患者，女性，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，

[单选题]患者，女性，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是

A. 呼吸衰竭
B. 肾衰竭
C. 心力衰竭
D. 脑疝
E. DIC

正确答案 ：D

解析：在脑血管病的急性期，由于颅内压的极度增高，脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙或颅骨的生理孔道，引起嵌顿时就叫做脑疝。脑疝病人的生命体征会紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，血压下降、心脏停搏而死亡。

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[单选题]白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性肠梗阻

正确答案 ：D

解析：病人有胃病的既往史，突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征，有肝浊音界缩小、积气等气腹表现，加上恶心呕吐的症状，首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔（D对）。

[单选题]患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是

A. 冰枕
B. 温湿敷
C. 阿司匹林口服
D. 适量对乙酰氨基酚口服
E. 多饮水，增加排尿

正确答案 ：C

解析：水痘患儿忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。

[单选题]导致高渗性脱水的因素不包括

A. 长时间昏迷未补充液体
B. 鼻饲高浓度营养液
C. 高热大量出汗
D. 静脉输入大量葡萄糖溶液
E. 血糖过高导致高渗性利尿

正确答案 ：D

解析：葡萄糖溶液输入人体后，葡萄糖被机体氧化代谢生成能量、二氧化碳和水。故大量输注葡萄糖溶液会造成细胞外液稀释，发生低渗出性脱水。

[单选题]患者，男，50岁。消化性溃疡史10年，凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊。提示该患者最有可能出现了

A. 消化道出血
B. 癌变
C. 失血性周围循环衰竭
D. 穿孔
E. 幽门梗阻

正确答案 ：D

解析：该患者为消化性溃疡合并穿孔，且为慢性穿孔，因此临床表现并不剧烈，往往表现为腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛放射至背部。

[单选题]患儿，女，9个月。呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是

A. 无脱水
B. 轻度脱水
C. 中度脱水
D. 重度脱水
E. 极重度脱水

正确答案 ：B

解析：根据体重的减轻（失水量）及临床表现，将脱水分为三度：l．轻度脱水：失水量占体重的2％－3％或体重减轻5％，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。2.中度脱水：失水量占体重的3％－6％或体重减轻5％－10％，开始出现循环功能不全的症状。3.重症脱水：失水量占体重的6％以上或体重减轻10％以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。故答案为B。

[单选题]对已做好死亡准备的患者，护士应

A. 加强生活护理，让其平静地离开人间
B. 加强与患者的语言沟通和交流
C. 为患者树立战胜疾病的信心
D. 劝慰患者不必过度悲伤
E. 准备进行尸体护理

正确答案 ：A

解析：对已做好死亡准备的患者，护士要让病人感到舒适，协助患者饮食、排泄及睡眠等生存的最基本要求,，做好必要的基础护理，让患者能平静地离开人间。故本题选A。

[单选题]患者，女性，60岁。自诉双下肢发凉和静息痛，刀割一样痛，晚上无法入睡前来就诊，查体时发现袜套、手套式感觉减退，膝腱反射减弱，血糖12.8mmol/L。该患者可能发生了

A. 糖尿病周围神经病变
B. 双下肢深静脉血栓
C. 双下肢静脉曲张
D. 腰椎间盘脱出
E. 梨状肌综合征

正确答案 ：A

解析：神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。

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