5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左侧膝

[单选题]5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理欠佳的是

A. 局部固定
B. 大剂量静脉注射抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 全身支持疗法
E. 立即切开引流

正确答案 ：E

解析：化脓性关节炎局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，如为渗出液或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗生素，每日进行一次，如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘。

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[单选题]提示存在腹水的体征是

A. 移动性浊音阳性
B. 腹部压痛阳性
C. 肠鸣音减弱
D. 腹部肌紧张
E. 上腹部振水音

正确答案 ：A

解析：移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。

[单选题]男，45岁。体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是

A. 结核瘤
B. 肺囊肿
C. 硬化性血管瘤
D. 肺癌
E. 错构瘤

正确答案 ：D

解析：根据题干，患者右下肺直径约4cm的类圆形阴影，可见杵状指，可能的诊断为肺癌。1.结核瘤：病人有结核中毒的全身表现，表现为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调。2.肺囊肿：囊肿可为单个或多个，含气体或液体量不同，因而在X线胸片上可呈现不同表现。3.硬化性血管瘤：常见症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、低热等，也可以毫无症状，不会引起杵状指。4.错构瘤：不是真性肿瘤，该瘤生长缓慢，随机体的发育生长而增大，但增大到一定程度即可停止，和机体之间是协调的，极少恶变。故答案为D。

[单选题]患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A. 急性胃肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 肠伤寒
D. 食物中毒
E. 肠阿米巴痢疾

正确答案 ：B

解析：细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。

[单选题]牙龈增生、肿胀多见于

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 红白血病
D. 急性B淋巴细胞白血病
E. 急性T淋巴细胞白血病

正确答案 ：B

解析：该题考点是急性白血病的临床表现。牙龈增生、肿胀多由于急性单核细胞白血病的白血病细胞浸润所致，而其他类型白血病髓外浸润特点无该特征，因此它对于急性单核细胞白血病的诊断有参考价值。

[单选题]关于痈切开引流方法，除一般要点外，正确的引流切口应选择

A. 梭形切除部分皮肤
B. 沿病灶边缘做切口
C. 长度不能超过病灶
D. 做多个平行切口
E. 做“+”或“++”形切口

正确答案 ：E

解析：因痈的病理是化脓性感染，常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展，形成毛囊群感染，有多个脓头，与其他脓肿手术方法不完全相同，单做一个切口常引流不畅、不彻底，需做“+”或“++”形切口才能达到广泛引流的目的。

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