医院药学卫生职称正高2024智能考试试题(N3)

1. [多选题]氧酸类的降血脂特点是

A. 显著降低三酰甘油、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白
B. 对单纯高三酰甘油血症患者的低密度脂蛋白无明显影响
C. 对单纯高总胆固醇血症患者可使其低密度脂蛋白下降15%
D. 有抗血小板聚集作用
E. 降低血浆黏度作用

2. [多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

A. 气滞
B. 血瘀
C. 积滞
D. 水停
E. 动风

3. [多选题]硫酸镁的药理作用有

A. 导泻
B. 利胆
C. 抗惊厥
D. 抗心律失常
E. 保肝

4. [单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

A. 寒性凝滞，气血流行不利
B. 寒为阴邪，易伤阳气
C. 寒性收引，气血凝滞不通
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

5. [多选题]长期应用糖皮质激素可发生

A. 二重感染
B. 医源性皮质醇增多症
C. 撤药综合征
D. 骨质疏松
E. 肾病综合征

6. [单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

7. [多选题]以下哪些药物含量测定所用的溶剂为冰醋酸

A. 硝酸士的宁
B. 黄连素
C. 奋乃静
D. 苯巴比妥
E. 阿司匹林

8. [多选题]细菌耐药性机制包括：

A. 产生水解酶
B. 改变细菌胞质膜的通透性
C. 改变细菌的靶位结构
D. 促进细菌DNA合成
E. 促进细胞壁合成

9. [多选题]过度治疗用药包括

A. 无指征盲目补钙
B. 滥用抗菌药物
C. 滥用糖皮质激素
D. 滥用白蛋白
E. 滥用肿瘤辅助药

10. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育

11. [多选题]直接兴奋呼吸中枢，可用于各种原因所致中枢性呼吸抑制的药物是

A. 尼可刹米
B. 二甲弗林
C. 山梗茶碱
D. 哌甲酯（利他林）
E. 咖啡因

12. [多选题]关于抗菌药物的耐药机制，叙述正确的是

A. 氨基糖苷类：改变核糖体50S亚基
B. 喹诺酮类：改变DNA旋转酶A亚基蛋白
C. 大环内酯类：改变核糖体30S亚基蛋白
D. 磺胺类：改变二氢叶酸合成酶结构
E. β内酰胺类：产生β内酰胺酶

13. [多选题]根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建立国家基本药物施的措施有

A. 对基本药物实施公开招标采购，统一配送
B. 对国家基本药物实行全国统一采购价格
C. 县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物
D. 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
E. 基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例

14. [多选题]儿童用药的一般原则是

A. 明确诊断，严格掌握适应证
B. 根据儿童特点选择适宜的给药方案
C. 根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量
D. 密切监护儿童用药，防止产生不良反应
E. 用药谨遵医嘱

15. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

16. [多选题]应当设置储存麻醉药品和第一类精神药品专用账册的是

A. 麻醉药品药用原植物种植企业
B. 麻醉药品和第一类精神药品的定点生产企业
C. 麻醉药品和第一类精神药品的全国性批发企业、区域性批发企业
D. 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位
E. 国家设立的麻醉药品储存单位

17. [多选题]硫酸庆大霉素中C组分的测定

A. 采用反相高效液相色谱法测定各组分含量
B. 采用比色法测定各组分含量
C. 采用标准曲线法测定各组分含量
D. 使用了庆大霉素和小诺霉素标准品
E. 使用蒸发光散射检测器

18. [多选题]属于理血剂的是（ ）

A. 瓜蒌薤白白酒汤
B. 生化汤
C. 血府逐瘀汤
D. 桂枝茯苓丸
E. 补阳还五汤

19. [多选题]下列论述符合《互联网药品交易服务审批暂行规定》的有

A. 互联网药品交易服务机构的验收标准由国家食品药品监督管理局统一制定
B. 向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药
C. 向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业不得向其他企业或者医疗机构销售药品
D. 参与互联网药品交易的医疗机构能购买药品，也能直接向患者销售非处方药
E. 通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网药品交易的药品生产企业和药品批发企业只能交易本企业生产或者本企业经营的药品

20. [多选题]下列属于肝药酶诱导药的药物是

A. 苯巴比妥
B. 卡马西平
C. 利福平
D. 苯妥英钠
E. 红霉素

1.正确答案 ：ABCDE

解析：氧酸类降血脂的特点包括：1.显著降低三酰甘油、VLDL、LDL，升高HDL；2.对单纯高三酰甘油血症患者的LDL无明显影响；3.对单纯高总胆固醇血症患者使其LDL下降15%；4.有抗血小板聚集作用；5.降低血浆粘度作用，故正确答案为ABCDE。

2.正确答案 ：CE

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：BCD

解析：本题考查糖皮质激素滥用的危害。糖皮质激素有许多副作用，盲目滥用危害很大。该药常见的副作用和并发症有医源性皮质醇增多症、撤药综合征、疾病反跳等。例如在大剂量使用糖皮质激素进行治疗时，突然停药患者会产生疲乏无力、发热、恶心、肌痛等症状。糖皮质激素类药物的使用不当还会引起消化性溃疡或使原有溃疡病复发或恶化；影响儿童生长和骨骼成熟；引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性骨坏死，还可以引起白细胞计数增高、淋巴细胞减少和骨髓脂肪浸润等。二重感染主要表现为：①真菌病：致病菌以白色念珠菌多见，表现为鹅口疮、肠炎；②假膜性肠炎：长期应用糖皮质激素会诱发或加重感染，但不属于二重感染，应注意区分此概念。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：AC

解析：士的宁有弱碱性，原《中国药典》(2005版)采用非水溶液滴定法测定硝酸士的宁含量。滴定产物硝酸在冰醋酸介质中虽为弱酸，但它具有氧化性，可以破坏指示剂，故采用电位法指示终点。硝酸士的宁的含量测定方法如下：取本品约0.39，精密称定，加冰醋酸20ml，振摇使溶解，用高氯酸滴定液(0.1mol／L)滴定，以电位法（玻璃-饱和甘汞电极系统）指示终点。奋乃静侧链哌嗪环上的氮原子有碱性，《中国药典》（2010版）采用非水溶液滴定法测定其含量，方法为：取本品约0.15g，精密称定，加冰醋酸20ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液(0．1mol/L)滴定，至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ACD

11.正确答案 ：AB

12.正确答案 ：BDE

13.正确答案 ：ADE

解析：本题考查国家基本药物制度的建立。《医药卫生体制改革与药品安全规划》关于建立国家基本药物制度：中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，基本药物实行公开招标采购，统一配送。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

14.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查儿童用药的一般原则。儿童用药的一般原则有：①明确诊断，严格掌握适应证；②根据儿童特点选择适宜的给药方案；③根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量；④密切监护儿童用药，防止产生不良反应。用药谨遵医嘱是新生儿合理用药的原则。

15.正确答案 ：CD

16.正确答案 ：ABCDE

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十七条规定：麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。第四十八条规定：麻醉药品药用原植物种植企业、定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业、国家设立的麻醉药品储存单位以及麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

17.正确答案 ：ACDE

解析：解析：答案为[ACDE]。本题考查重点是对硫酸庆大霉素中C组分测定方法的掌握。

18.正确答案 ：BCDE

19.正确答案 ：ABCE

20.正确答案 ：ABCD

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