2024执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格题库在线练习(G5)

1. [单选题]男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为

A. 闭合性气胸
B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折病气胸
D. 肋骨骨折
E. 肋骨骨折并张力性气胸

2. [单选题]女，76岁。陈旧前壁心肌梗死10年，左心功能不全1年，曾查左心室射血分数(LVEF)45%。近半年反复发作劳累时胸痛，持续数分钟缓解。无活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。1周来频繁发作，每日发作3～7次。数分钟前门诊就诊时突然心悸，随后四肢瘫软倒地，意识丧失，无抽搐，立即测血压30/10mmHg，随后心跳和呼吸停止。该患者意识丧失的最可能原因是

A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 恶性心律失常
E. 急性右心衰竭

3. [单选题]婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是

A. 幽门痉挛
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 胃食管反流病
D. 胃扭转
E. 先天性巨结肠

4. [单选题]浅Ⅱ度烧伤创面的临床表现是

A. 轻度发红，轻痛，无水疱
B. 痛觉敏感，创面潮红，大水疱
C. 痛觉迟钝，创面红白相间，小水疱
D. 痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E. 痛觉丧失，创面苍白，无弹性，无水疱

5. [单选题]某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的

A. 情绪不稳定
B. 兴趣太广泛
C. 耐受力差
D. 自制力差
E. 理智感差

6. [单选题]周某，21岁，因为输血不幸感染了艾滋病，后因为过度压抑被医院确诊为精神病人。现在一家药品生产企业在为周某提供援助的同时希望可以公开周某的病史资料，依据《艾滋病防治条例>的规定，应当得到谁的同意

A. 周某本人
B. 周某的监护人
C. 周某所在地的疾病预防控制机构
D. 省级疾病预防控制机构
E. 周某所在地的卫生行政部门

7. [单选题]先兆临产比较可靠的征象是

A. 见红
B. 胎动活跃
C. 胎儿下降感
D. 尿中hCG明显增多
E. 在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失

8. [单选题]夜间阵发性呼吸困难，可见于

A. 急性脑血管疾病
B. 癔症
C. 急性感染所致的毒血症
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 左心功能不全

9. [单选题]50岁妇女，白带带血1个月。妇科检查见宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为CINⅢ。其处理恰当的是

A. 子宫全切术
B. 子宫根治术
C. 诊断性刮宫
D. 定期随访
E. 激光治疗

10. [单选题]男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力。尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8/HP。肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊，以下检查意义最大的是

A. IVU
B. B超
C. CT
D. 肾动脉造影
E. 血常规

11. [单选题]标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是

A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 白假丝酵母菌
D. 放线菌
E. 毛癣菌

12. [单选题]县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员提供

A. 有偿的咨询
B. 有偿的初筛检测
C. 免费的咨询和免费的初筛检测
D. 免费的咨询和有偿的初筛检测
E. 有偿的咨询和免费的初筛检测

13. [单选题]下列符合丹毒感染的是

A. 慢性软组织炎
B. 急性网状淋巴管炎
C. 急性多发淋巴结炎
D. 多发性毛囊炎
E. 管状淋巴管炎

14. [单选题]前列腺增生最重要的症状是

A. 尿频
B. 尿急
C. 尿痛
D. 血尿
E. 进行性排尿困难

15. [单选题]男婴，6个月，出生体重3.0kg，生后人工喂养，近3个月来反复腹泻，精神反应差，老人貌，现体重3.5kg，身长65cm，腹部皮下脂肪消失，皮肤干燥，轻度水肿，心、肺检查无异常，肝、脾不大。该患儿最可能的诊断是

A. 重度营养不良水肿型
B. 重度营养不良消瘦水肿型
C. 中度营养不良水肿型
D. 重度营养不良消瘦型
E. 中度营养不良消瘦型

16. [单选题]急性脑病综合征最多见的幻觉是

A. 视幻觉
B. 听幻觉
C. 嗅幻觉
D. 味幻觉
E. 触幻觉

17. [单选题]充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr>20，尿比重1.025，最可能的诊断是

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性氮质血症
C. 急性肾小管坏死
D. 急进性肾炎
E. 急性间质性肾炎

18. [单选题]在我国最多见的淋巴癌类型是

A. MALT淋巴瘤
B. 弥漫性大B细胞淋巴瘤
C. NK／T细胞淋巴瘤
D. 蕈样霉菌病
E. 滤泡性淋巴瘤

19. [单选题]21-三体综合征的确诊依据是

A. 智能落后，特殊面容和生长发育迟缓
B. 孕妇血清、绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游离雌三醇测定
C. 染色体核型分析
D. 有通贯手和特殊皮纹
E. B超检查

