2024执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格题库在线测评(Y3)

1. [单选题]关于患病率的叙述，下列哪项是错误的

A. 患病率的增加不一定表示发病率的增加
B. 患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途
C. 患病率的用途没有发病率大
D. 患病率的单位是几年
E. 患病率是由横断面调查得出的频率

2. [单选题]初孕妇，25岁。妊娠37周。检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。本例抗感染治疗不能使用的药物是

A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. β-内酰胺类
D. 红霉素类
E. 喹诺酮类

3. [单选题]男，37岁。甲状腺腺瘤切除术后，颈部切口换药伤口无红肿。平素体健。手术切口拆线时间应是

A. 3～4天
B. 4～5天
C. 6～7天
D. 7～9天
E. 10～12天

4. [单选题]Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是

A. 下腹坠胀感
B. 外阴部有肿物脱出
C. 排尿困难
D. 排便困难
E. 张力性尿失禁

5. [单选题]某患者入院后，不顾病情继续在病房撰写论文，致使病情恶化，该患者的表现属于

A. 角色行为减退
B. 角色行为强化
C. 角色行为缺如
D. 角色行为冲突
E. 角色行为异常

6. [单选题]依据《艾滋病防治条例》的规定，为自愿接受艾滋病咨询的人员免费提供咨询服务的机构是

A. 县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的疾病预防控制机构
B. 省级以上地方人民政府卫生行政部门指定的疾病预防控制机构
C. 省级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构
D. 县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构
E. 县级以上疾病预防控制机构指定的医疗卫生机构

7. [单选题]下列哪项描述符合干性支气管扩张

A. 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
B. 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
C. 反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好
D. 反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E. 反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段

8. [单选题]上运动神经元瘫痪的体征是

A. 腱反射消失
B. 浅反射活跃
C. 肌张力降低
D. 肌肉萎缩明显
E. 病理征阳性

9. [单选题]有关糖皮质激素的叙述正确的是

A. 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫
B. 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素
C. 抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌
D. 能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病
E. 能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能

10. [单选题]急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，3天来尿少，与下列哪项检查最相符

A. 大量蛋白尿
B. 低蛋白血症
C. 高胆固醇血症
D. 尿中有蜡样管型（慢性肾衰竭）
E. 血尿素氮异常

11. [单选题]女，32岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位是

A. 小阴唇
B. 大阴唇
C. 阴阜部
D. 阴蒂部
E. 会阴部

12. [单选题]下列关于体液的叙述，正确的是

A. 分布在各部分的体液量大体相等
B. 各部分体液彼此隔开又相互沟通
C. 各部分体液的成分几乎没有差别
D. 各部分体液中最活跃的是细胞内液
E. 成分固定不变

13. [单选题]关于精神分裂症的病因，目前认为最重要的致病因素是

A. 神经递质异常
B. 环境因素
C. 遗传因素
D. 脑萎缩
E. 精神因素

14. [单选题]尿道球部损伤最常见的病因是（ ）

A. 尿道镜检查
B. 会因不刺伤
C. 会阴部骑跨伤
D. 尿道扩张
E. 骨盆骨折

15. [单选题]女，32岁。停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛，妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

A. 羊水过多
B. 先兆流产
C. 死胎
D. 葡萄胎
E. 稽留流产

16. [单选题]下列哪项是组成卵磷脂分子的成分

A. 丝氨酸
B. 胆碱
C. 肌醇
D. 乙醇胺
E. 蛋氨酸

17. [单选题]HLAⅠ类分子最多可能表达几种

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 7

18. [单选题]女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180／110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmo|／L，血钾3.8mmoI／L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是

A. 鞍区MRI
B. 肾区B超
C. 胸部CT
D. 肾动脉造影
E. 头颅X线平片

19. [单选题]下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

A. PPD试验阳性
B. 典型的胸部X线表现
C. 血结核抗体阳性
D. 痰结核杆菌PCR阳性
E. 血ADA（腺苷脱氨酶）水平增高

20. [单选题]交感神经兴奋时可引起

A. 瞳孔缩小
B. 消化道括约肌舒张
C. 逼尿肌收缩
D. 孕妇的子宫平滑肌收缩
E. 支气管平滑肌收缩

1.正确答案 ：D

解析：A选项：是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。因为统计的病人数包括了旧病人的人数，当旧病人数增加时，患病率的增加不一定表示发病率的增加。B选项：患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途，比如痢疾等疾病就几天病程，统计患病率没有价值。C和E选项：患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。故临床多统计发病指标。D选项：统计发病率的时间单位是一年，统计患病率是指某个时间节点。

