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[多选题]下列哪些项属于子宫内膜癌的治疗原则依据
A. 癌细胞的分化程度
B. 患者是否已绝经
C. 患者全身健康状况
D. 子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
E. 子宫的大小
[单选题]关于阴道横隔,以下说法正确的是
A. 临床较多见
B. 双侧副中肾管尾端未会合所致
C. 以上、中段交界处多见
D. 完全性横隔较不完全性横隔多见
E. 横隔无论何种位置都不需手术治疗
正确答案 :C
解析:阴道横隔临床较少见,系双侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处部分未贯通所致,多位于阴道上、中段交界处,厚约1cm。完全性横隔较少见。横隔的治疗应将横隔切开并切除多余部分,缝合止血。
[单选题]有关黄体形成,错误的是
A. 卵泡内膜细胞形成卵泡膜黄体细胞
B. 正常月经周期第22天左右黄体发育达最高峰,为成熟黄体
C. 如果排卵后受精4周黄体退变形成白体
D. 如卵子未受精,排卵后9~10天黄体开始萎缩
E. 成熟黄体直径一般为1~2cm
正确答案 :C
解析: 排卵后,卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入,周围有结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体。黄体细胞排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右)黄体体积达最高峰,直径约1—2cm,外观色黄。若卵子未受精,黄体在排卵后9-10天开始退化,退化时黄体细胞逐渐萎缩变小,周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体,逐渐由结缔组织所代替,组织纤维化,外观色白称白体。故选择C。
[单选题]以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是
A. 胰岛素依赖性糖尿病
B. 风疹
C. 高血压
D. 系统性红斑狼疮
E. 苯丙酮尿症
正确答案 :C
解析:一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。
[单选题]下列哪项是引起输卵管堵塞的主要原因
A. 子宫内膜异位症
B. 子宫肌瘤压迫输卵管
C. 卵巢囊肿使输卵管受压变位
D. 输卵管炎(结核性、淋菌性为多见)
E. 输卵管先天性发育异常
正确答案 :D
[多选题]预防子宫破裂的措施有哪些
A. 做好产前检查,对胎位、胎儿产道异常者及时处理
B. 加强计划生育宣传及实施,减少多产妇
C. 严格掌握子宫收缩药的使用
D. 严格观察产程,尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者,应放宽剖宫产指征
E. 避免损伤性较大的阴道助产及操作
正确答案 :ABCDE
解析:预防子宫破裂的措施有:1、做好产前检查,有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者应提前入院待产。2、严格观察产程,尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者,应放宽剖宫产指征。3、对胎位、胎儿产道异常者及时处理,警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象。4、加强计划生育宣传及实施,减少多产妇。5、避免损伤性较大的阴道助产及操作。
[单选题]外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关
A. 癌灶大小和部位
B. 治疗措施
C. 手术病理分期
D. 肿瘤分化
E. 有无淋巴转移
正确答案 :E
解析:外阴癌的预后与癌灶大小、部位、分期、肿瘤分化、有无淋巴转移及治疗措施等有关。其中以淋巴结转移最为重要,有淋巴结转移者5年生存率约50%,而无淋巴结转移者5年生存率为90%。
[单选题]28岁妇女,不孕症,月经规律,痛经2年,每次需服止痛药。盆腔检查:子宫后位、稍活动,双侧卵巢增大6cm×5cm×4cm大小,右骶骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是
A. 丈夫精液异常
B. CA125增高
C. 月经第21天血孕酮<31.8mmol/L
D. AFP增高
E. 输卵管呈串珠样改变
正确答案 :B
[多选题]30岁妇女,发现接触性出血1个月就诊。宫颈TCT检查提示高度鳞状上皮内病变(HSIL),宫颈活检报告:子宫颈鳞状上皮内瘤变3级(CINⅢ)。应对患者采取下列哪些处理措施( )
A. 宫颈LEEP治疗
B. 宫颈微波治疗
C. 诊断性刮宫
D. 宫颈人乳头瘤病毒(HPV)分型检测
E. 抗炎治疗后复查
正确答案 :AD
[单选题]女,19岁,骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点,该例可能发生的是
A. 小阴唇裂伤
B. 处女膜破裂
C. 大阴唇血肿
D. 阴道前庭损伤
E. 前庭大腺肿大伴出血
正确答案 :C