临床助理医师真题详细答案(G5)

1. [单选题](2011、2013)诊断支气管扩张首选的检查是

A. 胸部X线片
B. 胸部高分辨CT
C. 支气管造影
D. 胸部超声
E. 胸部磁共振

2. [单选题]最常引起血道转移的癌是

A. 甲状腺乳头状癌
B. 肺鳞状细胞癌
C. 乳腺浸润性导管癌
D. 直肠未分化癌
E. 子宫绒毛膜癌

3. [单选题]1岁以后儿童完成计划免疫复种的第-个疫苗是

A. 乙脑疫苗
B. 百白破疫苗
C. 乙肝疫苗
D. 麻疹疫苗
E. 卡介苗

4. [单选题]知觉过程中，依据过去的知识经验，力求对知觉对象作出某种解释，使其具有一定的意义，这是知觉的

A. 选择性
B. 整体性
C. 理解性
D. 恒常性
E. 定势

5. [单选题]男，45岁。乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm。质地较硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是

A. 乙肝病毒DNA定量
B. 酶蛋白
C. 凝血酶原活动度
D. 丙氨酸氯基转移酶
E. 甲胎蛋白

6. [单选题]下列选项不是阵发性室上性心动过速的临床特点的是

A. 突然发生、突然终止
B. 心率通常超过150次/分
C. 第一心音强度不等
D. 心律十分匀齐
E. 多不伴有器质性心脏病

7. [单选题]国家实行艾滋病预防控制的一项重要制度是

A. 无偿献血制度
B. 自我防护制度
C. 义务干预制度
D. 自愿检测制度
E. 强制筛查制度

8. [单选题]女，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是

A. 暂不治疗，随访
B. 口服泼尼松
C. 口服胺碘酮
D. 口服普罗帕酮
E. 输注营养心肌药物

9. [单选题]男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈"日光射线"形态。最可能的诊断是

A. 骨软骨瘤
B. 骨结核
C. 骨囊肿
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨肉瘤

10. [单选题]白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于

A. 滴虫性阴道炎
B. 细菌性阴道病
C. 淋菌性阴道炎
D. 老年性阴道炎
E. 念珠菌性阴道炎

11. [单选题]李某，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检査均正常。这个患者有可能为

A. 躯体疾病
B. 心身障碍
C. 心理症状
D. 精神疾病
E. 神经衰弱

12. [单选题]对精神分裂症最具有诊断价值的症状是

A. 心因性幻听
B. 命令性幻听
C. 反射性幻听
D. 假性幻觉
E. 功能性幻觉

13. [单选题]处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应，其主要原因是个体的

A. 体质不同
B. 认知评价不同
C. 敏感强度不同
D. 反应强度不同
E. 文化程度不同

14. [单选题](2008)诊断恶性肿瘤的主要依据是

A. 肿瘤的肉眼形态
B. 肿瘤对机体的影响
C. 肿瘤的大小
D. 肿瘤细胞的异型性
E. 肿瘤的继发改变

15. [单选题]5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理欠佳的是

A. 局部固定
B. 大剂量静脉注射抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 全身支持疗法
E. 立即切开引流

16. [单选题]临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错误的是

A. 认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根据省级卫生行政部门核发的临床用血管理的规章制度监督实施
B. 评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程
C. 定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平
D. 分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施
E. 指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术

17. [单选题]偏头痛的预防治疗药物是

A. 咖啡因麦角胺
B. 英明格
C. 苯噻啶
D. 小剂量阿司匹林
E. 消炎痛

18. [单选题]执行脑死亡标准的动机和直接目的是

A. 节约卫生资源
B. 增加器官移植供体
C. 更科学地判定死亡，维护死者的尊严
D. 减轻患者家庭的经济、心理负担
E. 缩短患者的生存时间

19. [单选题]妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是

A. 妊娠32～34周
B. 妊娠28～30周
C. 妊娠34～36周
D. 妊娠26～28周
E. 妊娠30～32周

20. [单选题]腓总神经易损伤部位是

A. 腓骨小头
B. 股骨髁上
C. 踝关节
D. 肱骨中、下1/3交界处
E. 膝关节

1.正确答案 ：B

解析：支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。确诊首选胸部HRCT，其典型表现为“轨道征”或“戒指征”或”葡萄征”

