内科护理医学中级职称真题部分答案(L3)

1. [单选题]门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时，如三腔管压迫无效时，应采用( )

A. 垂体后叶素
B. 加大输血量
C. 加大三腔管压力
D. 应用维生素K
E. 立即行断流术

2. [单选题]患者，男性，42岁。有心脏病史4年。门诊检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

A. 右心功能不全
B. 主动脉关闭不全
C. 心房颤动
D. 心包积液
E. 左心功能不全

3. [单选题]抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是

A. 对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物
B. 在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性
C. 有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了
D. 抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口
E. 发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈

4. [单选题]肾性急性肾衰竭最常见的原因

A. 大面积烧伤
B. 严重挤压伤
C. 双侧输尿管结石
D. 重度低渗性缺水
E. 血容量减少

5. [单选题]急性阑尾炎典型的症状为

A. 右下腹痛
B. 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C. 腹膜刺激征
D. 右下腹固定性压痛性包块
E. 转移性右下腹痛

6. [单选题]某院高于病房收治病种繁杂，但是护理人力比较充足，70%的护理人员具有大专以上学历，且工作年限均在5～8年以上，该病房适合采用的护理工作方式为

A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 小组护理
D. 责任制护理
E. 综合护理

7. [单选题]下列关于病毒性心肌炎的实验室检查错误的是

A. 红细胞沉降率加快
B. C反应蛋白降低
C. 3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高
D. AST增高
E. CK增高

8. [单选题]关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点，下列哪项描述不妥

A. 急性型多见于青年女性，慢性型多见于儿童
B. 急性型起病前多有感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察
C. 急性型出血较为严重，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现
D. 慢性型多数反复发作
E. 急性型多数呈自限性

9. [单选题]管理的首要职能是

A. 组织职能
B. 计划职能
C. 控制职能
D. 人员管理
E. 激励职能

10. [单选题]医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则

A. 不伤害原则
B. 有利原则
C. 尊重原则
D. 公正原则
E. 人道主义原则

11. [单选题]有效通气量指的是

A. 肺泡通气量
B. 每分通气量
C. 潮气量
D. 最大通气量
E. 肺活量

12. [单选题]支气管扩张最常见的病因是

A. 内分泌失调
B. 家族遗传因素
C. 机体免疫功能失调
D. 支气管先天性发育缺损
E. 支气管-肺组织感染和阻塞

13. [单选题]正常成人每日钾盐的需要量为

A. 1g
B. 2～3g
C. 4～5g
D. 6～7g
E. 8～9g

14. [单选题]下列症状中不是由于妊娠期间下腔静脉压升高引起的是

A. 痔疮
B. 外阴静脉曲张
C. 右侧肾盂肾炎
D. 仰卧位低血压综合征
E. 下肢静脉曲张

15. [单选题]属于减毒活疫苗的是

A. 卡介苗、百日咳
B. 卡介苗、麻疹疫苗
C. 麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
D. 脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗
E. 乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗

16. [单选题]腹膜炎渗液未吸收和引流可引起

A. 腹痛
B. 腹腔脓肿
C. 腹胀
D. 休克
E. 脱水

17. [单选题]关于女性骨盆的重要径线，下列数值正确的是

A. 入口平面前后线径12.75cm
B. 中骨盆平面横径为13cm
C. 出口前矢状径是8.5cm
D. 出口后矢状径为15cm
E. 出口平面横径为9cm

18. [单选题]慢性支气管炎最突出的症状是

A. 长期反复咳嗽、咳痰
B. 反复发热
C. 咳大量脓痰
D. 反复咯血
E. 时有喘息

19. [单选题]诊断急性白血病最可靠的依据是( )

A. 骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
B. 有肝、脾、淋巴结肿大
C. 血白细胞数剧增或剧减
D. 骨髓象见原始白细胞超过30%
E. 有出血、贫血、感染三大症状

20. [单选题]有破口，是活瓣形成的是

A. 开放性气胸
B. 张力性气胸
C. 自发性气胸
D. 闭合性气胸
E. 血气胸

1.正确答案 ：E

解析：对于因门脉高压食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血，当非手术治疗效果不佳时，首选手术断流以阻断交通支反常血流达到止血效果。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：为了保护病人正常菌群的定植力，应尽量避免使用广谱抗生素；使用抗菌药只是预防和控制医院感染的措施之一，还有很多其他重要措施如无菌操作、消毒灭菌等；抗菌药一般不作为消毒剂使用；发热也有可能是由病毒引起的，由病毒引起的一般不使用抗菌药。

4.正确答案 ：B

解析：1.内源性肾毒素、外源性肾毒素以及生物性毒素可造成肾实质性损害。最常见的原因是挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。【该题针对“基础知识-急性肾功能衰竭（病因病理）”知识点进行考核】 2.肾脏本身没有原发性损害，因各种原因导致尿路梗阻，出现继发性肾损害。【该题针对“基础知识-急性肾功能衰竭（病因病理）”知识点进行考核】

5.正确答案 ：E

解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。

6.正确答案 ：D

解析：该病区为高干病房，患者相对普通病房护理服务需求更高，患者更希望获得整体的、相对连续的护理，责任制护理可以很好地满足患者需要；该科室护理人力配置数量充足，质量有保证，可以满足开展责任制护理需要；同时，由于该病区患者病种特点决定综合护理中的专科护士的作用不大，所以责任制更适合该病区的护理工作。

7.正确答案 ：B

解析：实验室检查：血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定，发病后3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高。 【该题针对“基础知识-病毒性心肌炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

8.正确答案 ：A

解析：急性型临床较少见，多见于儿童（2～6岁），起病前常有感染病史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易觉察，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首发表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。

9.正确答案 ：B

解析：计划职能是管理的首要职能，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。

10.正确答案 ：C

解析：不伤害原则指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则；有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的；尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定；医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。而保护患者的隐私属于医学伦理原则中的尊重原则，故选C。

11.正确答案 ：A

解析：肺泡通气量指吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：正常人每日需要钾盐2～3g，相当于10%的氯化钾溶液20～30ml。

14.正确答案 ：C

解析：此题考查的是妊娠期常见表现的发生原因。右侧肾盂肾炎是由于自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象而导致的，备选答案中其他表现均是由于下腔静脉压升高引起的。

15.正确答案 ：C

解析：麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗；卡介苗属于活菌苗；百日咳属于死菌苗；乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗属于灭活疫苗。

16.正确答案 ：B

解析：腹膜受刺激充血水肿，产生大量浆液性渗出液稀释腹腔内毒素，渗出液中逐渐出现大量中性粒细胞，吞噬细胞，可吞噬细菌及微细颗粒。加以坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白，使渗出液变为混浊，继而成为脓液，急性腹膜炎局限后，脓液未被吸收，为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围，形成腹腔脓肿。故本题选B。

17.正确答案 ：E

解析：入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均值约为11cm。中骨盆横径:也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm。出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值为9cm。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

18.正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。其最突出的症状是长期、反复咳嗽、咳痰。

19.正确答案 ：D

解析：急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

20.正确答案 ：B

解析：由于肺的破口或胸壁的破口形成了活瓣，随着呼吸动作，气体不断进入胸腔，压力逐渐增高，在将纵隔推向健侧的同时，会有大量气体进入皮下组织，从而形成皮下气肿。

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