临床执业医师资格考前点睛模拟题(L5)

1. [单选题]敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃

A. 高锰酸钾溶液
B. 生理盐水
C. 饮用水
D. 碳酸氢钠溶液
E. 醋酸溶液

2. [单选题]生成酮体的中间反应是

A. 丙酮酸羧化
B. 乙酰CoA缩合
C. 糖原分解
D. 黄嘌呤氧化
E. 糖原合成

3. [单选题]下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是

A. 抑胃肽
B. 促胃液素
C. 促胰液素
D. 生长素
E. 皮质醇

4. [单选题]股骨颈骨折的体征不包括

A. 患肢常有外旋畸形
B. 患肢短缩
C. 大转子突出
D. 患髋轴向叩痛
E. Bryant三角底边延长

5. [单选题]QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形

A. 心室颤动
B. 心室扑动
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 尖端扭转型室速

6. [单选题]不是癌前病变病理改变的是

A. 黏膜白斑
B. 溃疡性结肠炎
C. 十二指肠溃疡
D. 乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E. 家族性腺瘤性肠息肉病

7. [单选题]支气管哮喘长期抗感染治疗哮喘的最常用的方法是

A. 吸入肾上腺素
B. 吸入麻黄碱
C. 吸入利多卡因
D. 吸入糖皮质激素
E. 吸入色甘酸钠

8. [单选题]髓样癌

A. 产生降钙素
B. 胰岛素绝对分泌不足
C. 胰岛素相对分泌不足
D. 缺碘
E. 基础代谢率亢进

9. [单选题]患者，女，31岁。自诉3个月以来乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。查体见肝肋下2cm，实验室检查提示梗阻性黄疸。肝、胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张。最可能的诊断是

A. 慢性肝炎轻度
B. 胆汁性肝硬化
C. 慢性活动性肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 慢性肝囊炎

10. [单选题]下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是

A. 引起反射性心率加快
B. 可用于各型高血压
C. 对肾脏有保护作用
D. 可防治高血压患者心肌细胞肥大
E. 减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ

11. [单选题]诊断霍奇金病最主要的形态依据是

A. R-S细胞
B. T淋巴细胞
C. B淋巴细胞
D. 巨噬细胞
E. 免疫母细胞

12. [单选题]对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是

A. 结石直径小于1cm
B. 合并糖尿病且糖尿病已控制时
C. 伴有胆囊息肉
D. 合并瓷化胆囊
E. 口服胆囊造影，胆囊不显影

13. [单选题]患者女，50岁。左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为

A. 肩周炎
B. 肩关节结核
C. 肩关节肿瘤
D. 肱骨外上髁炎
E. 风湿性关节炎

14. [单选题]男性．20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大

A. 支气管炎
B. 病毒性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺炎杆菌肺炎

15. [单选题]关于自知力的描述，正确的是

A. 自知力可用于判断精神病的严重程度
B. 重度精神病患者都没有自知力
C. 自知力是对自己行为的控制能力
D. 分离(转换)性障碍患者都有自知力
E. 精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复

16. [单选题]下列关于腱反射的叙述，正确的是

A. 高位中枢病变时反射亢进
B. 反射中枢位于延髓
C. 效应器为同一关节的拮抗肌
D. 为多突触反射
E. 感受器为腱器官

17. [单选题]女，24岁，大学生。因男友与之断绝了恋爱关系，内心十分痛苦，难以自拔而想自杀。此时她应寻求的最合适的心理咨询方式是

A. 门诊
B. 信函
C. 电话
D. 专题
E. 网络

18. [单选题]以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是

A. 化学因素，如吸入毒气
B. 物理因素，如放射性损伤
C. 生物性因素，如重症肺炎
D. 严重休克
E. 肺部放射性损伤

19. [单选题]对肠结核最有诊断价值的检查是

A. X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B. 结肠镜检查示回盲部炎症
C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D. 结核菌素试验强阳性
E. 大便中查到结核杆菌

