医师定期考核培训考试宝典临床医师模拟考试系统(Y4)

1. [单选题]与某人有多次交往，但总以第一次的印象对该人做出判断，这在社会认知中属于

A. 刻板印象
B. 首因效应
C. 光环效应
D. 近因效应
E. 固守效应

2. [单选题]婴儿腹泻脱水补液用3：2：1液的组成为：生理盐水.5%或10%葡萄糖、1.4%碳酸氢钠（）

A. 4：3：2液
B. 2：4：3液
C. 3：2：1液
D. 4：2：3液
E. 2：3：1液

3. [多选题]希波克拉底的《礼仪论》里谈及临床上如何与患者沟通，下面哪几点符合？（）

A. 进入病人房间之前，一定要知道必须做什么
B. 要注意你坐着的姿势和预定的座位及衣着整理
C. 说话果断、简明、沉着、镇静
D. 靠近病人时要表示关心
E. 解释反对意见、遇见麻烦要使自己冷静，制止别人慌乱，继续准备做要做的事

4. [单选题]与有机磷中毒无关的症状是

A. 肌肉颤动
B. 多汗
C. 瞳孔缩小
D. 呕吐物有酸酵味
E. 唾液多

5. [单选题]补体系统在激活后可以

A. 诱导免疫耐受
B. 抑制变态反应
C. 结合细胞毒性T细胞
D. 启动抗体的类别转换
E. 裂解细菌

6. [单选题]脑脊液蛋白含量增高少见于（）

A. 化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 双侧基底节钙化
D. 脑出血、蛛网膜下腔出血
E. 椎管梗阻

7. [单选题]在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在（）

A. 子宫底部
B. 子宫颈
C. 子宫上段后壁
D. 子宫下段前壁
E. 子宫下段后壁

8. [单选题]活体器官移植接受者及其家属，对捐赠者应遵守的准则不包括以下哪一项

A. 捐赠者已达到法定年龄
B. 不能为了个人的利益，向没有血缘关系者恳求或利诱其捐出器官
C. 捐赠者符合伦理、医学与心理方面的捐赠标准
D. 不可付钱给捐赠者，但可对捐赠者在手术与住院期间所受到的经济损失予以补偿
E. 可接受未成年人捐献的器官，但应保证其身体不受严重影响

9. [单选题]男，37岁。确诊肝硬化5年，进食后1小时时呕吐暗红色血约400ml，血压70/40mmHg，心率120次，分。此时首选的治疗措施是（）

A. 静脉注射止血药
B. 口服止血药
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 补充血容量
E. 紧急外科手术

10. [单选题]在医疗机构从业的其他人员，主要包括（）部门工作人员。

A. 物资、总务、设备
B. 科研、教学、信息
C. 统计、财务
D. 基本建设、后勤
E. 以上都是

11. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A. 输液、输血维持有效血容量
B. 纠正代谢性酸中毒
C. 静脉输入大量抗生素
D. 胆道减压引流解除梗阻
E. 急诊行胆囊切除术

12. [单选题]不属于医学伦理学原则的是

A. 有利
B. 公正
C. 不伤害
D. 克己
E. 尊重

13. [单选题]老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的

A. 控制可引起糖尿病的高危因素
B. 积极治疗糖尿病视网膜病变
C. 提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病
D. 注意检测有无糖尿病肾病
E. 有效控制糖尿病人的血压

14. [单选题]确诊急性骨髓炎后须立即（）

A. 抗感染
B. 支持治疗
C. 手术
D. 肢体制动
E. 物理降温

15. [单选题]诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑（）

A. 无排卵型功能失调性子宫出血
B. 有排卵型功能失调性子宫出血
C. 不全流产
D. 子宫内膜癌
E. 子宫肉瘤

16. [单选题]现代医生的道德责任强调的是（）

A. 对患者负责任
B. 对集体负责任
C. 对集体和社会负责任
D. 对患者和社会负责任
E. 对社会负责任

17. [单选题]患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是（）

A. 升压药抗休克
B. 立即剖胸探查
C. 肋骨固定，胸腔排气
D. 呼吸机加压呼吸
E. 快速输血输液

18. [单选题]患者女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大

A. 抗CCP抗体检查
B. 血沉检查
C. C反应蛋白检查
D. 双手X线片
E. 类风湿因子检查

19. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

20. [单选题]做接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是

A. 会阴及肛门周围-阴阜-大腿内上1/3-大小阴唇
B. 阴阜-大小阴唇-会阴及肛门周围-大腿内上1/3
C. 大腿内上1/3-会阴及肛门周围-大小阴唇-阴阜
D. 大小阴唇-阴阜-大腿内上1/3-会阴及肛门周围
E. 大小阴唇-大腿内上1/3-阴阜-会阴及肛门周围

1.正确答案 ：B

解析：首因效应，是人与人第一次交往中给人留下的印象，在对方的头脑中形成并占据着主导地位的效应。首因效应也叫首次效应、优先效应或第一印象效应。它是指当人们第一次与某物或某人相接触时会留下深刻印象，个体在社会认知过程中，通过“第一印象”最先输入的信息对客体以后的认知产生的影响作用。第一印象作用最强，持续的时间也长，比以后得到的信息对于事物整个印象产生的作用更强。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCDE

解析：沟通前要准备，肢体语言要表达善意，说话要注意效果，沉着冷静很重要。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：补体系统在激活后可在细菌表面形成膜攻击复合物，从而导致细菌裂解。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第二条（六）：其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

解析：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24-48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万-1200万U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果好，成人每日2.4-2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1-2周才停药。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

解析：现代医生的道德责任强调的是对患者和社会负责任。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：检测自身抗体有利于鉴别类风湿关节炎与其他炎性关节炎，某些敏感抗体相继于RF被人们所发现，有抗APF抗体、抗CCP（环瓜氨酸肽）抗体、抗AKA（抗角蛋白抗体）及抗Sa抗体等，其中抗CCP抗体在抗体谱中对类风湿关节炎的敏感性和特异性最高。

19.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

20.正确答案 ：D

解析：做接产准备时，让产妇仰卧于产床上，两腿屈曲分开，用消毒纱布球蘸肥皂水擦洗外阴部。顺序是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围，然后用温开水冲掉肥皂水。

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