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[单选题]非典型肺炎的死亡率为
A. 非典死亡人数/总住院人数
B. 非典死亡人数/全部可疑为非典的病例数
C. 非典死亡人数/全部确诊为非典的病例数
D. 非典死亡人数/非典患者中存活人数
E. 以上均不正确
[单选题]女,38岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。既往无类似发作。查体:右肾区叩击痛阳性。尿常规:红细胞8~10/高倍视野,白细胞30~40/高倍视野。进一步行尿培养检查,最可能的病原体为
A. 大肠埃希菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 白念珠菌
D. 粪肠球菌
E. 结核杆菌
正确答案 :A
解析:此题考点为尿路感染的常见病原菌。患者有全身感染表现和尿路刺激症状,肾区有叩击痛,结合尿常规有白细胞尿,故临床诊断上尿路感染(急性肾盂肾炎)。在尿路感染中95%以上都是革兰阴性菌感染,其中初次发作的尿路感染80%~90%都是大肠埃希菌。革兰阳性球菌、真菌、结核菌都不是常见病原体。
[单选题]由胰岛A细胞分泌的激素是
A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 生长抑素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽
正确答案 :B
解析:胰岛素由胰岛B细胞(β细胞)分泌,胰高血糖素由A细胞(α细胞)分泌,生长抑素由胰岛D细胞分泌,血管活性肠肽存在于中枢神经和肠神经系统中,也可由胰岛D细胞分泌。胰多肽由胰腺的PP细胞分泌。故本题答案为B。
[单选题]冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选
A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. α受体阻滞剂
D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E. 钙离子通道阻滞剂
正确答案 :E
解析:钙离子拮抗剂抑制钙离子进入心肌内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩藕联中钙离子的作用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。
[单选题]在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是
A. 酮体供能
B. 肌蛋白分解
C. 消耗储备糖原
D. 糖异生作用
E. 脂肪酸供能
正确答案 :C
解析:餐后6~8小时肝糖原即开始分解补充血糖,主要供给脑,兼顾其他组织需要。
[单选题]初产妇,24岁。规律宫缩8小时,阴道流液5小时,胎心130次/分。符合的诊断是
A. 潜伏期延长
B. 加速期延缓
C. 加速期停滞
D. 正常产程
E. 第二产程延长
正确答案 :D
解析:从临产规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期,初产妇潜伏期正常需8小时,最大时限16小时,大于16小时为潜伏期延长;从宫口开全至胎儿娩出称为第二产程,初产妇正常需1~2小时,经产妇数分钟到1小时,初产妇大于2小时,经产妇大于1小时,称为第二产程延长。本例产妇规律宫缩8小时,胎心正常,属于正常产程。答案选D。
[单选题]符合小叶性肺炎炎症特点的是( )
A. 以浆液渗出为主
B. 以纤维素渗出为主
C. 以淋巴细胞渗出为主
D. 以中性粒细胞渗出为主
E. 以嗜酸性粒细胞渗出为主
正确答案 :D
解析:小叶性肺炎的特点是以中性粒细胞渗出为主。
[单选题]在实际工作中常测试腋窝、口腔或直肠的温度代表体温,这三处温度由高至低的排列顺序为
A. 口腔、腋窝、直肠
B. 腋窝、口腔、直肠
C. 直肠、腋窝、口腔
D. 直肠、口腔、腋窝
E. 口腔、直肠、腋窝
正确答案 :D
解析:此题是理解题,考查考生对正常体温测量的理解。机体平均深部温度称为体温。临床上通常用腋窝温度、口腔温度、直肠温度来代表体温。直肠温度正常值为36.9~37.9℃,口腔温度比直肠温度低0.3℃,腋窝温度比口腔温度低0.3℃。正常人腋窝温度为36.0~37.40℃。所以本题正确答案为D。
[单选题]当机体处于强烈的应激状态时,可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高,这些生理反应说明活动增强的系统是
A. 下丘脑-垂体-甲状腺轴
B. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C. 交感-肾上腺髓质轴
D. 下丘脑-垂体-性腺轴
E. 下丘脑-垂体后叶轴
正确答案 :C
解析:应激时,交感神经-肾上腺髓质反应既有防御意义又有对机体不利方面。(1)防御:①心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增加:提高心脏每搏和每分钟输出量,提高血压;②血液的重分布;③支气管舒张;④促进糖原分解,升高血糖;⑤儿茶酚胺对许多激素的分泌有促进作用。(2)不利:①外周小血管收缩,组织缺血;②儿茶酚胺促使血小板聚集,组织缺血;③过多的能量消耗;④增加心肌耗氧量。故选C。