20. [单选题]asherman综合征与哪项有关

A. 垂体
B. 下丘脑
C. 子宫
D. 卵巢
E. 无正确选项

1.正确答案 ：D

解析：不宜用碱性液体洗胃和冲洗皮肤，可用高锰酸钾溶液或清水洗胃。

2.正确答案 ：B

解析：乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。酮体生成过程1.两个乙酰辅酶A生成乙酰乙酰辅酶A2. 在乙酰乙酰CoA再与第三个乙酰CoA分子结合，形成3-羟基-3-甲基戊二酰CoA。.3.HMG CoA裂解，形成乙酰乙酸和乙酰CoA4.乙酰乙酸用NADH还原生成β羟丁酸。5. 乙酰乙酸脱羧，生成丙酮（B对）。

3.正确答案 ：A

解析：以上选项都能促进胰岛素分泌，但"最能"促进的是抑胃肽。

4.正确答案 ：E

解析：此题是有关股骨颈骨折临床体征的试题。选项E-Bryant三角底边延长是错误的。在股骨颈骨折时，Bryant三角底边缩短。许多考生选择错误是因为对Bryant三角的概念不清。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：十二指肠溃疡不会癌变。

7.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘长期抗感染治疗哮喘的最常用的方法是吸入糖皮质激素。

8.正确答案 ：A

解析：甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌,它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞),是神经内分泌细胞,和甲状腺滤泡细胞无关。

9.正确答案 ：D

解析：淤胆型肝炎又称毛细胆管炎型肝炎，呈梗阻性黄疸临床表现，如皮肤瘙痒、粪便颜色变浅及肝大。实验室检查呈梗阻性黄疸结果，血清总胆红素明显升高，ALT升高不明显。

10.正确答案 ：A

解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)，使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压。而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。

11.正确答案 ：A

解析：病理组织学发现R-S细胞是霍奇金淋巴瘤（HL）的特点。R-S细胞来源于被激活的生发中心后期B细胞。故正确答案为A。

12.正确答案 ：A

解析：无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：①结石直径≥3cm②合并需要开腹的手术③伴有胆囊息肉＞1cm④胆囊增厚⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊⑥儿童胆囊结石⑦合并糖尿病⑧有心肺功能障碍⑨边远或交通不发达地区，野外工作人员⑩发现胆囊结石10年以上，所以选A。

13.正确答案 ：A

解析：肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊出现的慢性损伤性炎症，出现肩部疼痛，随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。本病女性多于男性，左侧多于右侧，多为中老年患病。体检发现三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。X线表现可与肩关节肿瘤相鉴别。故选A。

14.正确答案 ：D

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。

15.正确答案 ：A

解析：自知力也称为洞悉力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力，即能否察觉或认识到自己的疾病。自知力丧失是精神病临床诊断的指标之一，而自知力恢复又是判断精神病痊愈的主要根据。所以，自知力可用于判断精神病的严重程度。

16.正确答案 ：A

解析：腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。这个反射的感受器为肌梭，中枢在脊髓，效应器是快肌纤维，属于单突触反射。腱反射减弱或消退提示反射弧损害或中断；而腱反射亢进则提示高位中枢有病变，因为牵张反射受高位中枢的调节。

17.正确答案 ：C

解析：电话咨询是咨询者通过电话给来访者提供劝慰、帮助的一种较方便、迅速的咨询形式。尤其是对于处在危急状态（如自杀）或不愿暴露自己的来访者，电话咨询是一种较好的形式，故选C。

18.正确答案 ：D

解析：ALI/ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭。其主要病理特征是肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化，进而导致病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。形成这种改变的基础是因为肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体。临床主要表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。总体病死率高（30%～70%），但与其原发病和严重程度有关

19.正确答案 ：C

解析：对肠结核最有诊断价值的检查是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿。

20.正确答案 ：D

解析：1.asherman综合征即人工流产后宫颈或宫腔黏连，由多次流产，术后感染及术后卵巢功能低下引起，临床出现闭经，月经过少和不孕。

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