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[多选题]下列属于清洁区的场所是
A. 治疗室
B. 更衣室
C. 值班室
D. 医生办公室
E. 护士办公室
[多选题]门静脉高压患者行分流术后出现肝性脑病的原因可能是
A. 氨中毒
B. 静脉补液
C. 疼痛
D. 上消化道出血
E. 高蛋白饮食
正确答案 :ADE
解析:分流术后由于肠道内的氨(蛋白质的代谢产物)被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒、转化为尿素,而直接进入血液循环,影响大脑的能量代谢,从而引起肝性脑病,且死亡率很高
[单选题]以下哪项不是蝎螫伤的局部表现
A. 剧烈疼痛
B. 剧烈瘙痒
C. 红肿
D. 瘀斑
E. 坏死
正确答案 :B
解析:一旦被蜇后局部感到剧烈的疼痛,有的可感灼热刺痛,随即伤口处发生显著的红肿或水疱、瘀斑,严重者可出现皮肤坏死,淋巴结或淋巴管发炎,这是溶血性毒素所致。
[单选题]患者女性,35岁,因车祸引起左胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,肺呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。急救应立即( )。
A. 输血
B. 吸氧
C. 气管切开
D. 胸腔穿刺排气
E. 快速静脉输液
正确答案 :D
解析:张力性气胸需行胸腔穿刺排气,并放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或行胸腔闭式引流术;开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口;对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,应予以机械辅助呼吸,并进行有效的镇痛治疗。
[单选题]麻醉前禁食水的主要目的是
A. 预防术中呕吐物误吸
B. 防止术中排便
C. 防止术后腹胀
D. 利于术后胃肠功能恢复
E. 防止术后尿潴留
正确答案 :A
解析:麻醉前禁食水的主要目的是预防术中呕吐物误吸
[单选题]脑疝形成的主要原因是
A. 弥漫性颅内压增高
B. 脑脊液循环通路受阻
C. 颅腔内压力梯度明显改变
D. 脑水肿、脑组织体积增大
E. 脑干水肿
正确答案 :C
解析:颅内病变使颅内压增高达到一定程度时,尤其是局部占位性病变使颅内各分腔之间的压力不平衡,可推压脑组织从高压区向低压区移位,其中某一部分脑组织被挤入颅内生理空间或孔隙,产生相应的临床症状和体征称为脑疝(brain herniation)。脑疝是颅内压增高的严重后果,疝出的脑组织压迫脑的重要结构或生命中枢,如不及时救治常危及患者生命。
[多选题]引起术后恶心呕吐的原因有
A. 术后肠梗阻
B. 水、电解质紊乱
C. 患者睡眠不足
D. 麻醉反应
E. 颅内压升高
正确答案 :ABDE
解析:恶心、呕吐。常见病因是麻醉反应,待麻醉药物作用消失后即可缓解。若无其他原因,不作特殊处理,但要防止误吸。若伴有严重腹胀,则可应用持续性胃肠减压。
[单选题]下列哪种并发症是胃大部切除术后患者的远期并发症( )。
A. 术后出血
B. 十二指肠残端破裂
C. 胃肠吻合口破裂
D. 胆汁反流性胃炎
E. 倾倒综合征
正确答案 :D
[单选题]患者,男,57岁,上腹隐痛,食欲不佳,体重减轻4个月,解黑便3次。体格检查:腹部无阳性体征。应首先考虑为
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 胃憩室
正确答案 :D
解析:早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。