发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低

[单选题]发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑（ ）

A. 慢性肾衰竭
B. 肾前性少尿
C. 肾后性尿路梗阻
D. 急进性肾小球肾炎
E. 急性间质性肾炎

正确答案 ：B

解析：发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿，可试 用输液（5%葡萄糖液200 ~ 250 ml)和注射襻利尿剂（呋塞米40 ~100 mg)，以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正常，尿量增加，则支持肾前性少尿的诊断。

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[单选题]以下哪一项不属于医德规范的内容

A. 救死扶伤
B. 减少病人的经济负担
C. 尊重病人的人格与权利
D. 为病人保守医密
E. 廉洁奉公

正确答案 ：B

解析：医德规范内容：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格和权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产情况，都应一视同仁；③文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情，关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守纪律，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，保护病人稳私；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

[单选题]患男，30岁。发热1天，右下腹痛，拒按，大便3日未行，舌质红，舌苔黄，脉滑数。宜首选的药对是

A. 桃仁、薏苡仁
B. 瓜蒌、薏苡仁
C. 大黄、牡丹皮
D. 牡丹皮、赤芍
E. 大黄、枳实

正确答案 ：E

解析：E本病为阳明腑实证，治宜泻热通腑。大黄有较强泻下作用，能荡涤胃肠积滞，为治疗积滞便秘之要药，因其又能清热泻火，故尤宜于实热便秘，常与芒硝、枳实等配伍，以增强泻下通便的作用。

[单选题]下列各项，不属于急性细菌性痢疾典型表现的是

A. 里急后重
B. 呕吐
C. 发热
D. 腹痛
E. 黏液便

正确答案 ：B

解析：急性细菌性痢疾典型表现的是里急后重、发热、腹痛、黏液便。

[单选题]慢性肺心病，症见呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选的方剂是

A. 越婢加半夏汤
B. 生脉散合血府逐瘀汤
C. 真武汤
D. 苏子降气汤
E. 补肺汤合生脉散

正确答案 ：E

解析：患者慢性肺心病病史，出现呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力，符合肺肾气虚证表现，治疗首选补肺汤加减。咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力，是气虚不能推动血行而导致的瘀血，治疗应以补气兼活血化瘀为主，故生脉散合血府逐瘀汤为首选。A为痰热郁肺证的首选方；C为阳虚水泛证选方；D用于痰浊壅肺证的治疗。

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