2024医师资格考试宝典中西医结合执业(助理)医师资格冲刺密卷案例分析题答案(H5)

1. [单选题]下列各项，不属腹腔镜检查适应证的是

A. 生殖器发育异常
B. 子宫内膜异位症
C. 宫外孕
D. 子宫穿孔
E. 卵巢内胚窦瘤

2. [单选题]患者，女，35岁，大便水泻，并见轻微发热，恶心欲吐，舌质淡，苔白腻，脉象濡滑。用药应选用的药物是（ ）

A. 苍术
B. 白术
C. 车前子
D. 茯苓
E. 藿香

3. [单选题]胃癌血行转移，首先转移到

A. 肝脏
B. 肺脏
C. 骨骼
D. 脑部
E. 卵巢

4. [单选题]可减少尿蛋白的药物是（ ）

A. 噻嗪类利尿剂
B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C. 潴钾利尿剂
D. 襻利尿剂呋塞米
E. 血浆白蛋白

5. [单选题]心经的起止穴是

A. 极泉、关冲
B. 极泉、少冲
C. 少冲、天池
D. 天池、关冲
E. 极泉、中冲

6. [单选题]关于抢救有机磷酸酯类中毒的方法，错误的是（ ）

A. 及时带离中毒现场
B. 配合注射新斯的明
C. 及早、足量注射阿托品
D. 清洗皮肤
E. 使用胆碱酯酶复活药

7. [单选题]从方剂组成变化而论，桂枝汤与小建中汤之间的变化属于

A. 药味加减
B. 药量加减
C. 剂型更换
D. 药味与药量加减变化的联合运用
E. 药味加减与剂型更换变化的联合运用

8. [单选题]下列各项，表现为干咳无痰或少痰而黏的是（ ）

A. 风热犯肺证
B. 燥邪犯肺证
C. 热邪犯肺证
D. 痰湿阻肺证
E. 痰热壅肺证

9. [单选题]治疗脾肾虚寒，肠失固涩所致之久泻久痢，宜用（ ）

A. 逍遥散
B. 真人养脏汤
C. 归脾汤
D. 固冲汤
E. 桑螵蛸散

10. [单选题]患者有疮疡，见体表局部范围较大、红肿、根盘紧束，伴有焮热疼痛者，这说明

A. 疖
B. 痈
C. 疔
D. 疽
E. 以上都不是

11. [单选题]艾叶善治

A. 尿血血淋
B. 便血痔血
C. 吐血咯血
D. 崩漏下血
E. 外伤出血

12. [单选题]患者，男，50岁。一周来，喜食冷饮，消谷善饥，烦渴多饮，舌质红，舌苔黄，脉数。用药应首选的药物是（ ）

A. 栀子
B. 黄芩
C. 黄连
D. 黄柏
E. 龙胆草

13. [单选题]下列各项，与肝郁化热无关的是

A. 月经先期
B. 月经过多
C. 崩漏
D. 胎漏
E. 妊娠身痒

14. [单选题]肾虚水泛证的临床表现可见于

A. 生育机能低下
B. 小儿生长发育迟缓
C. 身体浮肿，腰以下为甚
D. 胎气不固
E. 五心烦热，潮热盗汗

15. [单选题]古代医家把医学称作是（ ）

A. 医术
B. 仁术
C. 人术
D. 技术
E. 艺术

16. [单选题]消化道出血最主要的原因是

A. 门脉高压
B. 食物损伤
C. 应激性溃疡
D. 血液系统病变
E. 消化性溃疡

17. [单选题]中医临床诊断治疗的“辨证用药”“对症下药”反映了药品作为特殊性商品的哪项特殊性（ ）

A. 专属性
B. 两重性
C. 均一性
D. 严格性
E. 限时性

18. [单选题]低渗性失水血清钠常常低于（ ）

A. 130mmol/L
B. 135mmol/L
C. 140mmol/L
D. 145mmol/L
E. 1.50mmol/L

19. [单选题]根据子宫腺肌病的临床表现，属于中医疾病范畴的是( )

