(正高)高级卫生技术资格考试宝典儿科护理医学高级职称(正高)考试历年真题(Y6)

1. [多选题]不适用头罩给氧法的是

A. 小婴儿
B. 幼儿
C. 学龄儿童
D. 学龄前儿童
E. 青少年

2. [多选题]心肺复苏成功的标志包括

A. 扪到大动脉搏动
B. 血压>60mmHg
C. 瞳孔扩大
D. 听到窦性心律
E. 口唇、指甲转红

3. [多选题]婴幼儿腹泻的治疗原则是

A. 调整、适当限制饮食
B. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C. 尽早使用止泻剂
D. 加强护理，防止臀红
E. 严密观察病情，对症治疗

4. [多选题]移位菌群失调表现为

A. 横向转移
B. 纵向转移
C. 经血循环或淋巴循环向远处转移
D. 一度失调
E. 三度失调

5. [多选题]下列属于临终者权利的是

A. 有权要求不在孤独中死去
B. 有权参与接受相关照顾的决定
C. 有权要求安乐死
D. 有权用自己的方式表达对死亡的感受
E. 有权要求死后遗体受到尊重

6. [多选题]下列对康复的描述正确的是

A. 其对象是有功能障碍的病伤残者
B. 其目的是提高生活水平
C. 其手段可分为医疗的、教育的、职业的、社会的、工程的
D. 其措施包括训练服务对象和营造利于康复的环境两大方面
E. 其目标是使服务对象重返社会生活

7. [多选题]幼年类风湿关节炎的发病高峰包括

A. 1~2岁
B. 2~3岁
C. 3~5岁
D. 5~7岁
E. 8~10岁

8. [多选题]注意力缺陷多动症常见的护理问题有

A. 感染的危险
B. 外伤的危险
C. 角色紊乱
D. 社交障碍
E. 睡眠形态紊乱

9. [多选题]使用无菌持物钳的注意事项包括

A. 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分及罐口边缘
B. 使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区
C. 无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液
D. 不可用无菌持物钳夹取油砂条，防止油粘于钳端而影响消毒效果
E. 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌

10. [多选题]医院的地面清洁与消毒措施应包括

A. 地面应湿式清扫、保持清洁
B. 拖把应分室使用
C. 有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗
D. 拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干
E. 消毒剂尝试应符合要求

11. [多选题]下列属于分部制组织结构优点的是

A. 有利于高层管理者集中精力搞好全局及战略决策
B. 有利于发挥事业部管理的主动权
C. 职能机构重叠
D. 分权不当容易导致各分部闹独立，损伤组织整体利益
E. 各分部横向联系和协调较难

12. [多选题]下列哪些是小儿重症肺炎的症状

A. 混合性酸中毒
B. 心力衰竭
C. 中毒性脑病
D. 全身中毒症状明显
E. 哮喘持续状态

13. [多选题]引起小儿腹胀的常见病因有

A. 严重感染
B. 先天性巨结肠
C. 低血钾
D. 中毒性肠麻痹
E. 机械性肠梗阻

14. [多选题]下列哪种疾病需采用呼吸道隔离

A. 肺结核
B. 流脑
C. 百日咳
D. 腮腺炎
E. 麻疹

15. [多选题]新生儿肺透明膜病的特点是

A. 一般在出生后4～6小时内发病
B. 主要原因是缺乏肺泡表面活性物质
C. 早产儿多见
D. 该疾病无法预防
E. 临床表现为进行性的呼吸困难，呻吟

16. [多选题]关于小儿神经反射，下列叙述正确的是（ ）

A. 握持反射生后3～4个月消失
B. 婴儿期腹壁反射不易引出
C. 1岁以后巴宾斯基征阳性属于病理现象
D. 3～4个月内小儿克氏征阳性属于生理现象
E. 新生儿提睾反射不易引出

17. [多选题]换血疗法的目的是

A. 阻止继续溶血
B. 防止缺氧导致心力衰竭
C. 防止核黄疸的发生
D. 纠正缺氧
E. 祛除血清中的结合胆红素

18. [多选题]健康促进的原则包括

A. 制定健康相关政策
B. 营造支援健康的环境
C. 强化社区活动
D. 开发个人技术
E. 转换卫生服务方向

19. [多选题]4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因主要为

A. 急性心肌炎或心脏炎
B. 遗留的慢性瓣膜病
C. 川崎病
D. 室间隔缺损
E. 肺炎

20. [多选题]急性肾功能衰竭少尿期存在电解质紊乱，表现为“三高三低”，下列叙述正确的是（ ）

A. 高钾、高钙、高镁
B. 高钾、低钙、低氯
C. 高钠、高磷、高氯
D. 高钾、高磷、高镁
E. 低钠、低钙、低氯

1.正确答案 ：BCDE

解析：小婴儿适用于鼻导管给氧，不适合面罩给氧。故选BCDE。

2.正确答案 ：ABDE

解析：心肺复苏成功的标志有：1.扪到颈、肱、股动脉跳动,测得血压大于60mmHg；2.听到心音,新绿失常转为窦性心律；3.瞳孔收缩,为组织灌流和氧供给量足够的最早指征；4.口唇,甲床颜色转红。

