女，70岁。反酸、烧心一年，时轻时重，胃镜：食管下段可见条状糜

[单选题]女，70岁。反酸、烧心一年，时轻时重，胃镜：食管下段可见条状糜烂。最适合的治疗是

A. 奥美拉唑
B. 雷尼替丁
C. 铝碳酸镁
D. 枸橼酸铋钾
E. 西咪替丁

正确答案 ：A

解析：反酸、胃灼热应考虑胃食管反流病，首选质子泵抑制剂奥美拉唑。

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[单选题](2005)红细胞血型所涉及的特异物质类型是

A. 红细胞膜上凝集素
B. 红细胞膜上凝集原
C. 红细胞膜上受体
D. 血浆中凝集素
E. 血浆中凝集原

正确答案 ：B

解析：存在于体液中的可溶性红细胞血型抗原称为血型物质，血型物质与红细胞表面抗原既有联系也有区别。有的血型物质是红细胞合成的，有的血型物质非红细胞合成。例如ABH（同下ABO）血型物质是由红细胞合成的，而Lewis抗原是血浆中的血性物质吸附到红细胞表面，从而表达该抗原

[单选题]艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是

A. 霍奇金淋巴瘤
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 卡波西肉瘤
D. 子宫颈癌
E. 阴茎癌

正确答案 ：C

解析：卡波西肉瘤是一种恶性组织细胞病，常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜，表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成大片状，表面出现溃疡并向四周扩散。目前已证实是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所致，是艾滋病患者常见的皮肤黏膜恶性肿瘤。故选C。

[单选题]皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

A. 猩红热
B. 水痘
C. 麻疹
D. 幼儿急疹
E. 风疹

正确答案 ：A

解析：皮疹为猩红热最重要的证候之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。故本题答案为A。

[单选题]类风湿性关节炎的主要表现是

A. 全身关节肿痛伴发热、皮疹
B. 游走性大关节肿痛
C. 对称性小关节肿痛伴晨僵
D. 腰骶痛伴晨僵
E. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

正确答案 ：C

解析：此题属基本知识试题，考核对类风湿关节炎临床特征的了解。类风湿关节炎可累及全身各个关节，但以对称性小关节较为多见，同时伴有晨僵。游走性大关节肿痛是急性风湿热的特点；全身关节肿痛伴发热、皮疹和多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍在类风湿关节炎中均不多见；腰骶痛伴晨僵则是强直性脊柱炎的特征。选择A的主要原因是对类风湿关节炎关节受累的基本特点不清。其他选择分别为1%～7%，这是考生在没有正确掌握类风湿关节炎临床特点的情况下的随意选择。

[单选题]《希波克拉底誓言》的内容不涵盖以下哪一点

A. 为病家保密
B. 强调医生的品德修养
C. 尊重同道
D. 要有好的仪表和作用
E. 为病家谋利益

正确答案 ：D

解析：1、为医生医学生应承担的义务 2、医生誓约,主要内容为尽其所能为为患者服务、不帮助自杀者和堕胎者 决不利用患者对自己的信任谋求私利、保守在医疗中获悉的秘密等 不包含要有好的仪表和作用

[单选题]以下选项均可有血小板的增多，除了

A. 慢性粒细胞白血病
B. 脾功能亢进症
C. 脾切除术后
D. 创伤
E. 原发性血小板增多症

正确答案 ：B

解析：脾功能亢进症会破坏大量血小板，故血小板应减少。故本题选B，其余选项均有血小板增多，其中创伤会启动凝血系统，故血小板会增加。

[单选题]患儿，2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率164次／分，右肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移。最可能的诊断是

A. 脓胸
B. 肺气肿
C. 肺炎合并气胸
D. 心力衰竭
E. 支气管炎

正确答案 ：C

解析：小儿肺炎若延误诊断或病原体致病力强，则可引起并发症，如胸腔积液（脓胸）、脓气胸、肺大疱、肺不张、支气管扩张等。发热、咳嗽2天考虑肺炎，入院后病情加重，右肺叩诊呈鼓音、听诊呼吸音低、胸部X线示纵隔左移提示气胸。

[单选题]DukesB

A. 已有远处或腹膜转移
B. 穿透肠壁，但无淋巴转移
C. 转移至系膜或系膜根部淋巴结
D. 癌仅局限于肠壁内
E. 转移限于癌肿附近肠壁及结肠旁淋巴结

正确答案 ：B

解析：Dukes分期（1935年）： 　　A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。 　　B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。 　　C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。 　　D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。 　　大肠癌的TNM分期 　　T 原发肿瘤。 　　Tx 不能估计原发肿瘤 　　T0 未发现原发肿瘤Tis 原位癌 　　T1 肿瘤侵犯粘膜层 　　T2 肿瘤侵犯肌层 　　T3 肿瘤侵犯肌层穿入浆膜下，或穿入腹腔动脉或直肠旁组织，但未穿破腹膜。 　　T4 肿瘤穿破脏层腹膜，或直接侵犯其他器官或组织。 　　N 局部淋巴结 　　Nx 不能估计局部淋巴结 　　N0 无局部淋巴结转移 　　N1 转移到1-3个结肠旁或直肠旁淋巴结 　　N2 有4个以上结肠旁或直肠旁淋巴结转移 　　N3 转移到任何主要血管旁的淋巴结 　　M 远处转移 　　M0 无远处转移

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