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[单选题]下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括
A. 久病卧床
B. 静脉损伤
C. 脾功能亢进
D. 妊娠
E. 长期服用避孕药
[单选题]24岁,女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形,主要考虑是
A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 脊柱骨性关节炎
D. 胸椎结核
E. 脊椎化脓性骨髓炎
正确答案 :D
解析:胸椎结核受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形。故应选D。
[单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测
A. 血电解质
B. 糖化血红蛋白
C. 血脂
D. 肝功能
E. 尿渗透压
正确答案 :A
解析:呋塞米的不良反应之一为水与电解质紊乱,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症,长期应用还可引起低血镁。故需监测血电解质,防治低血钾等的发生。故本题选A。
[单选题]肾结核最常见的并发症是
A. 结核性膀胱炎
B. 输尿管节段性狭窄
C. 前列腺精囊结核
D. 膀胱挛缩和对侧肾积水
E. 膀胱阴道瘘
正确答案 :D
解析:肾结核常见的晚期并发症是膀胱挛缩和对侧肾积水。肾结核可引起输尿管结核和膀胱结核。膀胱结核起初为粘膜充血、水肿、结核结节形成,结核结节互相融合形成溃疡肉芽肿可深达肌层,病变愈合后广泛纤维化和瘢痕收缩,使膀胱壁失去伸张能力容量显著减少(不足50ml)称为膀胱挛缩。膀胱的结核病灶使健侧输尿管口狭或闭合不全,导致尿液梗阻或反流,引起对侧肾积水。
[单选题]某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌,放线菌及螺旋体等均有抗菌作用,且不耐酸,不耐酶,对厌氧菌和铜绿假单胞菌无效,该药是
A. 红霉素
B. 羧苄西林
C. 苯唑西林
D. 氨苄西林
E. 青霉素G
正确答案 :E
解析:青霉素G对大多数革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌以及部分拟杆菌有强大的抗菌作用。且不耐酸,不耐酶,对厌氧菌和铜绿假单胞菌无效。因此选E。
[单选题]治疗洋地黄中毒,下列错误的是
A. 停用洋地黄制剂
B. 血钾低则静脉补充钾盐
C. 凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗
D. 利多卡因可用于室性心律失常的治疗
E. 阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗
正确答案 :C
解析:发生洋地黄中毒时,首先要立即停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者,如血钾浓度低,可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。有传导阻滞或缓慢性心律失常者可用阿托品静注。故A、B、D、E均为正确做法。当发生阿斯综合征等情况时应禁用利多卡因,故C选项说法错误,本题答案为C。
[单选题]血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在
A. 小肠黏膜细胞
B. 肝细胞
C. 脂肪细胞
D. 肌细胞
E. 血浆
正确答案 :B
解析:CM在小肠黏膜细胞合成;VLDL在肝细胞中合成;LDL在血浆中合成;HDL在肝、肠、血浆三个部位都可以合成。综上所述,因此选B。
[单选题]肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是
A. 脾大
B. 腹水
C. 内分泌紊乱
D. 出血倾向和贫血
E. 侧支循环开放
正确答案 :E
解析:门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多是门静脉高压的发生机制。脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。尤其侧支循环开放,对门静脉高压症的诊断有特征性意义。故选E。
[单选题]女婴,1岁,人工喂养,8个月开始添加辅食,因不能站立来诊。查体:体重在同年龄、同性别中位数-2SD~-3SD范围,精神萎靡不振,消瘦,肌肉松弛,最可能的诊断为
A. 正常儿童
B. 轻度蛋白质一能量营养不良
C. 中度蛋白质能量营养不良
D. 重度蛋白质能量营养不良
E. 佝偻病
正确答案 :C
解析:蛋白质一能量营养不良:是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿,特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失,常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。该患儿添加辅食过晚,导致各种临床症状即可诊断为蛋白质一能量营养不良。体重低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD以下为体重低下。如低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD~-3SD为中度,低于均值-3SD为重度,故本题答案选C。