2024卫生正高高级职称考试宝典医院药学医学正高历年真题试卷(G6)

1. [多选题]有( )性质的药物一般不宜制成胶囊剂

A. 药物是水溶液
B. 药物是油溶液
C. 药物稀乙醇溶液
D. 风化性药物
E. 吸湿性很强的药物

2. [多选题]导泻方式是解救毒物中毒的重要措施，可是以下中毒事例中禁用硫酸镁导泻的是

A. 镇静药中毒
B. 降糖药中毒
C. 抗结核药中毒
D. 解热镇痛药中毒
E. 磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒

3. [多选题]膜剂可采用( )法制备

A. 匀浆制膜
B. 热塑制膜
C. 复合制膜
D. 热熔制膜
E. 冷压制膜

4. [多选题]痿软舌的主病是（ ）

A. 阴液枯涸
B. 热灼津伤
C. 气血俱虚
D. 肝风内动
E. 痰热阻络

5. [多选题]注射用冷冻干燥制品的特点是( )

A. 含水量低
B. 产品剂量不易准确、外观不佳
C. 可避免药品因高热而分解变质
D. 可随意选择溶剂以制备某种特殊药品
E. 所得产品质地疏松，加水后可迅速溶解恢复药液原有特性

6. [多选题]药物经济学的实施步骤包括

A. 确定研究的服务对象
B. 确定研究的时间范围
C. 确定分析的观点和范围
D. 确定分析的方法
E. 区分用药结果

7. [多选题]关于剂型的说法正确的是

A. 药物为适应治疗和预防的需要而制成药物的应用形式称为药物剂型
B. 同一药物剂型不同，其作用持续时间可以不同
C. 同一药物剂型不同，其副作用相同
D. 同一药物剂型不同，其作用一定相同
E. 适宜的剂型能完全改变某些药物的作用

8. [多选题]下列片剂应进行含量均匀度检查( )

A. 主药含量小于10mg
B. 主药含量小于5mg
C. 主药含量小于2mg
D. 主药含量小于每片片重的5%
E. 主药含量小于每片片重的10%

9. [多选题]根据《处方管理办法》，下列叙述正确的有

A. 药师应当对处方用药选用剂型与给药途径的合理性进行审核
B. 药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂
C. 药师应当认真逐项检查处方前记，正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性
D. 中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方
E. 医疗机构进同一通用名称药品的品种，口服剂型不得超过3种

10. [多选题]对脑出血患者的一般治疗有

A. 一般卧床休息2～4周，蛛网膜下隙出血应绝对卧床4～6周
B. 保持气道通畅
C. 有意识障碍、缺氧现象患者给予吸氧
D. 定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防治压疮
E. 加强口腔护理，及时吸痰

11. [多选题]列入精神药品第二类品种目录的是

A. 异戊巴比妥
B. 氢可酮
C. 氨酚氢可酮片
D. 麦角胺咖啡因片
E. 地西泮

12. [多选题]静脉用药的不良反应有

A. 变态反应
B. 发热反应
C. 静脉炎
D. 急性肺水肿
E. 空气栓塞

13. [多选题]《中华人民共和国药品管理法》的立法宗旨是

A. 加强药品监督管理
B. 维护人民身体健康
C. 保障人体用药安全
D. 保证药品质量
E. 维护人民用药的合法权益

14. [单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

15. [多选题]根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》，医疗机构销售处方药不可以采用的方式包括

A. 互联网交易方式直接向公众销售处方药
B. 邮售方式直接向公众销售处方药
C. 柜台开架自选方式直接向公众销售处方药
D. 凭执业医师的处方向公众销售处方药
E. 向药品零售企业销售处方药

16. [单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络

17. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

18. [多选题]严重不良事件是指临床试验过程中　

A. 出现需住院治疗或延长住院时间
B. 发生伤残或影响工作能力
C. 出现危及生命或死亡
D. 导致先天畸形
E. 出现意外怀孕

19. [多选题]造成药品费用急剧增长的不合理因素包括

A. 不合理用药
B. 人口老龄化
C. 医院补偿机制不完善
D. 药品价格管理存在漏洞
E. 疾病谱改变

20. [多选题]链霉素过敏性休克抢救，需静脉注射下列何种药物

A. 肾上腺素
B. 氢化可的松
C. 异丙肾上腺素
D. 毛花苷丙
E. 10%葡萄糖酸钙

1.正确答案 ：ACDE

解析：解析：此题重点考查胶囊剂的特点。明胶是胶囊剂的主要囊材，因此对蛋白质性质无影响的药物和附加剂均可填充，能使囊壁溶解、软化、脆裂的药物不宜制成胶囊剂。所以答案应选择为ACDE。

2.正确答案 ：AE

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学的实施步骤：(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类：①初级服务对象，包括各级政府卫生管理人员，医疗保险公司、临床医务人员；②次级服务对象，包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗（以下均简称为目标药物）。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征，如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案，包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分，至少应包括现有的最佳治疗（药物或其他）措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程（适用于无合适治疗措施的疾病，即不给予任何治疗的方案）。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源，达到资源合理配置的目的，所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同，成本和效益的计算方法及内涵也不同，对于非全社会观点分析，需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准，其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能健康状态变化的分类，治疗后事件过程模型（如决策树模型），有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物，增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本，可变成本是药物经济学研究所指的成本，固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：成本效益分析采用货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；成本效果分析采用健康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工作中一般选用一定的贴现率。(11)区分不确定因素和进行敏感性分析，不确定因素的来源有3类：参数、分析模型和分析者。

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：ABC

解析：本题考查处方书写规则，购进同一通用名称药品品种的限制。处方用药适宜性审核的内容及用药不适宜情形的处理，调剂处方"四查十时"、签名及不得调剂的规定。 药师对处方用药适宜性进行审核的内容包括：选用剂型与给药途径的合理性。故A正确。药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。故C正确。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。故B正确。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。故D错误。医疗机构购进同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。故E错误。故选ABC。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查脑出血的内科治疗。一般治疗：①卧床休息，脑出血一般应卧床2～4周，蛛网膜下隙出血应绝对卧床4～6周，避免情绪激动血压升高；②保持气道通畅；③吸氧，有意识障碍、缺氧现象的患者给予吸氧；④鼻饲，昏迷或有吞咽困难者；⑤对症治疗，过度烦躁不安的患者可适量用镇静药；便秘者可选用缓泻剂；⑥预防感染，加强口腔护理．及时吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染；⑦定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防止压疮；⑧病情监测，严密注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等改变．有条件时应对昏迷患者进行监护。

11.正确答案 ：ACDE

解析：要注意麦角胺咖啡因片为第二类精神药品。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：ABCE

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：CD

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：ACD

20.正确答案 ：AE

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