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女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩

来源: 考试宝典    发布:2024-03-28  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是

A. 输血、输液
B. 急诊胃镜检查、止血
C. 静脉滴注生长抑素
D. 开腹探查止血
E. 静脉滴注血管加压素


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[单选题]桡骨头半脱位的治疗措施是

A. 手法复位不必固定
B. 切开复位内同定
C. 切开复位韧带修复
D. 手法复位外固定
E. 切开复位外固定

正确答案 :A

解析:桡骨头半脱位的治疗措施为:手法复位,且复位后不固定,但不可再暴力牵拉。


[单选题]女,45岁。白带增多2年,近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)。为明确诊断应首选

A. 宫颈冷刀锥切
B. 阴道镜下活检
C. 宫颈管骚刮
D. 宫颈环形电切除术
E. HPV-DNA检测

正确答案 :B

解析:考的是宫颈癌的确诊最可靠方法。显然活检是最可靠的。


[单选题]社会性应激源指的是

A. 与工作有关的应激源,常常由于人与工作岗位的要求不相适应而造成
B. 生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等
C. 各种特殊环境、理化和生物学刺激物
D. 挫折与心理冲突
E. 各种身体疾病

正确答案 :B

解析:社会性应激源指的是生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等。


[单选题]动脉粥样硬化的脂纹病变中主要成分是

A. 平滑肌细胞
B. 单核细胞
C. 中性粒细胞
D. 泡沫细胞
E. 小细胞

正确答案 :D

解析:AS的基本病变是在动脉内膜形成粥样斑块,主要有3种成分:①细胞,包括SMC、巨噬细胞和T淋巴细胞;②细胞外基质,包括胶原、弹性纤维和蛋白多糖;③细胞内和细胞外脂质。脂纹处内皮细胞下有充满脂质的FC(泡沫细胞)大量聚集,FC体积较大,胞浆呈空泡状。故本题答案为D。


[单选题]初产妇,28岁,妊娠34周,恶心,呕吐,腹胀,黄疸轻度,乏力,诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎,该患者的治疗是

A. 立即隔离、保肝治疗
B. 立即剖宫产
C. 无须特殊处理,等至顺产
D. 人工引产
E. 严密监护下继续妊娠

正确答案 :A

解析:妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同,注意休息,加强营养,高蛋白,积极保肝治疗。


[单选题]治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

A. 强心苷
B. 哌唑嗪
C. 硝酸甘油
D. 酚妥拉明
E. 卡托普利

正确答案 :E

解析:卡托普利通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻,故可用于顽固性慢性心力衰竭,并且逆转左室肥厚,改善心功能,减少心血管事件的发生率和病死率;强心苷虽能治疗慢性心功能不全,但却不能逆转心肌肥厚和降低病死率;哌唑嗪能阻滞外周血管α受体而使左室肥厚减退;硝酸甘油因有抗增生作用,可使左室重塑逆转,但两者均不能降低病死率。酚妥拉明在改善心功能及降低死亡率方面有一定好处,但主要是在急性心力衰竭时使用。所以A、B、C、D不符合题意,故选E。


[单选题]患者,男,40岁。发热、皮肤出血点2周。骨髓象示骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+)。该患者最可能的诊断是

A. 急淋白血病
B. 急粒白血病
C. 急单白血病
D. ,急性红白血病急变
E. 慢粒白血病急变

正确答案 :B

解析:细胞化学染色:①髓过氧化物酶(MPO):ALL(-);AML(+~+++);急单白血病(-~+)。②糖原染色:AML和急单白血病(-)或(+),弥漫性淡红或细颗粒状;ALL(+),成块或粗颗粒状。③非特异性酯酶:AML(-)或(+),氟化钠抑制小于50%;ALL(-);急单白血病(+),可被氟化钠抑制。Auer小体是急性非淋巴细胞白血病的形态学特征。


[单选题]下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是

A. 发绀
B. 昏迷
C. 气急
D. 蒜臭
E. 腹泻

正确答案 :D

解析:有机磷农药中毒时呼出气多有蒜味,瞳孔针尖样缩小,大汗淋漓,腺体分泌增多,肌纤维颤动,意识障碍等中毒表现。故选D。杀虫脒中毒时以嗜睡、发绀、出血性膀胱炎为主要表现,而无瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎等。故不选A、B。气急、腹泻均不是特异性表现。故不选C、E。



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