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[单选题]小儿扁桃体发育的高峰年龄段是
A. 3~6个月
B. 1~2岁
C. 2~4岁
D. 4~10岁
E. 10~14岁
[单选题]男,32岁。活动时气促5年,下肢水肿2个月,夜间阵发性呼吸困难1周。查体:心界向左扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,心脏听诊无其他异常。两肺底可闻及细小湿啰音,肝肋下3cm。超声心动图示左室增大,左室壁弥漫性运动减低,未见液性暗区。该患者最可能的诊断是
A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠心病
正确答案 :B
解析:青年男性,活动时气促和夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音为左心功能不全的临床表现,双下肢水肿和肝脏增大为右心衰的临床表现,故患者存在全心衰。超声心动图显示左心壁弥漫性运动减低,提示扩张型心肌病,因此正确答案为B。渗出性心包炎也可引起心界增大,但通常无肺部湿啰音,超声心动图未见心包积液,因此不是渗出性心包炎。如患者为纤维蛋白性心包炎常有胸痛、心包摩擦音,该患者不符合,因此不是心包炎,选项A错误。心尖部收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的杂音,非二尖瓣狭窄的杂音,因此选项D错误。病史、体征和辅助检查不支持病毒性心肌炎,因此选项C错误。患者为青年男性,以心力衰竭为主要表现,且冠心病多为局限性室壁运动异常,因此选项E错误。
[单选题]亚急性甲状腺炎可能是由于
A. 自身免疫性疾病
B. 病毒感染
C. 细菌感染
D. 血钙降低
E. 碘缺乏
正确答案 :B
解析:亚急性甲状腺炎与病毒感染有关,常继发于病毒性上呼吸道感染。亚急性甲状腺炎在起病前1~2周常有上呼吸道感染史。目前甲亢的病因虽未完全阐明,但公认其发生与自身免疫有关,属于器官特异性自身免疫病。
[单选题]30岁已婚女性,因3个月来脓性白带量多、有异味、偶有性交出血就诊。妇科检查发现宫颈重度糜烂。医生准备为她作宫颈细胞学检查,在向她做以下的解释中哪项不正确
A. 宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变
B. 此方法简便易行、无创、准确
C. 宫颈细胞学检查最好每1~3年一次
D. 细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级
E. 如果细胞学异常,应进行阴道镜检查和必要的活检
正确答案 :A
解析:宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的首选方法,但只是初筛,若有异常应进一步行阴道镜检查,活组织病理学检查是诊断的金标准。细胞病理学报告有传统的巴氏分级法和新的TBS报告系统,后者更详尽更准确。婚后或有性生活的妇女均应常规作宫颈刮片细胞学检查,每1~3年定期复查。