A. 痛经、癥瘕、不孕症
B. 痛经、癥瘕
C. 癥瘕、不孕症
D. 痛经、不孕症
E. 痛经、月经过多

20. [单选题]下列各项，不属慢性肾功能不全主要特征的是

A. 水、电解质紊乱
B. 代谢产物和毒素潴留
C. 酸碱平衡紊乱
D. 脂代谢异常
E. 内分泌功能异常

1.正确答案 ：E

解析：1.慢性盆腔疼痛。2.不明原因的不育及输卵管性不孕的术前评估。3.盆腔包块的鉴别。4.腹腔内出血或腹水。5.急腹症的鉴别。6.子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后疗效的评估。7.卵巢恶性肿瘤先期化疗。8.内生殖器畸形的诊断。9.宫腔镜或其他宫腔内操作的监视。10.腹腔内异物的检查如迷路的宫内节育器或其他异物。11.试管婴儿手术前的估价。

2.正确答案 ：E

解析：藿香：芳香化湿，温中止呕，发表解暑。

3.正确答案 ：A

解析：因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血行转移，首先通过门静脉到达肝脏，以后才可能向其他脏器转移。

4.正确答案 ：B

解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂减少尿蛋白主要是通过抑制ATⅡ可使肾小球出球小动脉松弛，降低肾小球毛细血管压力，来实现减少蛋白尿而延缓肾脏病进展。

5.正确答案 ：B

解析："心系"直行的脉上行于肺部，再向下出于腋窝部(极泉)，沿着上臂内侧后缘，行于手太阴经和厥阴经的后面，到达肘窝，沿前臂内侧后缘，至掌后豌豆骨部进入掌内，沿小指内侧至末端(少冲)，与手太阳小肠经相连。

6.正确答案 ：B

解析：抢救有机磷酸酯类中毒的方法有及时带离中毒现场、及早、足量注射阿托品、清洗皮肤、使用胆碱酯酶复活药。

7.正确答案 ：D

解析：小建中汤在桂枝汤的基础上加了饴糖这味药，并将其重用为君药。另将芍药倍用以增强养阴柔肝的功效。故在药味与药量上均有变化。

8.正确答案 ：B

解析：干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，多属燥邪犯肺或肺阴亏虚所致。

9.正确答案 ：B

解析：真人养脏汤主治久泻久痢，脾肾虚寒证。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。

10.正确答案 ：B

解析：肌肤局部红肿高起，根盘紧束，伴有焮热疼痛者为"痈"，属阳证。多因热毒内蕴，复感邪毒，致营卫不和，经络阻塞，气血壅滞不通，热胜肉腐成痈。

11.正确答案 ：D

解析：出血的原因很多，出血的性质和部位各有不同。艾叶温经止血，以治虚寒性出血为宜，尤善治崩漏下血。

12.正确答案 ：C

解析：黄连：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。黄连治疗消渴证，常与麦冬同用，如消渴丸。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

解析：A、B可见于肾精不足证；E可见于肾阴虚证。C的临床表现是：腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下为甚，按之没指，小便短少，畏冷肢汗，腹部张满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。D的临床表现是：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。

15.正确答案 ：B

解析： 历史上医出于儒，医儒相通，“医乃仁术”与“仁者爱人”如出一辙，说明医家与儒家有着共同的伦理道德观念和人文精神传统。

16.正确答案 ：E

解析：上消化道流血的病因很多，但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂最为常见。?

17.正确答案 ：A

解析：中医临床诊断治疗的"辨证用药""对症下药"反映了药品作为特殊性商品的专属性。

18.正确答案 ：A

解析：低渗性脱水，又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：慢性肾功能不全主要特征水、电解质紊乱、代谢产物和毒素潴留、酸碱平衡紊乱、内分泌功能异常

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