. CAP

11. [多选题]具有抗病毒作用的细胞因子包括（ ）。

A. IL-4
B. IL-12
C. IL-15
D. IFN
E. CSF

12. [单选题]血液中哪种可溶性粘附因子水平的测定可作为疾病严重程度及预后的辅助诊断指标 ( )

A. P-选择素
B. E-选择素
C. L-选择素
D. 整合素
E. 粘蛋白样家族

13. [单选题]结合（ ）可用于精原细胞瘤的分型和分期

A. AFP和HCG
B. AFP和睾酮
C. 睾酮和HCG
D. AFP和雌激素
E. HCG和雌激素

14. [单选题]E花环分离法分离淋巴细胞时，悬浮在分层液界面的细胞群富含的细胞是（ ）。

A. 白细胞
B. T细胞
C. 单个核细胞
D. B细胞
E. 单核细胞和淋巴细胞

15. [单选题]皮肤试验是哪种超敏反应的免疫学检测方法

A. Ⅰ型超敏反应+Ⅱ型超敏反应
B. Ⅰ型超敏反应+Ⅲ型超敏反应
C. Ⅰ型超敏反应+Ⅳ型超敏反应
D. Ⅱ型超敏反应+Ⅲ型超敏反应
E. Ⅲ型超敏反应+Ⅳ型超敏反应

16. [单选题]下列哪项不属于淋巴细胞归巢( )

A. 淋巴细胞向黏膜相关淋巴组织的回归
B. 成熟淋巴细胞向周围淋巴器官的回归
C. 淋巴细胞再循环
D. 淋巴细胞向皮肤炎症部位的回归
E. 淋巴细胞在血液中循环

17. [单选题]MHC-Ⅱ类分子不表达于下列哪种细胞 ( )

A. 巨噬细胞
B. 树突状细胞
C. B细胞
D. 未活化的T细胞
E. 血管内皮细胞

18. [单选题]一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为

A. CK-MM＞CK-MB＞CK-BB
B. CKMM＜CK-MB＜CK-BB
C. CK-MM＞CKBB＞CK-MB
D. CK-MB＞CK-MM＞CK-BB
E. CK-MB＞CK-BB＞CK-MM

19. [单选题]免疫荧光技术的基本原理是

A. 将特异性抗原标记上荧光来检测抗体
B. 将特异性抗体标记上荧光来检测抗原
C. 将特异性抗体标记上荧光来检测抗原或抗体
D. 将特异性抗原标记上荧光来检测抗原或抗体
E. 以上都不对

20. [单选题]抗原抗体结合力中作用最小的是

A. 氢键
B. 静电引力
C. 范德华引力
D. 疏水作用力
E. 分子间结合力

1.正确答案 ：C

解析：BCR复合体由识别和结合抗原的mIg和传递抗原刺激信号的Igα/Igβ(CD79α/CD79b)异二聚体组成。

2.正确答案 ：E

解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部。

3.正确答案 ：A

解析：骨形成标志物包括骨钙素(骨谷氨酰基蛋白)、骨碱性磷酸酶、前胶原肽。胶原交联是骨吸收标志物。

4.正确答案 ：C

解析：对一些曾经接触过移植抗原的受者，例如多次接受输血者、经产妇、有不成功移植史或接受过血清透析治疗者，体内可能存在针对自身淋巴细胞的抗体，而对HLA交叉配型的假阳性。故正确答案为C。

5.正确答案 ：C

解析：MHC编码的HLA是不同个体间进行器官或组织细胞移植时发生排异反应的主要成分。

6.正确答案 ：AD

7.正确答案 ：E

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：BCD

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

解析：皮肤试验是Ⅰ型超敏反应和Ⅳ型超敏反应的免疫学检测方法，通过皮肤试验检测出引起超敏反应的变应原，为患者防止该病再次发生提供预防依据。

16.正确答案 ：E

解析：淋巴细胞归巢是淋巴细胞在中枢淋巴器官发育成熟后，经血流定居在外周淋巴器官，并在全身和器官、组织以及炎症部位发挥多种生物学功能。淋巴细胞归巢(homing)是淋巴细胞迁移的一种特殊形式，包括:(1)淋巴干细胞向中枢淋巴器官的归巢；(2)淋巴细胞向外周淋巴器官的归巢；(3)淋巴细胞再循环，即外周淋巴器官的淋巴细胞通过毛细血管后静脉进入淋巴循环，以利于免疫细胞接触外来抗原，然后再回到血循环；(4)淋巴细胞向炎症部位的渗出。故正确答案为E。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

解析：CK-MM约占总CK活力的95%，CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。

19.正确答案 ：C

解析：免疫荧光技术中，直接法可以用于检测抗原，而间接法除了可以检测抗原外，还可以检测抗体，如抗核抗体的检测。

20.正确答案 ：C

解析：抗原抗体结合为非共价键结合，主要作用力包括：①静电引力：又称库伦引力，两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：其结合力较强于范登华引力。④疏水作用力：是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

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