2024执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格考试模拟冲刺试卷(G1)

1. [单选题]糖尿病的高危因素不包括

A. 共同生活者患有糖尿病
B. 巨大胎儿分娩者
C. 肥胖(BMI≥28)
D. 曾有糖调节受损
E. 年龄在45岁以上

2. [单选题]以下有关淋病奈瑟菌的描述错误的是

A. 革兰阴性双球菌
B. 人是唯一天然宿主
C. 培养适宜温度是30～35℃
D. 常寄居于黏膜表面的柱状上皮细胞
E. 常多位于中性粒细胞的胞质内，慢性期则在细胞外

3. [单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

A. 肺泡腔内广泛出血
B. 肺泡腔内有胎粪小体
C. 微循环内透明血栓
D. 肺泡腔内透明膜形成
E. 肺血管内有角化上皮

4. [单选题]主要用于表面麻醉的药物是

A. 丁卡因
B. 奎尼丁
C. 苯妥英钠
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因

5. [单选题]关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是

A. 均应剖宫产终止妊娠
B. 所有孕妇均可母乳喂养
C. 最危险的时期是产褥期后2周
D. 容易发生心力衰竭
E. 有心力衰竭史者肯定可以妊娠

6. [单选题]关于结核菌素试验下列哪项是正确的

A. PPD试验阳性可肯定有结核病
B. 凡是PPD试验阴性可除外结核病
C. 卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性
D. 粟粒结核PPD试验可呈阴性
E. 初次感染结核菌后2周，PPD试验呈阳性

7. [单选题]下列面神经炎治疗措施无效的是

A. 复合维生素B
B. 糖皮质激素
C. 抗病毒药物
D. 物理治疗
E. 非甾体抗炎药

8. [单选题]切口裂开再缝合后拆线的时间是

A. 1～2天
B. 3～5天
C. 7～9天
D. 12～14天
E. 18～21天

9. [单选题]婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括

A. 调整饮食
B. 加强护理
C. 控制感染
D. 用止泻剂
E. 纠正脱水

10. [单选题]属于间叶组织的肿瘤是

A. 神经母细胞瘤
B. 类癌
C. 纤维肉瘤
D. 成熟性畸胎瘤
E. 恶性黑色素瘤

11. [单选题]右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑

A. 肺脓肿
B. 支气管肺癌
C. 肺结核
D. 肺囊肿
E. 肺炎

12. [单选题]24岁初次妊娠妇女，妊娠39周，估计胎儿约3200g，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应为

A. 自然分娩
B. 会阴侧切，经阴道分娩
C. 产钳术
D. 剖宫产术
E. 胎头吸引术

13. [单选题]急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 恶心、呕吐
B. 体温升高
C. 腹痛
D. 呼吸急促
E. 休克

14. [单选题]鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是

A. MRI
B. 鞍区感觉实验
C. CT
D. B超
E. 肛门括约肌检查

15. [单选题]男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎急性发作
C. 慢性重型乙型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

16. [单选题]基层工作者的行为规范不包括

A. 尊重病人人格，开展人性化服务和连续性服务
B. 言传身教，以身作则，做好宣传工作，落实各项公共卫生措施；做到分工协作，认真履行自己职责
C. 勤俭节约卫生资源
D. 树立新的卫生管理道德理念，完善为基层群众服务的三级医疗预防体系
E. 把维护所有人群的健康权益放在首位道德观

17. [单选题]患者，女，38岁。左乳房无痛性脓肿2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确肿块性质最确切的检查是

A. CT
B. 乳腺B超
C. 钼靶X线检查
D. 红外线扫描
E. 肿物完整切除病理检查

18. [单选题]女，68岁。顺产3个子女，腰骶部疼痛2年，站立时明显，休息时缓解，近半年行走时自觉有块状物自阴道口脱出，妇科检查：平卧位时用力向下屏气，宫颈达处女膜缘，阴道口可见宫颈。其子宫脱垂分度是

A. Ⅱ度重型
B. Ⅰ度轻型
C. Ⅲ度
D. Ⅱ度轻型
E. Ⅰ度重型

19. [单选题]维持身体姿势最基本的反射是

A. 肌紧张反射
B. 跟腱反射
C. 膝反射
D. 肱二头肌反射
E. 对侧伸肌反射

20. [单选题]男，70岁。吞咽困难3个月，食管钡透：中段有3cm的不规整食管充盈缺损，镜取活体组织病理为鳞癌，心电图有ST段下降、T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为

