2024正高职称考试宝典儿科护理学正高卫冲刺密卷多选题正确答案(P9)

1. [多选题]出血病人的社区急救护理措施包括

A. 针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物止血，保证病人安全
B. 及时建立静脉通路，补充血容量
C. 适当使用镇静剂，减少病人的恐惧感，使病人安静
D. 采用适当的止痛药物
E. 如病情允许，迅速将病人送入院

2. [多选题]青霉素类药物的使用方法正确的是

A. 可采用静脉滴注法
B. 静脉滴注时采用间歇给药的方法
C. 每次药物溶于100ml生理盐水中
D. 每次给药时间为1～2小时
E. 现用现配

3. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

4. [多选题]在小儿日常教育中要注意的原则是

A. 教育的一致性
B. 要以身作则
C. 以赞扬鼓励为主
D. 着重启蒙教育
E. 加强早期教育

5. [多选题]蛲虫病的临床表现

A. 睡眠不安
B. 食欲不振
C. 腹痛、腹泻
D. 消瘦
E. 肛周瘙痒

6. [多选题]在护理管理中常用的政策包括

A. 考核政策
B. 奖金分配制度
C. 在职继续教育
D. 晋升政策
E. 职称制度

7. [多选题]护送新患者入病区下列哪些是错误的 ( )

A. 由家属携病历护送患者入病区
B. 不能行走的患者用轮椅护送
C. 不能起床的患者用平车护送
D. 护送时暂停治疗、护理措施
E. 护送时注意保暖

8. [多选题]测量上臂围的方法是 ( )

A. 小儿的左臂平放或下垂
B. 测量者站在小儿的坐侧背后
C. 可取立位，坐位或仰卧位
D. 取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周
E. 准确读数至0.1并记录

9. [多选题]婴幼儿盆浴的目的是 ( )

