38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正

[单选题]38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断为

A. 脑膜炎
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑血栓形成
E. 低血糖症

正确答案 ：C

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[单选题]关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是

A. 腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
B. 腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
C. 诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段
D. 抗休克血压不升或血压不稳定者
E. 腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者

正确答案 ：C

解析：在给出的答案中，诊断不明不是手术探查的指征，其他选项中ABE明确有腹腔脏器的破裂，答案D提示有持续性的出血，均是探查的适应证，本题答案选择C。

[单选题]入院记录应在入院后多长时间内完成

A. 24小时
B. 30分钟
C. 12小时
D. 8小时
E. 6小时

正确答案 ：A

[单选题]患者女，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取的措施是

A. 再次行细针穿刺活检
B. B超检查
C. 切取部分肿块组织病检
D. 完整切除肿物及其周围组织病检
E. 钼靶X线摄片

正确答案 ：D

解析：根据患者体征情况，应高度怀疑乳腺癌，故选D。

[单选题]腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓解，X线检查正常，最可能的疾病是

A. 脊柱退行性变
B. 腰肌劳损
C. 脊柱结核
D. 风湿热
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：B

[单选题]血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外

A. 活动时有间隙痛
B. 间歇发作的突发性疼痛
C. 静息痛
D. 对寒冷敏感性增加
E. 局部皮肤颜色改变

正确答案 ：B

[单选题]关于氯氨酮下列哪项是错误的

A. 镇痛作用显著
B. 可用于全麻诱导
C. 常用于小儿基础麻醉
D. 可引起一过性呼吸暂停
E. 常用于控制惊厥

正确答案 ：E

解析：氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统，兴奋边缘系统，而对脑干网状结构的影响较轻。镇痛作用显著，有兴奋交感神经的作用，使心率增快、血压及肺动脉压升高；用量过大或注射速度过快，或与其他麻醉性镇痛药伍用时，可引起显著的呼吸抑制，甚至呼吸暂停。氯胺酮临床可用于全麻诱导，常用于小儿基础麻醉。

[单选题]急性肠炎所致的腹泻属于

A. 渗透性
B. 吸收不良性
C. 渗出性
D. 动力性
E. 分泌性

正确答案 ：C

解析：急性胃肠炎多由于急性感染所致，微生物对肠黏膜的侵袭和刺激使胃肠道发生炎症性改变，炎性渗出增多，最终导致粪便稀薄，排便次数增加。

[单选题]关于脊柱结核，下列哪项不正确

A. 颈椎和骶尾段发病最少
B. 绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C. 小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D. 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E. 造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

正确答案 ：C

解析：小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。

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