患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时

[单选题]患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是

A. 脾破裂
B. 肝破裂
C. 肾破裂
D. 胃破裂
E. 胆囊破裂

正确答案 ：B

解析：肝脏位于右上腹，肝破裂具有空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现：腹痛、腹腔内出血、腹膜刺激征、黑便呕血（胆道出血），该患者撞伤右上腹部，故选B。解题关键：肝右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

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[单选题]最常见引起亚急性自体瓣膜心内膜炎的病原体是

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 淋球菌
E. 流感杆菌

正确答案 ：A

解析：(1)急性自体瓣膜心内膜炎：多见于无心脏病史患者，主要累及正常心脏瓣膜，其中以主动脉瓣受累最为常见。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为肺炎链球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等；病原菌主要来自于皮肤、肌肉、骨骼或肺部等部位的活动性感染病灶。 　　(2)亚急性自体瓣膜心内膜炎：多见于有器质性心脏病的病人，以心脏瓣膜病多见，尤以二尖瓣和主动脉瓣受累最为常见，其次为先天性心血管疾病（室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄等）。病原菌以草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌、表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。病原菌主要来自于口腔、咽峡、呼吸道等部位的感染灶入血形成菌血症后再随血流侵入瓣膜；也可因拔牙、扁桃体切除术、泌尿系统器械检查或心脏手术等入血后侵入瓣膜。

[单选题]下列资料属于主观资料的是

A. 血压16.3/10.6kPa
B. 头昏脑涨
C. 骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D. 膝关节红肿，压痛
E. 肌力3级

正确答案 ：B

解析：主观资料，即患者的主诉，多为患者的主观感觉，即患者对其所经历、所感觉、所思考、所担心的内容的诉说，也包括亲友的代诉，如疼痛、麻木、头晕、乏力、瘙痒、恶心、厌食、不易入睡等。

[单选题]窦性心动过缓是指心率

A. ＜40次/分钟
B. ＜50次/分钟
C. ＜60次/分钟
D. ＜70次/分钟
E. ＜80次/分钟

正确答案 ：C

解析：成人窦性心律频率＜60次/分，称窦性心动过缓。

[单选题]非技术性关系中最重要的内容是

A. 道德关系
B. 利益关系
C. 法律关系
D. 价值关系
E. 文化关系

正确答案 ：A

解析：非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系。非技术性关系中最重要的内容是道德关系。

[单选题]患者，女性，68岁，患2型糖尿病8年。预防糖尿病足，不妥的是

A. 每天检查清洁足部
B. 足部出现破损可自擦药物
C. 每天坚持适度的运动
D. 不能用热水烫脚
E. 不能赤脚走路

正确答案 ：B

解析：足部出现鸡眼、水疱、溃疡等破损不可自擦药物，应请医生处理。

[单选题]患者，女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是

A. 绝对卧床休息
B. 注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C. 限制水分摄入
D. 给予高蛋白质、低盐饮食
E. 咽痛时可予以消炎含片

正确答案 ：E

解析：题干给出，受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛，可能诊断为上呼吸道感染。患者伴有咽痛，首先应该对症治疗，给予消炎含片缓解咽痛。其他选项说法错误。故答案为E。

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