2.正确答案 ：E

解析：转移性滋养细胞肿瘤：大多为绒毛膜癌，主要经血行播散。最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道、盆腔、肝和脑等。

3.正确答案 ：B

解析：我国规定1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。1岁以内婴儿必须完成计划免疫的初种(基础免疫)；1岁以后儿童必须完成计划免疫的复种(加强免疫)。1.5岁～2岁需完成百白破混合制剂、麻疹疫苗的复种。

4.正确答案 ：C

解析：人在知觉过程中，不是被动地把知觉对象的特点登记下来，而是以过去的知识经验为依据，力求对知觉对象作出某种解释，使它具有一定的意义，这就是知觉的理解性或意义性。理解可以使知觉更深刻、更精确，并且可以提高知觉的速度。理解有助于知觉的整体性，人们对于自己理解和熟悉的东西，容易当成一个整体来知觉。相反，在不理解的情况下，知觉的整体性常受到破坏。在观看某些不完整图形时，正是理解帮助人们把缺少的部分补充起来。此外，语言的指导作用、知觉的任务以及知觉者的态度、情绪、个性等都会影响对知觉对象的理解。

5.正确答案 ：E

解析：怀疑患者是肝癌，实验室里检查首选甲胎蛋白。

6.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速的特点是突然发作突然停止，发作时心率每分钟160～250次，节律快而规则，心尖区第一心音强度恒定，心慌可能是唯一的表现，患者多不具有器质性心脏病，A、B、D、E均为阵发性室上性心动过速的特点，故选C。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对艾滋病防治相关制度的理解。艾滋病检测，是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测，包括监测、检验检疫、自愿咨询检测、临床诊断、血液及血液制品筛查工作中的艾滋病检测。《艾滋病防治条例》规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生计生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国家卫生计生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

8.正确答案 ：A

解析：患者年轻女性，心电图提示房性期前收缩，无症状及体征，肌钙蛋白为阴性，故无需治疗。

9.正确答案 ：E

解析：X线显示骨膜反应，且呈日光征，考虑为恶性骨肿瘤，患者14岁，为骨肉瘤高发年龄，最可能诊断为骨肉瘤。

10.正确答案 ：E

解析：念珠菌感染最常见的症状是白带多，呈白色稠厚呈凝乳块状。

11.正确答案 ：E

解析：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳，常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，患者的诱因是工作压力大，出现睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗的临床症状，因为各项检查无阳性结果，所以排除躯体疾病，选E。

12.正确答案 ：B

解析：精神分裂症常有感知觉障碍，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，其中以幻听最常见，评论性幻听、争论性幻听和命令性幻听为精神分裂症最重要的症状，具有诊断价值。

13.正确答案 ：B

解析：认知评价是指个体从自己的角度对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也估计面临应激源时个体可动用的应对应激源的资源。对应激源和资源的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是应激源是否会造成个体应激反应的关键因素。故选B。

14.正确答案 ：D

解析：诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。

15.正确答案 ：E

解析：化脓性关节炎局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，如为渗出液或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗生素，每日进行一次，如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘。

16.正确答案 ：A

解析：认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；

17.正确答案 ：C

解析：偏头痛的预防性用药：β肾上腺素能受体拮抗药，如普萘洛尔；抗癫痫药，如托吡酯、丙戊酸钠；钙通道阻滞药，如尼莫地平、氟桂利嗪；5-羟色胺受体拮抗药，苯噻啶。故选C。

18.正确答案 ：C

解析：执行脑死亡标准的动机和直接目的是C，即正确答案。而A、B、D都是执行脑死亡标准的间接效果。至于答案E的提法更是错误的，因为这种提法不认为脑死亡的患者已经死亡，故而认为用脑死亡的标准判定人的死亡是在于缩短患者的生存时间。

19.正确答案 ：A

解析：孕妇的循环血容量与妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达到高峰。

20.正确答案 ：A

解析：腓总神经易损伤部位是腓骨小头

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