2.正确答案 ：E

解析：喹诺酮类抗菌药可引起软骨损害，影响胎儿或婴幼儿发育，故不宜常规用于儿童，禁用于孕妇和哺乳期妇女。

3.正确答案 ：B

解析：手术后拆线时间，一般头面颈部术后4～5天，下腹部、会阴部术后6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9天，四肢手术术后10～12天，减张缝线14天拆线。

4.正确答案 ：B

解析：Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型：①Ⅱ度轻型子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外

5.正确答案 ：A

解析：根据题干需分析各个选项，角色行为减退是指已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为强化是指由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状，或者自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。角色行为缺如即患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。显微角色冲突是指同一个体常常承担着多种社会角色，当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。角色行为异常是指患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。综合分析，本题的应选A。

6.正确答案 ：D

解析：为自愿接受艾滋病咨询的人员免费提供咨询服务的机构是县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构

7.正确答案 ：B

解析：50％～70％的支气管扩张患者有程度不同的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。肺结核纤维组织增生和牵拉可导致支气管变性扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。 　　【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】

8.正确答案 ：E

解析：上运动神经元瘫痪的主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经电位。

9.正确答案 ：D

解析：长期大量应用引起的不良反应。1)皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。2)诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。3)诱发或加重溃疡病。4)诱发高血压和动脉硬化。5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。6）诱发精神病和癫痫。7）抑制儿童生长发育。8）其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。9）股骨头坏死（在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力）。

10.正确答案 ：E

解析：A、B、C均为肾病综合征表现。

11.正确答案 ：B

解析：大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

12.正确答案 ：B

解析：机体内的液体称为体液。分布于细胞内的液体称细胞内液；分布于细胞外的液体称细胞外液（包括组织液和血浆），细胞外液又称为内环境，是机体细胞直接接触的环境。人体各部分体液彼此隔开，因而各部分体液的含量和成分有较大差别，但各部分体液又相互沟通。细胞膜是分隔和沟通细胞内液与组织液的结构。血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介，因而是各部分体液中最为活跃的部分。

13.正确答案 ：C

解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16％～64％)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～l7％，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。

14.正确答案 ：C

解析：尿道球部为男性尿道海绵体后端的膨大部分，位于两侧阴茎脚之间，固定在尿生殖膈的下面。经过此部的尿道称为尿道球部，为尿道全长最宽的部分，并有尿道球腺开口于此。发生骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方，而引起球部损伤。

15.正确答案 ：D

解析：根据停经、子宫增大、尿妊娠试验阳性，首先应诊断为妊娠。宫底平脐，大于妊娠月份，未触及胎体，未闻及胎心。应首先考虑的诊断是葡萄胎。

16.正确答案 ：B

解析：卵磷脂属于一种混合物，是存在于动植物组织以及卵黄之中的一组黄褐色的油脂性物质，其构成成分包括磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酸酯以及磷脂，所以选B。

17.正确答案 ：D

解析：HLAⅠ类分子最多可能表达4种。

18.正确答案 ：A

解析：结合题意首先考虑为库欣综合征，其中库欣病占库欣综合征的70％垂体病变最多见者为ACTH微腺瘤，约见于80%库欣病患者，故A项正确。

19.正确答案 ：B

解析：PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大，对于痰菌阴性的肺结核其意义更低；血ADA水平可以因为很多疾病引起，比如肿瘤等，所以其对于诊断肺结核的意义不是很大；结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌，意义不是很大，而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织，所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。

20.正确答案 ：D

解析：交感神经兴奋时瞳孔扩大，逼尿肌舒张，消化道括约肌收缩，平滑肌收缩，孕妇的子宫平滑肌收缩，无孕者舒张，支气管平滑肌舒张。

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