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[单选题]患者,女,70岁。既往高血压病史10年,昨日感右耳内疼痛,今晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏向左侧,右侧额纹消失。最可能的诊断是
A. 右耳大神经痛
B. 左侧面神经炎
C. 右侧面神经炎
D. 脑卒中
E. 腔隙性脑梗死
[单选题]男,15岁。扁桃体炎2周,颜面部水肿,尿量减少3天,查体:BP160/80mmHg,实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞20~30/高倍视野,红细胞管型1~2/低倍视野,血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是
A. 微小病变型肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 毛细管内增生性肾小球肾炎
E. 膜性肾病
正确答案 :D
解析:急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎,表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)。病理类型为:毛细血管内增生性肾小球肾炎。
[单选题]肉芽组织中一般不含有
A. 单核巨噬细胞
B. 异物
C. 细菌
D. 神经纤维
E. 中性粒细胞
正确答案 :D
解析:肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。炎性细胞中常以巨噬细胞为主,也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。因此本题应该选D。
[单选题]大隐静脉曲张症状严重,长期未规范治疗产生的并发症中,与营养障碍密切相关的是
A. 下肢水肿
B. 皮肤溃疡
C. 局部血管破裂出血
D. 血栓性静脉炎
E. 皮下淤血
正确答案 :B
解析:长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良,可能会出现皮肤棕褐色的斑片,发黑,皮肤色素沉着,甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。
[单选题]某患者,因剧烈腹痛到某医院就诊,因医生诊断、治疗错误,造成该患者功能障碍,经市医学会鉴定为"三级医疗事故",赵某认为应属"二级医疗事故"。该事故进一步处理解决的正确程序是
A. 由市级医学会重新鉴定
B. 由当事人所在的医院与患者家属协商解决
C. 此鉴定为最终鉴定结论,上报有关部门备案
D. 接到结论通知书15日内,向法院提起行政诉讼
E. 接到结论通知书15日内,向医院所在地的卫生局提出再次鉴定申请
正确答案 :E
解析:二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。《医疗事故处理条例》第二十二条:当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。这种医疗鉴定,肯定是卫生部门管的。故选E。
[单选题]重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列液体中的
A. 5%葡萄糖溶液200~300ml
B. 45%氯化钠溶液200~300ml
C. 10%葡萄糖溶液200~300ml
D. 5%氯化钠溶液200~300ml
E. 9%氯化钠溶液200~300ml
正确答案 :D
解析:低渗性缺水出现休克者,应补足血容量,改善微循环和组织器官的灌流,可先给5%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内向外移,故选D。
[单选题]产前诊断胎儿畸形最常用的手段是
A. 羊膜镜检查
B. 胎儿心电图
C. 胎儿头皮血pH检查
D. 羊膜腔穿刺羊水检查
E. B超检查
正确答案 :E
解析:型超声可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况,还可以进行胎儿畸形筛查,发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形等,是胎儿畸形筛查最常用手段。