初级资格考试宝典2024药士医学(初级)考试模拟系统(Y3)

1. [单选题]对他克莫司进行血药浓度进行监测，最适宜采集的标本是

A. 白细胞
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 全血
E. 血清

2. [单选题]下列说法正确的是

A. 弱碱性药物在酸性环境中易于吸收
B. 所有的给药途径都有首关消除
C. 药物与血浆蛋白结合后，持久失去活性
D. 与影响肝药酶的药物合用时，药物应增加剂量
E. 弱酸性药在酸性环境中排泄减少

3. [单选题]处方种类的文字注明在处方

A. 左上角
B. 右上角
C. 左下角
D. 右下角
E. 正中

4. [单选题]影响药物稳定性的环境因素错误的是

A. 温度、光线
B. pH值
C. 空气中的氧
D. 湿度和水分
E. 包装材料

5. [单选题]关于药物在乳汁中分泌的特点，错误的是

A. 蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中
B. 脂溶性高的药物易转运
C. 药物解离度越高，越易转运
D. 酸性药物不易进入乳汁中
E. 弱碱性药物在乳汁中含量较高

6. [单选题]与苯巴比妥理化性质不符的是

A. 弱酸性
B. 弱碱性
C. 具水解性
D. 银盐反应
E. 铜盐反应

7. [单选题]复方硼砂溶液含硼砂、碳酸氢钠、酚和甘油，本品在制备和存放时可产生气泡，其原因为

A. 弱酸与碳酸氢钠反应
B. 甘油的酸性使碳酸氢钠分解
C. 硼砂、碳酸氢钠与甘油三者共同作用
D. 硼砂与碳酸氢钠作用
E. 硼砂、碳酸氢钠和酚三者共同作用

8. [单选题]直接提高血糖水平的糖代谢途径是

A. 糖的有氧氧化
B. 糖异生途径
C. 糖酵解途径
D. 糖原合成
E. 磷酸戊糖途径

9. [单选题]下列不作为缓、控释制剂亲水凝胶骨架材料的是

A. 天然胶
B. 蜡类和脂肪类
C. 纤维素衍生物
D. 高分子聚合物
E. 非纤维素多糖类

10. [单选题]《药品生产质量管理规范》的缩写是

A. GMP
B. GLP
C. GCP
D. GSP
E. GAP

11. [单选题]以下是单胺氧化酶抑制剂的药物是

A. 卡马西平
B. 氯霉素
C. 呋喃唑酮
D. 司可巴比妥
E. 红霉素

12. [单选题]易逆性胆碱酯酶抑制药是

A. 阿托品
B. 毛果芸香碱
C. 碘解磷定
D. 新斯的明
E. 有机磷酸酯类

13. [单选题]伴有快速心律失常的高血压患者宜用

A. 硝苯地平
B. 维拉帕米
C. 尼莫地平
D. 尼群地平
E. 非洛地平

14. [单选题]以下治疗急性带状疱疹药物中，属于抗带状疱疹病毒的是

A. 硫黄炉甘石
B. 阿昔洛韦
C. α-干扰素
D. 吲哚美辛
E. 泼尼松

15. [单选题]ACh是下列哪一种药物

A. 乙酰胆碱
B. 琥珀胆碱
C. 毛果芸香碱
D. 碘解磷定
E. 多巴胺

16. [单选题]对巨细胞病毒抑制作用较强的药物是

A. 特比萘芬
B. 更昔洛韦
C. 灰黄霉素
D. 阿昔洛韦
E. 两性霉素B

17. [单选题]某一行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理部门是

A. 县食品药品管理部门
B. 省卫生厅
C. 县卫生行政部门
D. 县级以上地方卫生行政部门
E. 省食品药品监督管理局

18. [单选题]肺通气的原动力是

A. 呼吸肌的舒缩
B. 肺回缩力
C. 肺内压与大气压之差
D. 肺内压与胸膜腔内压之差
E. 大气压与肺回缩力之差

19. [单选题]下列现象属于首关消除的是

A. 苯巴比妥肌内注射，被肝药酶代射，使血药浓度降低
B. 硝酸甘油舌下含服，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
C. 羧苄西林口服被胃酸破坏，吸收入血的药量减少
D. 普萘洛尔口服经肝代谢灭活，进入体循环的药量减少
E. 水合氯醛灌肠，经肝代谢使药效降低

20. [单选题]下列哪种药物能增强地高辛的毒性

A. 氯化钾
B. 考来烯胺
C. 苯妥英钠
D. 螺内酯
E. 奎尼丁

1.正确答案 ：D

解析：察两种储存条件对全血样本他克莫司血药浓度监测结果的影响。研究指出，他克莫司全血标本在室温（25℃）和冰箱冷藏（4℃）避光储存72 h内保持稳定，不影响测定结果，故因特殊情况不能及时送检的样品在上述两种储存条件下72 h内仍有检测价值采集临床肾移植术后患者口服他克莫司后12 h静脉全血样本20份，分别在室温（25℃）和冰箱冷藏（4℃）避光储存，用化学发光微粒子免疫法测定0、24、72 h时他克莫司的血药浓度。全血样本在两种储存条件下72 h内，他克莫司的血药浓度无显著性变化（P<0.05）。

