2024执业医师考试宝典乡村全科助理医师资格冲刺密卷案例分析题正确答案(L3)

1. [单选题]小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 气血两虚
E. 气阴两虚

2. [单选题]下列哪项应归属于阳证

A. 里实热证
B. 表实热证
C. 里实寒证
D. 表实寒证
E. 里虚热证

3. [单选题]用于治疗小儿食滞化热所致积滞的中成药是

A. 启脾丸
B. 肥儿宝颗粒
C. 健儿口服液
D. 小儿泻速停颗粒
E. 小儿化食丸

4. [单选题]肾虚型月经先后无定期的首选方是

A. 右归丸
B. 左归丸
C. 定经汤
D. 知柏地黄丸
E. 补肾地黄丸

5. [单选题]关于耳聋的描述错误的是

A. 是听力下降
B. 轻者为重听，重者听不清
C. 根据病变部位可分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋
D. 按出生时间分为先天性聋和后天性聋
E. 耳聋分为4级

6. [单选题]重者和疑似低血糖昏迷的患者应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果；及时给予50%葡萄糖( )静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免发生窒息。

A. 10～20ml
B. 20～30ml
C. 30～40ml
D. 40～60ml
E. 50～70ml

7. [单选题]下列不是月经先期常见病因的是

A. 气虚
B. 阴虚火旺
C. 营血亏损
D. 阳盛血热
E. 肝郁化热

8. [单选题]早期妊娠的确诊依据是

A. 停经史
B. 早孕反应
C. 尿妊娠试验
D. 双合诊检查子宫增大
E. B型超声检查

9. [单选题]结核病控制的首要措施是

A. 控制传染源
B. 切断传播途径
C. 防治易感人群
D. 结核药物治疗非住院患者
E. 中医药治疗

10. [单选题]下列哪项不是阴虚证的表现( )。

A. 低热潮热
B. 两颧潮红
C. 无汗或自汗
D. 口燥咽干
E. 舌红少苔

11. [单选题]( )主要表现为鼻塞、多涕，或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显，轻者下鼻甲表面光滑、有弹性；重症者下鼻甲黏膜表面不平呈结节或桑葚状，触之无凹陷。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。

A. 萎缩性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 急性鼻炎
D. 慢性鼻窦炎
E. 变应性鼻炎

12. [单选题]细菌性阴道病的诊断标准不包括

A. 脓性泡沫分泌物
B. 氨臭味实验阳性
C. 阴道分泌物PH值>4.5
D. 线索细胞阳性
E. 匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物

13. [单选题]测量血压时应先安静休息至少

A. 3分钟
B. 5分钟
C. 10分钟
D. 15分钟
E. 30分钟

14. [单选题]怀疑胃癌者的首选诊断方法是

A. X线钡餐
B. 胃镜检查
C. B超
D. CT
E. 核磁共振

15. [单选题]霍奇金病的特点是( )

A. 一般发展迅速，易远处转移
B. 一般都伴有发热
C. 预后较非霍奇金淋巴瘤差
D. 一般沿淋巴管扩散蔓延
E. 多见于老年人

16. [单选题]下列关于水肿的临床表现，说法错误的是

A. 心源性水肿从足部开始，下垂部位明显
B. 肝源性水肿不是凹陷性水肿
C. 肾源性水肿伴随高血压，尿量减少
D. 特发性水肿多出现于颜面或下肢
E. 营养不良性水肿发生前先出现体重下降表现

17. [单选题]引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是

A. 膀胱结石
B. 膀胱肿瘤
C. 尿道狭窄
D. 外伤性脊髓损伤
E. 良性前列腺增生

18. [单选题]不属于医疗卫生机构对突发事件发生时的应急措施的是

A. 提供医疗救治
B. 防止交叉感染和污染
C. 采取医疗观察措施
D. 及时隔离
E. 依法报告

19. [单选题]关于不伤害原则的叙述，正确的是

A. 此原则是绝对的，最基本的
B. 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的
C. 对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害
D. 对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害
E. 如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择

