【导言】考试宝典发布"男；40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅Ⅱ，1/3为深Ⅱ，入院"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男；40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅Ⅱ，1/3为深Ⅱ，入院后最初8小时的补液量是
A. 1560ml
B. 1780ml
C. 1872ml
D. 1936ml
E. 4000ml
[单选题]分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是
A. 未查大便隐血试验
B. 未做直肠指检
C. 未仔细询问病史
D. 未做直肠镜检查
E. 未查肿瘤标记物
正确答案 ：B
解析：约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不做这一常规检查，以致延误诊断和治疗，实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等故选B。
[单选题]球管平衡是
A. 近端小管对滤过率的重吸收率为65%～70%
B. 肾小球滤过率等于肾小管重吸收率
C. 肾小管的重吸收率为65%～70%
D. 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化
E. 远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率
正确答案 ：A
解析：近端小管对肾小球滤过液的定比重吸收。即滤过液的重吸收始终占肾小球滤过量的65%~70%左右。其生理意义在于使尿量不至于因肾小球的滤过增减而出现大幅度的变动。
[单选题]肾盂结石2.8cm，肾功能正常，中度肾积水，首选的治疗方法是
A. 肾盂切开取石
B. 药物排石
C. 体外冲击波碎石
D. 多饮水密切观察
E. 经皮肾镜碎石取石
正确答案 ：E
解析：直径>2.0cm肾盂结石首选经皮肾镜碎石取石。 【避错】肾盂切开取石术主要适用于肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石，可在取石的同时解除梗阻。药物排石可能引起结石阻塞尿道情况，结石小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。多饮水属于一般治疗。
[单选题]女，28岁。阴道分娩一体重4000g的男婴，行人工剥离胎盘胎膜后出现阴道大量流血，暗红色，量约600ml，子宫轮廓不清。考虑产后出血最可能的原因是
A. 软产道裂伤
B. 子宫收缩乏力
C. 胎盘残留
D. 子宫破裂
E. 凝血功能障碍
正确答案 ：B
解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核产后出血病因的鉴别。引起产后出血常见的四大原因是：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍。子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因，主要存在胎儿过大、子宫张力过高、产程过长、精神紧张等因素，表现为胎儿、胎盘娩出后，子宫质软、轮廓不清、阴道暗红色血液，经使用缩宫素或按摩子宫有效，此患者是分娩的巨大儿，子宫轮廓不清，首先考虑子宫收缩乏力，所以正确答案是B。软产道裂伤血液鲜红、活动，一般在胎儿娩出后随之出血。胎盘因素有胎盘滞留、粘连、植入等。凝血功能障碍有出血性疾病的病史，且无凝血块。
[单选题]肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是
A. 肝脏缩小
B. 脾脏缩小
C. 腹水量明显减少
D. 腹壁静脉曲张加重
E. 蜘蛛痣消失
正确答案 ：B
解析：脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征(B)。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小(A)。肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：门静脉压力升高；有效血容量不足；低蛋白血症；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力。腹水形成的不止与门脉高压有关，当大量呕血，门静脉压降低后，腹水不会出现明显减少(C)。腹壁静脉曲张是门脉高压的结果，门静脉压降低后，腹壁静脉曲张会减轻(D)。肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成。蜘蛛痣的形成是由于肝脏对雌激素灭活减少，与门脉高压无关(E)。
