暴发性流行性脑脊髓膜炎与中毒性细菌性痢疾的鉴别主要有

[多选题]暴发性流行性脑脊髓膜炎与中毒性细菌性痢疾的鉴别主要有

A. 血培养
B. 外周血象检查
C. 脑脊液检查
D. 生理盐水灌肠液镜检
E. 粪便培养

正确答案 ：CDE

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[单选题]易引起Horner征的肺癌为

A. 中心型肺癌
B. 周围型肺癌
C. 小细胞癌
D. 肺上沟癌
E. 细支气管肺泡癌

正确答案 ：D

解析：Horner综合征常由于肺尖部肿瘤引起。位于肺尖部的肺癌称上沟癌(Pancoast癌)，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。

[单选题]患者男，60岁，患糖尿病15年，肾功能不全5年，已经进行3年的血液透析，最近2周间断少量柏油样稀粪，水冲后发红，给予补铁治疗，但血红蛋白仍然持续下降，反复胃镜、肠镜检查未发现病灶。对于该患者最可能的出血原因是

A. 小肠美克尔憩室出血
B. 大肠血管畸形扩张出血
C. 小肠肿瘤出血
D. 胃Dieulafoy病出血
E. 幽门管溃疡出血

正确答案 ：C

[单选题]冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

A. 心力衰竭
B. 二尖瓣相对性关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 室间隔穿孔
E. 心肌硬化

正确答案 ：C

[单选题]女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是

A. 急性肾炎
B. 卧肾病
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 狼疮性肾炎

正确答案 ：D

解析：中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，SCI。阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。

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