【导言】考试宝典发布"患者女,13岁。右膝关节急性化脓性关节炎,抗生素治疗后3天,体"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者女,13岁。右膝关节急性化脓性关节炎,抗生素治疗后3天,体温已恢复正常,以下护理措施不妥的是
A. 继续监测体温变化
B. 卧床时抬高患肢
C. 高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D. 继续用抗生素
E. 鼓励患者逐渐下床活动
[单选题]颅脑损伤患者抬高床头15°~30°的目的是
A. 减轻脑水肿
B. 有利于伤口愈合
C. 有利于呼吸道通畅
D. 病人舒适
E. 防止误吸
正确答案 :A
解析:颅内压增高时,适当的抬高床头15°~30°,有利于静脉回流,降低颅内压。
[单选题]为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中,可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是
A. 半卧位
B. 胸带包扎松紧度要适宜
C. 避免过早外展术侧上肢
D. 局部沙袋压迫
E. 引流管持续负压吸引
正确答案 :E
解析:引流管持续负压吸引,可将创面渗液及时排出,防止皮下积液及皮瓣坏死。
[单选题]患者男,44岁,因2型糖尿病入院。患者因口服降糖药无效,需注射胰岛素。护士根据护理计划。对患者进行胰岛素的指导,正确的是
A. 皮下注射,不用排气
B. 避开发炎、硬结和瘢痕处
C. 进针角度为90°
D. 用70%乙醇消毒局部皮肤
E. 选择并固定注射部位
正确答案 :B
解析:(1)、选择好注射部位,用酒精棉球消毒注射部位皮肤。(2)、注射时用一只手轻轻捏起注射部位2~3厘米宽的皮肤,并引起轻微疼痛,另一手握胰岛素注射器,将针头以45°~90°角快速刺入注射部位,推注药液,然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45°角进针注射,体胖者以90°角注射。(3)、注射后迅速拔出针头,拔针时不能改变方向,用干净棉球压迫注射部位5~8秒,但不要揉。整个注射过程,保持肌肉放松。若单次注射剂量大于40u,分两次注射在同一部位注射最好间隔1月以上。
[单选题]心包炎患者做出的下列表述时,护士需对其加强饮食教育的是
A. “医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。”
B. “我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。”
C. “每天饭菜量必须足够,不能饿着。”
D. “我每天都要吃一些新鲜水果。”
E. “要多吃蔬菜,不然会便秘。”
正确答案 :A
解析:心包炎患者饮食护理,高热量,高蛋白,高维生素,易消化饮食
[单选题]患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,当即昏迷5小时,格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合
A. 脑震荡
B. 弥散性轴索损伤
C. 脑挫裂伤
D. 硬脑膜下血肿
E. 硬脑膜外血肿
正确答案 :C
解析:此题答案为C。 国际上普遍采用的是格拉斯哥昏迷分级(Glasgow Coma Scale, GCS)计分的轻、中、重型分类法。该方法检查颅脑损伤病人的睁眼反应、言语反应和运动反应三项指标,确定这三项反应的计分后,再累计得分,作为判断伤情轻重的依据。轻型:13~15分,伤后昏迷时间20min以内。中型:9~12分,伤后昏迷时间20min至6h。重型:3~8分,伤后昏迷时间6h以上,或在伤后24h内出现意识恶化并昏迷在6h以上。重型:主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。
[单选题]患者,男性,40岁,运动中左脚踝扭伤。护士采取的处理措施不包括
A. 局部制动
B. 抬高患肢,忌不恰当的按摩
C. 冰敷,减少组织出血
D. 早期局部热敷
E. 若血肿进行性增大,应手术治疗
正确答案 :D
解析:伤后立即热敷可导致血循环加快,组织渗出增多,局部肿胀更大。
[单选题]尿毒症最早出现的症状是
A. 厌食、恶心、呕吐
B. 嗜睡、定向力障碍
C. 咳嗽、胸痛
D. 皮肤黏膜出血
E. 血压升高
正确答案 :A
[单选题]组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是
A. 防止冻伤
B. 防止引起反射性心率减慢
C. 防止引起腹泻
D. 冷疗可减少血液循环,影响愈合
E. 防止引起一过性冠状动脉收缩
正确答案 :D
解析:冷疗法可降低血液循环,增加组织损伤且影响伤口愈合,尤其大范围组织损伤,应绝对禁止。
[单选题]患者,男,53岁,急诊以"脑栓塞"收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是( )
A. 进食前注意休息,避免疲劳
B. 营造安静、舒适的进餐环境
C. 嘱患者进餐时不要讲话
D. 嘱患者使用吸管喝汤
E. 进餐后保持坐位半小时以上
正确答案 :D
解析:患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难,若患者使用吸管喝汤,可导致误吸和窒息。