【导言】考试宝典发布卫生中级考试宝典重症主治医师真题试卷(Q5),更多重症医学主治医师考试的历年真题请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]以下描述,正确的是
A. 全身炎症反应的形成是多因素参与的
B. 淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡,可以造成获得性免疫功能损害
C. 内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者
D. 凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧
E. 以上均正确
2. [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
A. 高血压病
B. 心肌缺血
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
3. [单选题]关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确
A. 仅发生于机体免疫功能降低时的机体感染
B. 均由非致病的正常菌群所导致
C. 由细菌毒力增强的致病菌所导致
D. 感染的原因是细菌发生耐药变迁
E. 机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因
4. [单选题]高渗性失水补液首选
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 等渗盐水和氯化钾
C. 5%葡萄糖溶液
D. 5%葡萄糖盐水
E. 复方氯化钠溶液
5. [单选题]患者女性,68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院,考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg,现突出现心搏停止,并进行胸外心脏按压,给予按压通气比为
A. 15:2
B. 5:1
C. 20:2
D. 30:2
E. 45:2
6. [单选题]心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高,但不引起下述哪一种病理生理改变
A. 心排血量不明显减少
B. 心肌收缩力增强,心率增快
C. 外周血管阻力升高
D. 血液重新分布,使皮肤、肾的血流量增多
E. 心肌耗氧量增加
7. [单选题]进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过
A. 10~15cm
B. 25~30cm
C. 尽量全部置入血管
D. 深度无影响
E. <10cm
8. [单选题]以下是气管插管的主要并发症,但不包括
A. 插管误入食管
B. 插管过深致单肺通气
C. 声带损伤
D. 气胸
E. 气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
9. [单选题]治疗躁动型谵妄症的常用药物是
A. 咪达唑仑
B. 劳拉西泮
C. 地西泮
D. 丙泊酚
E. 氟哌啶醇
10. [单选题]男性,45岁,健康体检时发现心率41/分钟,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心率41/分钟。下一步最合理的检查是
A. 直立倾斜试验
B. 普萘洛尔试验(心得安试验)
C. 双嘧达莫(潘生丁)试验
D. 阿托品试验
E. 活动平板运动试验
11. [单选题]具有减少炎症介质的产生、释放,并下调炎症反应的物质是
A. ω-3多不饱和脂肪酸
B. ω-9单不饱和脂肪酸
C. ω-6多不饱和脂肪酸
D. 膳食纤维
E. 谷氨酰胺
12. [单选题]关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是
A. 肝细胞1~2小时
B. 心肌60分钟
C. 小脑10~15分钟
D. 延髓20~25分钟
E. 大脑4~6分钟
13. [单选题]患者,老年男性。既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是
A. 血培养
B. 痰培养
C. 支气管肺泡灌洗液培养
D. 肺功能
E. PCT
14. [单选题]下列说法不正确的是( )
A. 口咽通气道可诱发喉痉挛
B. 浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛
C. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因
D. 病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时,应考虑过敏反应
E. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐
15. [单选题]窦性心律慢于每分钟60次
A. 窦性心律不齐
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心动过速
D. 窦性静止
E. 窦房阻滞
16. [单选题]具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是
A. 荚膜
B. 普通菌毛
C. 鞭毛
D. 性菌毛
E. 芽胞
17. [单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若>18mmHg,则支持的诊断是
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 支气管哮喘
D. ARDS
E. 高血压
18. [单选题]关于心源性休克救治,下列描述错误的是
A. 治疗开始愈早愈好
B. 应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理
C. 注意保护脑、肾等重要脏器功能
D. 积极纠正病因,如心肌缺血、心律失常
E. 治疗的目的在于提高血压
19. [单选题]循证医学中提出问题是指
A. 根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题
B. 从各种途径寻找各种证据
C. 对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性
D. 通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践
E. 对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高
20. [单选题]急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是
A. 使泡沫表面张力降低
B. 兴奋呼吸
C. 增强细胞内呼吸
D. 扩张肺毛细血管
E. 解除支气管平滑肌痉挛