患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因"双手掌指关节疼痛2

[单选题]患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因"双手掌指关节疼痛2年，加重2周"就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是

A. 四妙丸
B. 身痛逐瘀汤
C. 独活寄生汤
D. 桂枝芍药知母汤
E. 丁氏清络饮

正确答案 ：D

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[单选题]某患者，男，70岁，大便秘结，小便清长，腰膝瘦软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。治疗宜选用

A. 黄龙汤
B. 济川煎
C. 麻子仁丸
D. 温脾汤
E. 大黄附子汤

正确答案 ：B

解析：济川煎属润下剂。其功用为温肾益精、润肠通便。主治老年肾虚。症见大便秘结，小便清长，腰膝痠软，头目眩晕。

[单选题]为减少糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩或功能不全，常采用的应用方式是

A. 大剂量突击疗法
B. 一般剂量长期疗法
C. 隔日清晨一次给药疗法
D. 隔周疗法
E. 小剂量替代疗法

正确答案 ：C

解析：隔日疗法：皮质激素的分泌具有昼夜节律性。每日上午8-10时为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时是低潮。这是由ADTH昼夜节律所引起。临床用药可随这种节律进行，即长期疗法中对某些慢性病采用隔日一次给药，将一日或两日的总药量在格日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能抑制较小，用于肾上腺皮质萎缩或功能不全。

[单选题]主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为

A. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
C. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音
D. 心尖区舒张中、晚期杂音
E. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

正确答案 ：E

解析：杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第3肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；室间隔缺损时为胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音；胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。

[单选题]治疗痿证之肝肾亏损、髓枯筋痿证，应首选的方剂是( )

A. 一贯煎
B. 大补阴煎
C. 右归饮
D. 金匮肾气丸
E. 大补元煎

正确答案 ：B

[单选题]患儿，女，2岁。头发稀疏黄软，生长迟缓，枕后发稀的临床意义是( )

A. 脾胃虚弱
B. 肾精不足
C. 劳神伤血
D. 血虚受风
E. 血热化燥

正确答案 ：B

解析：小儿肾经不足的表现有头发稀疏黄软，生长迟缓，枕后发稀。

[单选题]测量血压时袖带的正确位置是

A. 袖带上缘距肘窝横纹2～3cm
B. 袖带下缘距肘窝横纹2～3cm
C. 袖带上缘置于肘窝横纹处
D. 袖带下缘置于肘窝横纹处
E. 袖带中点置于肘窝横纹处

正确答案 ：B

解析：这是道记忆题，血压测量时的血压计袖带的正确位置应该是袖带下缘距肘窝横纹2～3cm，其余均不正确，否则会影响血压测量的准确性。

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