20. [单选题]糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是

A. 妊娠32～33周
B. 妊娠38～39周
C. 妊娠34～35周
D. 妊娠36～37周
E. 妊娠40周

1.正确答案 ：E

解析：张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。

2.正确答案 ：D

解析：本题为鉴别诊断题。该患者曾有陈旧心肌梗死，近半年反复心绞痛发作，心肌缺血和心力衰竭是恶性心律失常的高危人群，意识丧失前数分钟有先兆为心悸，故该患者恶性心律失常致猝死可能性最大。故正确答案为D。患者虽有左心功能不全，LVEF45%，但近半年无左心衰竭临床表现，如活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。且本次发作不是以喘憋等急性左心衰竭临床表现起病，故选项B错误。患者无右心衰竭、脑栓塞证据，故选项A和E错误。患者为软瘫，无抽搐等癫痫大发作临床表现，故选项C的可能性小。

3.正确答案 ：E

解析：胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。

4.正确答案 ：B

解析：区别浅Ⅱ度及深Ⅱ度的临床表现，浅Ⅱ度烧伤有水疱，深Ⅱ度烧伤创面也有水疱；区分浅、深Ⅱ度水疱的性质、大小、疱皮厚薄。

5.正确答案 ：D

解析：此题还是对意志品质的考察。 　　自觉性（坚定的目的性和独立性）：意志的自觉性是指能主动地支配自己的行动，使其能达到既定目标的心理过程。自觉性是意志的首要品质，贯穿于意志行动的始终。 　　果断性：意志的果断性是指一个人是否善于明辨是非，迅速而合理地采取决定和执行决定方面的意志品质。 　　坚持性（行百里者半九十）：坚持性也叫坚韧性。意志的坚韧性是指在意志行动中能否坚持决定，百折不挠地克服困难和障碍，完成既定目的方面的意志品质。 　　自制性：意志自制性是指能自觉地、灵活地控制自己的情绪和动机，约束自己的行动和语言的品质。自制性强的人，在意志行动中，不受无关诱因的干扰，能控制自己的情绪，坚持完成意志行动。同时能制止自身不利于达到目的的行动。

6.正确答案 ：B

解析：没有民事能力的人应该告知其监护人

7.正确答案 ：A

解析：见红在临产前24～48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG持续下降不是先兆临产的表现。

8.正确答案 ：E

解析：急性左心功能不全时，因急性肺淤血，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，突感气闷或气急而惊醒，被迫坐起称夜间阵发性呼吸困难。慢性阻塞性肺气肿是呼气性呼吸困难。

9.正确答案 ：A

解析：CINⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌，应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术或宫颈电热圈切除术。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行金子宫切除术。

10.正确答案 ：A

解析：由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此IVU方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或瘢痕收缩，使肾小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状管道。

11.正确答案 ：C

解析：本题为基本技能题，考核白假丝酵母菌的形态学及鉴别要点。题干中的叙述，均为白假丝酵母菌形态学特点，尤其在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子，是其鉴别要点。有假菌丝是某些真菌的繁殖体特征，可除外葡萄球菌、链球菌及放线菌等原核细胞型微生物。毛癣菌属于皮肤癣真菌，为孢子增殖，镜下可见形态各异的分生孢子，而无球形或卵圆形菌体。

12.正确答案 ：C

解析：县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员提供免费的咨询和免费的初筛检测

13.正确答案 ：B

解析：丹毒好发于下肢，为乙型溶血性链球菌所致的皮肤急性感染，沿网状淋巴管扩展，表现为皮肤大片状红色隆起，有红、肿、热、痛，边界清楚，一般不会化脓。其病理实质为皮肤急性网状淋巴管炎。

14.正确答案 ：E

解析：前列腺增生主要的临床表现为进行性排尿困难 .症状可分为梗阻性和刺激性两类，选E。

15.正确答案 ：B

解析：蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型，以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。

16.正确答案 ：A

解析：急性脑病综合症即谵妄综合征(deliriumsyndrome)是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤等病变，故又称急性脑病综合征或急性错乱状态

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：我国最常见的是弥漫性大B细胞淋巴瘤。

19.正确答案 ：C

解析：21-三体综合征诊断依靠染色体检查。产前诊断方法为高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查。孕中期可做三联筛查：检测甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)和绒毛膜促性腺激素(HCG)。通贯手和特殊皮纹为典型症状，并非确诊依据。

20.正确答案 ：B

解析：对于妊娠期糖尿病患者分娩时机的选择，如果不需要胰岛素治疗的孕妇，无母儿并发症的条件下，严密监测病情变化，直到预产期；妊娠前糖尿病及需要胰岛素治疗的孕妇，如血糖控制良好，严密监测下，妊娠38～39周终止妊娠，血糖控制不满意者应及时收住院。

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