2.正确答案 ：E

解析：pKa 是解离常数（Ka）的负对数，而Ka 是指当药物解离50%时所在溶液的pH。各药物都有其固有的pKa，它是药物本身的属性，与药物是弱酸性或弱碱性的无关，如弱酸性药物的pKa 可以>7，弱碱性药物的pKa 也可以<7。由上式可见，当药物pKa 不变时（因为是药物本身的属性，不会变化），改变溶液的pH，可明显影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运。如弱酸性药物在pH 偏低的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；反之，在pH 偏高的一侧，则不容易跨膜转运至另一侧。而弱碱性药物的情况正好与之相反，在pH 偏高的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；在pH 偏低的一侧，解离度大，则不容易跨膜转运至另一侧，例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，而增加其排泄以解毒。

3.正确答案 ：B

解析：处方颜色：一、普通处方的印刷用纸为白色。二、急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。三、儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。四、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。五、第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

4.正确答案 ：B

解析：答案：B。定性试验包括影响因素试验、加速试验与长期试验。影响因素试验适用原料药的考察，用一批原料药进行。加速试验与长期试验适用于原料药与药物制剂，要求用三批供试品进行。影响药物稳定性的环境因素有温度、光线、空气中的氧、湿度和水分、包装材料

5.正确答案 ：C

解析：关于药物在乳汁中分泌的特点，错误的是药物解离度越高，越易转运。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：在医院药品三级管理，属于一级管理的是毒性药品原料药。复方硼砂溶液含硼砂、碳酸氢钠、酚和甘油，本品在制备和存放时可产生气泡，其原因为硼砂、碳酸氢钠与甘油三者共同作用。能延缓混悬微粒沉降速度的方法是增加分散媒的黏度。氯化铵应用。加热溶解法加速溶解影响浸出的关键因素是浓度差。处方中含有共熔组分的制剂是复方薄荷脑滴鼻剂。

8.正确答案 ：B

解析：糖的有氧氧化、糖酵解途径、糖原合成、磷酸戊糖途径都是葡萄糖分解和合成糖原，只在糖异生途径是生成葡萄糖的。

9.正确答案 ：B

解析：亲水凝胶骨架材料：主要是一些亲水性聚合物，可分为四类：①天然胶，如海藻酸盐、琼脂、黄原胶、西黄蓍胶等；②纤维素衍生物，如甲基纤维素（MC）、羧甲基纤维素钠（CMC-Na）、羟丙甲纤维素（HPMC）、羟乙基纤维素（HEC）等；③非纤维素多糖类，如甲壳素、甲壳胺、脱乙酰壳聚糖（壳聚糖）、卡波姆、半乳糖甘露聚糖等；④高分子聚合物，如聚维酮（PVP）、乙烯聚合物、丙烯酸树脂、聚乙烯醇（PVA）等。亲水凝胶骨架材料的特点是遇水或消化液后经水合作用而膨胀，并在释药系统周围形成一层稠厚的凝胶屏障，药物可以通过扩散作用透过凝胶屏障而释放，释放速度因凝胶屏障的作用而延缓，材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查GMP的概念。GMP是英文good manufacturing practice的缩写，其中文译为药品生产质量管理规范，是药品生产和质量管理的基本准则。故本题答案应选A。

11.正确答案 ：C

解析：呋喃唑酮是单胺氧化酶抑制剂为硝基呋喃类抗菌药。对革兰阳性及阴性菌均有一定抗菌作用，包括沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、金葡菌、粪肠球菌、化脓性链球菌、霍乱弧菌、弯曲菌属、拟杆菌属等，在一定浓度下对毛滴虫、贾第鞭毛虫也有活性。其作用机制为干扰细菌氧化还原酶从而阻断细菌的正常代谢。

12.正确答案 ：D

解析：新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

解析：答案：B。治疗带状疱疹以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。抗带状疱疹病毒的药物：口服或静滴阿昔洛韦，或静滴阿糖胞苷、肌内注射聚肌胞。

15.正确答案 ：A

解析：乙酰胆碱（ACh）是一种神经递质。在组织内迅速被胆碱酯酶破坏。乙酰胆碱能特异性地作用于各类胆碱 受体，但其作用广泛，选择性不高。临床不作为药用，一般只做实验用药。在神经细胞中，乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰移位酶（胆碱乙酰化酶）的 催化作用下合成的。主流研究认为人体内该物质含量增多与阿尔兹海默病（老年痴呆症）的症状改善显著相关。

16.正确答案 ：B

解析：更昔洛韦对巨细胞病毒抑制作用较强，约为阿昔洛韦的100倍；HSV感染的首选药物是阿昔洛韦；阿昔洛韦主要用于皮肤癣菌感染；特比萘芬口服或外用用于治疗甲癣和其他一些浅表部真菌感染；两性霉素B几乎对所有的真菌均有抗菌活性，为广谱抗真菌药。所以答案为为B、D、C、A、E。

17.正确答案 ：D

解析：卫生行政部门：“县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。”

18.正确答案 ：A

解析：本题要点为肺通气。呼吸肌的舒张和收缩引起胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动，是肺通气的原动力。

19.正确答案 ：D

解析：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除（first pass elimination）。

20.正确答案 ：E

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