20. [单选题]癫痫持续状态是指

A. 癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止
B. 短暂的意识障碍，不伴先兆或发作后症状
C. 脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状
D. 是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征
E. 大脑细胞群神经元兴奋性过高，阵发性大量异常放电

1.正确答案 ：E

解析：小儿在夏季气候炎热时，长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈这是小儿夏季热。它是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。

2.正确答案 ：B

解析：阳证是指的凡有兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。故在所给选项中，只有B是正确的。

3.正确答案 ：E

解析：小儿化食丸的功效主治：消食化滞，泻火通便。用于食滞化热所致的积滞。症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。

4.正确答案 ：B

解析：月经先后无定期肾虚证常用中成药：左归丸。

5.正确答案 ：E

解析：耳聋分为5级：轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋、重度耳聋、极重度耳聋。

6.正确答案 ：D

解析：重者和疑似低血糖昏迷的患者应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果；及时给予50%葡萄糖40～60ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免发生窒息。

7.正确答案 ：C

解析：月经先期指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因脾气亏虚、冲任不固，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任所致。营血亏损引起的是月经后期。故选C。

8.正确答案 ：E

解析：早期妊娠又称早孕，是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期，因此早期妊娠的判定主要是确定妊娠、胎数、胎龄，排除异位妊娠等病理情况。妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，估计孕龄及胎数，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，排除盆腔肿块或子宫异常。

9.正确答案 ：A

解析：控制传染源是结核病控制的首要措施。

10.正确答案 ：C

解析：午后两颧潮红者，属阴虚证。阴虚证的表现具有瘦、红、热、干、数的特点。而自汗是由于气虚阳虚使津液固摄失职所导致。自汗指醒时经常汗出，活动尤甚的症状，多见于气虚证和阳虚证。

11.正确答案 ：B

解析：慢性鼻炎主要表现为鼻塞、多涕，或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显，轻者下鼻甲表面光滑、有弹性；重症者下鼻甲黏膜表面不平呈结节或桑葚状，触之无凹陷。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。

12.正确答案 ：A

解析：脓性泡沫状分泌物为滴虫性阴道炎的典型表现。

13.正确答案 ：B

解析：对辖区内35岁及以上常住居民，在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压，要安静休息5分钟以上开始测量；测量时裸露右（左）上臂或只隔一件单衣，不能卷起衣袖测量；测量过程中不要说话或是移动，保持安静；测量稳定状态下的血压值，多次测量确认。故选B。

14.正确答案 ：B

解析：胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部分，最早从足部开始，A正确。肝源性水肿为凹陷性水肿，B错误。全身性水肿为液体在组织间隙内弥漫分布，若皮肤受压后出现凹陷，称为凹陷性水肿。肾源性水肿常伴随尿常规改变、高血压及肾功能损害，C正确。特发性水肿多出现于颜面或下肢，呈昼夜变化，D正确。营养不良性水肿呈上行性，出现前先有消瘦及体重下降等，可有浆膜腔积液以及低蛋白血症，E正确。故选B。

17.正确答案 ：D

解析：尿潴留的病因可分为机械性和动力性两类。机械性梗阻最多见，常见的病因有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱及尿道结石、肿瘤、异物以及膀胱内大量凝血块等；少见的病因有盆内肿瘤、妊娠子宫压迫、处女膜闭锁及阴道积血等。动力性梗阻是指中枢或周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，糖尿病等，造成神经源性膀胱功能障碍引起。

18.正确答案 ：D

解析：医疗卫生机构对突发事件发生时的应急措施包括提供医疗救治、防止交叉感染和污染、采取医疗观察措施、依法报告。

19.正确答案 ：B

解析：不伤害原则不是绝对的，A错误。不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的躯体、精神、经济等方面受到损害，C、D错误。在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的情况，需要具体分析。一般情况下，应把有利（行善）原则放在优先地位予以考虑，其次是尊重（自主）原则、不伤害原则和公正原则。E错误。故本题选B。

20.正确答案 ：A

解析：癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。全面强直-阵挛发作（大发作）系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。单纯部分发作是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。失神发作（小发作）其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状。癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。小儿热性惊厥，是大脑细胞群神经元兴奋性过高，阵发性大量异常放电的结果。

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