A. 使患儿清洁舒适
B. 促进血液循环
C. 观察全身情况，尤其是皮肤情况
D. 帮助皮肤排泄和散热，活动肌肉和肢体
E. 以上都正确

10. [多选题]医院感染常见的易感人群有

A. 婴幼儿及老年人
B. 营养不良者
C. 机体免疫功能严重受损者
D. 长期使用抗生素者
E. 住院时间长者

11. [多选题]抚触婴儿时，应注意的要点有

A. 宜在婴儿饥饿时进行
B. 注意保暖，防受凉
C. 不宜在刚喂乳后进行
D. 抚触后抱婴儿应防止婴儿滑脱
E. 婴儿有发热，应暂不进行抚触

12. [多选题]维生素D中毒时的治疗措施是

A. 停止服用维生素D
B. 限制摄入钙盐
C. 可用呋塞米
D. 口服泼尼松
E. 重者可口服氢氧化铝

13. [多选题]感染性休克的治疗原则包括

A. 控制感染
B. 补充有效循环血量
C. 调整血管收缩，改善组织灌注
D. 纠正呼吸性酸中毒
E. 保护重要器官功能

14. [多选题]有关急性肾炎的描述正确的是

A. 是儿科一种常见疾病
B. 大多数起病急
C. 血尿，水肿，高血压为主要临床症状
D. 严重病例可有严重循环充血
E. 多见于学龄前儿童

15. [多选题]属于上呼吸道感染的疾病是

A. 支气管炎
B. 急性扁桃体炎
C. 疱疹性咽峡炎
D. 支气管肺炎
E. 咽结合膜热

16. [多选题]管理者授权的意义

A. 实现各层次目标的需要
B. 是贯彻分级管理原则的需要
C. 是管理者合理分配精力的需要
D. 为了集中权力的需要
E. 是调动下属积极性的需要

17. [多选题]区别于接种卡介苗后结核菌素阳性反应，自然感染结核表现为

A. 反应较强，硬结直径一般大于10mm
B. 持续时间较长，短时间内无减弱倾向
C. 每次结核菌素反应时间较长
D. 局部淋巴结多肿大
E. 质地较软，边缘不清楚

18. [多选题]人际传播是人与人之间通过哪些方式进行信息和情感的交换

A. 语言
B. 表情
C. 手势
D. 文字
E. 符号

19. [多选题]洗手的注意事项包括

A. 洗手方法正确
B. 手的各个部位都需洗到、冲净
C. 注意细节合适的水温、水流
D. 避免污染周围环境
E. 洗手后，手上不能检出致病性微生物

20. [多选题]下列关于急性支气管炎的叙述正确的是（ ）

A. 多由病毒或细菌混合感染造成
B. 气温突变、空气污染为本病诱因
C. 多见于婴幼儿
D. 气管常同时受累
E. 咳嗽为主要症状

1.正确答案 ：ABCE

解析：针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物止血，保证病人安全；及时建立静脉通路，补充血容量；适当使用镇静剂，减少病人的恐惧感，使病人安静；如病情允许，迅速将病人送入院都属于出血病人的社区急救护理措施。用止痛药会掩盖病情，不可取，故选ABCE。

2.正确答案 ：ABCE

解析：青霉素类药物属于β-内酰胺类抗生素,每次给药时间应在0 .5~1小时 。C选项错误，其他选项正确，故选ABCE。

3.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

4.正确答案 ：ABC

解析：要注意一贯性和一致性相结合的原则；应以身作则，言行一致，成为幼儿行为的表率，避免空洞的口头说教。以赞扬鼓励为主

5.正确答案 ：ABE

解析：蛲虫病患儿大多数无明显症状，仅在雌虫移行至肛周排卵时引起肛门和会阴部皮肤剧烈瘙痒，尤以夜间为甚，以致影响睡眠。虫体对胃肠的机械性刺激引起激惹而出现恶心、呕吐、腹部不适等症状，还可出现烦躁、夜惊、遗尿、磨牙等。故选ABE。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：AD

解析：护送病人入病区：由住院处护理人员携病历护送病人入病区，护送时注意保暖，且不能停止必要的治疗(如输液、给氧)。根据病人病情安置合适卧位，保证病人安全。送入病区后，与病区值班护士就病人的病情、个人卫生及物品等进行详细的交接

8.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）可取立位，坐位或仰卧位。 （2）被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。（3）取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周，准确读数至0.1并记录

9.正确答案 ：ABCDE

解析：目的 1.保持小儿皮肤清洁、舒适. 2.协助皮肤的排泄和散热,促进血液循环. 3.观察皮肤及全身情况

10.正确答案 ：ABCDE

解析：医院感染常见的易感人群有⑴机体免疫功能受损者；⑵婴幼儿及老年人；⑶营养不良者；⑷接受免疫抑制剂治疗者；⑸长期使用广谱抗菌药物者；⑹住院时间长者；⑺手术时间长者；⑻接受各种介入性操作的病人。故选ABCDE。

11.正确答案 ：BCDE

解析：抚触的注意事项　　（1）保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。　　（2）婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。（3）婴儿有发热，应暂不进行抚触　　（4）不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。　　（5）选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：①VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。②控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经2～3月始降至正常，肾功能可延迟1.5年后才能恢复。③特效疗法：肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD有拮抗作用。口服强的松1～2mg/kg/d，1～2周后血钙即降至正常，一般连用服2～3周停用，血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收，较大儿童可用1～2g。

13.正确答案 ：ABCE

解析：27.感染性休克的治疗原则包括：1.补充血容量 首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液。2.控制感染 尽早处理原发灶。对未确定病原菌者，可依据临床判断联合使用广谱抗生素，在根据药物敏感试验结果调整为敏感而较窄谱的抗生素。3.纠正酸碱失衡 ，休克患者由于机体缺氧常出现乳酸性酸中毒，非呼吸性酸中毒。4.经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用血管扩张剂，增强心肌收缩力、改善组织灌流。5.应用皮质激素 糖皮质激素能抑制体内多种炎性介质的释放、稳定溶酶体膜、减轻细胞损害，缓解SIRS。6.其他治疗营养支持，处理DIC和保护重要器官功能。故选ABCE。

14.正确答案 ：ABCD

解析：1）急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。2）充血性心力衰竭常发生在急性肾炎综合征期，患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状。3）多发群体为男性儿童

15.正确答案 ：BCE

解析：广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。

16.正确答案 ：ACE

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：ABCDE

解析：人际传播是人与人之间通过语言、表情、手势、文字、符号等方式进行信息和情感的交换。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手的注意事项包括洗手方法正确；手的各个部位都需洗到、冲净；注意细节合适的水温、水流；避免污染周围环境；洗手后，手上不能检出致病性微生物。故选ABCDE。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管粘膜炎症。多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。

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