外科护理医学中级2024历年真题(O6)

1. [单选题]锁骨骨折固定用

A. 长臂石膏托
B. 髋"人字形"石膏
C. 包头石膏背心
D. 管状石膏
E. "8字形"石膏绷带

2. [单选题]腹股沟直疝多见于

A. 年老体弱者
B. 儿童
C. 青壮年
D. 女性
E. 各年龄、性别无区别

3. [单选题]髋关节结核可表现为

A. 浮髌试验阳性
B. Thomas征阳性
C. Dugas征阳性
D. 股骨粗隆上移征象
E. 餐叉样畸形

4. [单选题]冠心病诊断最可靠的方法是

A. 心电图检查
B. X线检查
C. 冠脉造影
D. 超声心动图检查
E. 心导管检查

5. [单选题]患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达

A. 400～500ml
B. 600～700ml
C. 800～1600ml
D. 1700～2400ml
E. ＞2400ml

6. [单选题]时间因素

A. 在健康教育计划执行过程中发生的对B标人群产生影响的事件
B. 测量者的态度和行为使目标人群受到暗示
C. 由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低
D. 在评价阶段如果干预组和对照组选择不均衡，可引起选择偏倚
E. 健康教育项目使用问卷的有效性和准确性

7. [单选题]某三甲医院2009年6月共收治住院患者2500人，新发医院感染中，50人发生术后切口感染。同期住院患者中共有800人接受了外科手术。这所医院在2009年6月的术后切口感染发生率约为

A. 2%
B. 5%
C. 6%
D. 8%
E. 10%

8. [单选题]各种手术患者的护理技术属于护理质量控制的类型是

A. 基础护理管理
B. 专科护理管理
C. 新业务、新技术管理
D. 护理信息管理
E. 预防护理缺陷的管理

9. [单选题]显微镜下血尿

A. 肾挫伤
B. 肾蒂断裂
C. 肾部分裂伤，裂口通向肾盂、肾盏
D. 肾全层裂伤

10. [单选题]急救药品和各种抢救设备，应做到"五定"，其中不包括

A. 定人、定点
B. 定数量、品种
C. 定期检查、维修
D. 定期消毒、灭菌
E. 定时间使用

11. [单选题]下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是

A. 2%戊二醛
B. 75%乙醇
C. 2%过氧乙酸
D. 3%过氧化氢
E. 0.5%氯己定

12. [单选题]自发性气胸的常见诱因是

A. 吸烟
B. 感染
C. 剧烈运动
D. 过敏因素
E. 气候变化

13. [单选题]门静脉高压症患者的胃管

A. 术前日晨插入
B. 术前不插入
C. 术前晚插入
D. 术前日中插入
E. 术日晨插入

14. [单选题]未婚女性，月经周期规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，血管扩张，该表现为月经周期的

A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌早期
D. 分泌期
E. 月经前期

15. [单选题]"系统的功能不是各个要素简单的叠加，而是大于各个个体的功效之和"，描述的是系统的是

A. 整体性
B. 目的性
C. 相关性
D. 层次性
E. 环境适应性

16. [单选题]患者，女，32岁。近1周尿量达3300ml/d，体重减轻，诊断为肾衰竭。血常规显示：血钾3.3mol/L，血钠127mol/L。推测此患者处于肾衰竭的

A. 无尿期
B. 少尿期
C. 多尿期早期
D. 多尿期后期
E. 多尿期中期

17. [单选题]患者王某，男，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人最可能出现

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 铜绿假单胞菌感染
C. 溶血性链球菌感染
D. 肺炎克雷白杆菌感染
E. 大肠埃希菌感染

18. [单选题]世界上第一所正式护士学校创建于

A. 1854年，意大利，佛罗伦斯
B. 1860年，英国，伦敦
C. 1888年，中国，福州
D. 1920年，德国，开塞维慈
E. 1921年，法国，巴黎

19. [单选题]代谢性酸中毒患者的典型呼吸表现是

A. 呼吸深快
B. 呼吸浅慢
C. 呼吸不规则
D. 吸气性呼吸困难
E. 呼气性呼吸困难

20. [单选题]肘关节脱位

A. 可用手牵足蹬法复位
B. 3个月内患肢禁止负重
C. 患肢缩短外旋畸形
D. 以横形"8"字绷带固定
E. 重者可伴发患肢缺血性挛缩

1.正确答案 ：E

解析："8字形"石膏绷带是锁骨骨折的固定方法.主要是为了矫正骨折的位置。故选E。

2.正确答案 ：A

解析：直疝的特点：老年——突出于直疝三角——基底宽——不易嵌顿——半球形——不进入阴囊——压住内环，疝块仍能突出

3.正确答案 ：B

解析：1.托马斯征（Thomas征），又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 2.局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 3.正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为Dugas征阳性。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 4.膝部疼痛，活动时加重，休息减轻。膝部肿胀，由于消瘦和肌肉萎缩，细细的下肢，加上肿胀粗大的膝关节，有“鹤膝”之称。关节内积液，浮髌试验阳性。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