A. 药物疗法
B. 根治性手术切除
C. 姑息性手术
D. 放射治疗
E. 胃造瘘术

1.正确答案 ：A

解析：糖尿病的高危因素包括：肥胖、年龄在45岁以上、糖尿病家族史、妊娠糖尿病或生产过巨大儿、高血压、血脂异常、曾有糖调节受损的病史等。故选A。

2.正确答案 ：C

解析：淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，适宜生长条件为温度35～36℃，pH7.2～7.5，含5%～7%二氧化碳的环境。淋病奈瑟菌离开人体后不易生长，因此人是淋病奈瑟菌的唯一天然宿主。淋病奈瑟菌主要侵犯黏膜，尤其对单侧柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力，常隐匿于泌尿生殖道引起感染。淋病奈瑟菌的菌毛和外膜主要蛋白可以抵抗中性粒细胞、巨噬细胞的杀伤作用。急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。答案为C。

3.正确答案 ：E

解析：在分娩的过程中，羊膜破裂、早破或胎盘早剥，又逢胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。其证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液，也可在母体血液涂片中找到羊水成分。故选E。

4.正确答案 ：A

解析：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选A。

5.正确答案 ：D

解析：妊娠合并心脏病，心力衰竭最易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期，C项错。妊娠晚期，心功能Ⅰ～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者可选择经阴道分娩；有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者应择期剖宫产，A项错。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳，B项错。既往有心力衰竭，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠，E项错。故选D。

6.正确答案 ：D

解析：结核分枝杆菌感染后需4-8周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。另外，营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、糖尿病、使用免疫抑制剂、糖皮质激素、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，结核菌素试验可呈阴性反应。

7.正确答案 ：E

解析：面神经炎的治疗主要为：①药物治疗：皮质类固醇、B族维生素、阿昔洛韦；②理疗；③护眼；④康复治疗。非甾体抗炎药对面神经炎无效。

8.正确答案 ：D

解析：切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节，常发生于手术后一周左右。切口裂开再缝合时应用的是减张缝线，拆除时间为12～14天。因此选D。

9.正确答案 ：D

解析：婴儿感染性腹泻避免使用止泻药，因为它有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故选D。

10.正确答案 ：C

解析：此题是基本概念，考查考生对间叶组织的肿瘤的了解情况。属于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。属于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。神经母细胞瘤是神经外胚叶肿瘤。类癌是神经内分泌肿瘤。成熟性畸胎瘤属二胚层以上分化肿瘤。恶性黑色素瘤是上皮色素痣细胞恶性肿瘤。

11.正确答案 ：B

解析：不规则的，壁厚偏心空洞，内壁凹凸不平，应考虑癌症，又有右上肺块影中有1～1.5cm，是支气管的位置。故应选B。

12.正确答案 ：D

解析：该例孕妇骨盆测量坐骨结节间径7cm，小于正常值8.5～9.5cm，且加测出口后矢状径为7cm，两者相加小于15cm，可确诊为骨盆出口狭窄，且宫口开大小于3cm，不应再进行试产，应立即剖宫产娩出胎儿。因此本题选D。

13.正确答案 ：C

解析：腹膜受刺激可引起反射性恶心、呕吐；体温的变化和炎症的轻重有关；呼吸急促、休克是感染中毒的症状之一。腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现，疼痛的程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄、身体素质等有关。故选C。

14.正确答案 ：A

解析：CT显示骨骼结构，MRI对软组织有很好的显示，鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查选MRI优于CT。

15.正确答案 ：C

解析：在慢性活动性肝炎的基础上出现的重型肝炎，可诊断为慢性重型乙型肝炎。

16.正确答案 ：E

解析：基层工作者的行为规范尊重病人人格，开展人性化服务和连续性服务、言传身教，以身作则，做好宣传工作，落实各项公共卫生措施；做到分工协作，认真履行自己职责、勤俭节约卫生资源、树立新的卫生管理道德理念，完善为基层群众服务的三级医疗预防体系

17.正确答案 ：E

解析：病理检查是确定肿块性质最可靠的方法。

18.正确答案 ：E

解析：子宫脱垂分度如下：①Ⅰ度：轻型，为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型，为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。②Ⅱ度：轻型，为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型，为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

19.正确答案 ：A

解析：此题是理解判断题，考查考生对骨骼肌牵张反射和姿势反射的理解。骨骼肌牵张反射包括腱反射和肌紧张；跟腱反射(B)、膝反射(C)和肱二头肌反射(D)均为腱反射。对侧伸肌反射(E)是在屈肌反射基础上，对侧肢体发生伸展的反射。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，它是维持身体姿势的最基本反射，所以A是正确答案。

20.正确答案 ：D

解析：食管癌对化疗效果不好（对抗肿瘤药物不敏感），放疗有一定效果。题中患者年龄70岁，心肺功能不好，不能耐受手术。因此选择放疗。选D。

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