3.正确答案 ：ABDE

解析： 1）腹泻早期不宜使用止泻剂。 腹泻是机体的一种反应，有利于毒素和不消化的食物排出。因此，小儿腹泻时不必急于马上止泻；2）婴儿腹泻时的一般饮食原则是， 减少膳食量以减轻肠道负担， 限制脂防以防止低级脂肪酸刺激肠壁，限制碳水化合物以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加；3）有失水者做口服或静脉补液

4.正确答案 ：ABC

解析：移位菌群失调：在医院中更严重的是移位菌群失调，也称定位转移或易位。即正常菌群由原籍生活环境转移到外籍生活环境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。表现为横向转移、纵向转移、经血循环或淋巴循环向远处转移。故选ABC。

5.正确答案 ：ABDE

解析：该题意在考查对临终者权利的认知，该权利体现了对个体生命的尊重 。而安乐死目前在我国尚未合法化，生死是生命的自然规律，个体尚无权干预生命的自然过程 。故选ABDE。

6.正确答案 ：ACDE

解析：康复指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。故B项错误，其他都正确，故选ACDE。

7.正确答案 ：BE

解析：32.幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis, JRA)是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，表现为长期不规则发热及关节肿痛，伴皮疹、肝脾及淋巴结肿大，若反复发作可致关节畸形和功能丧失。年龄越小，全身症状越重，年长儿以关节症状为主。本病可发生于任何年龄，以2〜3岁和8〜10岁小儿多见，形成两个发病高峰。故选BE。

8.正确答案 ：BCDE

解析：47.注意力缺陷多动症常见的护理问题：外伤的危险（与兴奋好动有关）；角色紊乱：个体感受到自己的角色扮演方式受到干扰；社交障碍：大约一半以上多动症的孩子常常在学校很孤独，感到没有朋友，与其常有过激行为有关；睡眠形态紊乱，与其精神亢奋和好动有关。故选BCDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：使用无菌持物钳的注意事项：1 只能用于夹取无菌物品，但不能夹取无菌油纱布。2 远处物品，应连同容器一起搬移，就地取出使用。3取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分及罐口边缘。4使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。5无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液。6无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：医院的地面清洁与消毒措施包括地面应湿式清扫、保持清洁；拖把应分室使用；有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗；拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干；消毒剂尝试应符合要求等。故全部正确。

11.正确答案 ：AB

12.正确答案 ：ABCD

解析：（1）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（2）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。3）消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病（1）胃部疾病 常见于慢性 胃炎、 胃溃疡、 胃下垂、胃扩张及 幽门梗阻等。（2）肠道疾病 常见于 肠结核、痢疾、 肠梗阻及习惯性 便秘等。（3）其他 胃肠 神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急、 慢性肝炎， 肝硬化，慢性 胆囊炎，胆石症及 胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性 腹膜炎、结核性 腹膜炎等。4.心血管疾病常见于 心力衰竭、肠系膜 动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等。 心绞痛和 心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如 败血症、重症 肺炎及 伤寒等。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：呼吸道隔离主要用于防止通过空气气溶胶(飞沫)短距离传播感染性疾病。如流感、流脑、麻疹、肺结核、腮腺炎、百日咳等。故选ABCDE。

15.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿肺透明膜病系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。临床表现为进行性的呼吸困难，呻吟

16.正确答案 ：ABDE

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。出生后3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Babinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。因此C选项错误

17.正确答案 ：ABCD

解析：换血疗法的目的是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血：换出血中胆红素，防止发生胆红素脑病，纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。故选ABCD.

18.正确答案 ：ABCDE

解析：健康促进的原则包括制定健康相关政策、营造支援健康的环境、强化社区活动、开发个人技术、转换卫生服务方向等。故选ABCDE。

19.正确答案 ：AB

解析：心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。

20.正确答案 ：DE

解析：电解质紊乱：常见高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症。

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