4.正确答案 ：C

解析：所有诊断冠心病的方法中，冠状动脉造影是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。故选C。

5.正确答案 ：C

解析：根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血，此时失血量应为体液的20%～40%（800～1600ml），故选C。

6.正确答案 ：A

解析：1.时间因素又称历史因素。是指在健康教育计划执行过程中发生的重大的、可能对目标人群产生影响的事件，如与健康相关的公共政策的颁布、重大生活条件的改变、自然灾害或社会灾害等。 2.测量者因素：在评价过程中，测试这本身的态度、工作人员对有关知识和技能的熟练程度、测量工具的有效性和准确性及目标人群的成熟型对评价结果的正确性均有影响。测量者的态度和行为使目标人群受到暗示，并按照测量者的希望进行表现。 3.回归因素是指由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中可能会恢复到原有的实际水平的现象。 4.选择因素在评价阶段，如果干预和对照组选择不均衡，可引起选择偏倚，从而影响观察结果的正确性。但在评价中，可以通过随机化或配对选择的方法防止或减少选择偏倚对评价结果正确性的影响。

7.正确答案 ：C

解析：术后切口感染发生率属于部位感染发生率，用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。在本题中，分子为新发切口感染的病例数，分母为危险人群，是指6月份接受手术患者的总体。因此2009年6月术后切口感染发生率=50/800=6.25%，约为6%。

8.正确答案 ：B

解析：专科护理管理 专科护理的内容 （1）疾病护理：包括各种专科疾病护理如心肌梗死、脑血管疾病、糖尿病等，以及各 种手术病人的护理技术。（B对）（2）专科一般诊疗技术：包括各种功能试验、专项治疗护理技术，如机械通气气道护 理技术、泪道冲洗技术等。

9.正确答案 ：A

解析：肾挫伤：包膜完整，不累及集合系统，只限于肾实质内损伤或包膜下血肿。血尿轻，常为镜下血尿。X线腹部平片和尿路造影无异常发现，B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位。故选A。

10.正确答案 ：E

解析：急救药品和各种抢救设备,应做到"五定"：定人，定点，定数量、品种,定期检查、维修,定期消毒、灭菌,其中不包括定时间使用 。故选E。

11.正确答案 ：C

解析：1、用2%过氧乙酸按8ml/m3气溶胶喷雾消毒1小时。消毒结束后进行通风换气（C对）。2、70~75%的酒精用于皮肤或物体表面消毒（B错）。3、2%戊二醛可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌（A错）。4、3%过氧化氢一般用于物体表面消毒（D错）。5、0.5%氯己定外用术野消毒（E错）。

12.正确答案 ：C

解析：剧烈运动时胸膜腔因短时间压力过大而容易发生破裂出现气胸。

13.正确答案 ：B

解析：术前 （1）保护肝脏 （2）防止出血 ①避免使腹内压增高——恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重； ②避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热：口服药片应研成粉末冲服。 ③一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。

14.正确答案 ：A

解析：月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

15.正确答案 ：A

解析：系统的整体性是指系统是个有机的整体，系统的功能不是各个要素的简单叠加，而是大于各个个体的功效之和。

16.正确答案 ：D

解析：肾衰竭患者每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时会高达5000～7000ml。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠。综上，该患者为多尿期后期

17.正确答案 ：E

解析：据题干，患者得无并发症的尿路感染感。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感（E对）；克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者,（B、D错）；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症（A错）

18.正确答案 ：B

解析：1860年,南丁格尔在英国伦敦圣托马斯医院建立了世界上第一所正规护士学校 。故选B。

19.正确答案 ：A

解析：代谢性酸中毒的知识点是常考的考点，尤其是其临床表现等内容。代谢性酸中毒患者由于呼吸代偿，呼吸深而快，而且容易出现高钾血症。

20.正确答案 ：E

解析：肘关节脱位重者因动脉损伤，可伴发患肢缺血性挛缩。故选E。

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