临床血液技术医学副高2024历年考试真题试卷(Q7)

1. [单选题]RUNX1-RUNX1T1融合基因阳性见于

A. AML-M1
B. AML-M2b
C. AML-M3
D. AML-M4
E. AML-M5

2. [单选题]室间质评样本的检测必须

A. 在最佳条件下检测室间质评本
B. 与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本
C. 在重新维护仪器后检测室间质评样本
D. 在重新校准后检测室间质评样本
E. 在常规仪器上进行多次测定室间质评样本

3. [单选题]女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2%；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A. 低增生性白血病
B. 骨髓纤维化
C. 再生障碍性贫血
D. 淋巴瘤
E. 缺铁性贫血

4. [单选题]某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值，用于表示其名称的是

A. 准确度
B. 精密度
C. 灵敏度
D. 特异性
E. 敏感性

5. [单选题]下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围

A. 精度
B. 准确度
C. 可比性
D. 灵敏度
E. 高度自动化

6. [单选题]浆细胞和成骨细胞最主要的鉴别点是

A. 胞体大小
B. 胞体形态
C. 胞质颜色
D. 胞质量
E. 胞核形态

7. [单选题]大多数多毛细胞白血病(HCL)的"多毛细胞"免疫表型为

A. CD14阳性
B. CD2阳性
C. SmIg阳性
D. CD13阳牲
E. CD33阳性

8. [单选题]心力衰竭发生的基本机制为

A. 心肌收缩性下降和舒张功能异常
B. 心肌能量代谢障碍
C. 心肌顺应性下降
D. 心室各部舒缩不协调
E. 心肌兴奋收缩偶联障碍

9. [单选题]关于溶血性输血反应的论述，错误的是

A. 可分为急发性反应和迟发性反应
B. 急发型表现为急性血管外溶血
C. 急发型以ABO血型不合输血最常见
D. 迟发型通常在输血后几天或几十天后发生
E. 迟发型可能由于细菌污染了血液

10. [多选题]慢性淋巴细胞白血病B细胞型主要表达的特异性抗原有

A. HLA-DR
B. CD4
C. SmIg
D. CD5
E. CD6

11. [单选题]急性溶血时，下列哪项是少见的

A. 寒战、高热
B. 头痛、腰痛、背痛、四肢酸冷
C. 尿胆原增多
D. 血胆红素增多
E. 急性肾衰竭

12. [单选题]有一闭塞性脉管炎男性患者服用新抗凝片(硝苄香豆素)，一个月后出现皮肤片状瘀斑，腰部疼痛，并有深部肌肉血肿及肉眼血尿。入院后检查除有轻度贫血外，白细胞及血小板数正常，肝功能正常，血小板功能检查正常。APTT及PT均延长，纤维蛋白原2g/L、3P(-)。患者出血可能是

A. 弥散性血管内凝血
B. 血友病A
C. 维生素K依赖性凝血因子缺乏
D. 血小板功能缺陷病
E. 原发性纤溶亢进

13. [多选题]关于血栓性血小板减少性紫癜的叙述，错误的是（ ）。

A. 血浆中血管性血友病因子裂解酶缺乏
B. 机体产生血小板表面相关IgG
C. 血小板数量减少
D. 血小板聚集活性减低
E. 血管性血友病因子多聚体增高

14. [多选题]下列白血病中过氧化物酶染色呈阴性反应的是

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性巨核细胞白血病

15. [单选题]患儿男，5天，诊断为新生儿溶血，Coombs试验阳性，该试验属于

A. 沉淀反应
B. 凝集反应
C. 电泳试验
D. 荧光试验
E. 花环试验

16. [单选题]不属于促凝辅因子的是

A. 因子Ⅴ
B. HWMK
C. 组织因子
D. 因子Ⅷ
E. 因子Ⅺ

17. [单选题]关于非霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是

A. 是临床最常见的一类淋巴系肿瘤
B. 以成熟T细胞肿瘤占绝大多数
C. 侵犯较广呈跳跃式，骨髓也常受侵犯
D. 结外病变比霍奇金淋巴瘤多见
E. 预后比霍奇金淋巴瘤差

18. [单选题]程序性文件编写一般不要求有

A. 对每一要素或成一组相互关联的要素要进行描述
B. 每份程序性文件应说明该项活动各环节输入、转换、输出所需的文件、物资、人员、记录以及它们与其他有关活动的接口关系
C. 规定开展各环节活动在物资、人员、信息、环境等方面应具备的条件
D. 实验原理和检验目的
E. 输入、转换、输出过程中需注意的事项及特殊情况的处理措施

19. [多选题]我国叶酸缺乏者多见于

A. 河南省
B. 河北省
C. 陕西省
D. 山西省
E. 山东省

20. [单选题]如血液中血红蛋白含量正常(约15g／dl)，而血红蛋白氧饱和度为60%，则每100ml血的含氧量约为

A. 10.5ml
B. 12ml
C. 13.4ml
D. 20ml
E. 40ml

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：实验室必须与其测试患者样本一样的方式来检测室间质评（EQA）样本。室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。

3.正确答案 ：C

解析：患者全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞减少。符合再生障碍性贫血的特点。

4.正确答案 ：A

解析：准确度（accuracy）是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。

5.正确答案 ：D

解析：电子血细胞计数仪具有下列特点：①自动化程度越来越高；②通过条形码识别、自动运输装置、自动混匀、自动进样、自动检测、自动报告、自动清洗、自动涂片，形成了模块式自动化血液分析流水线。③提供参数越来越多，能提供18～40个参数，如有核红细胞数、淋巴细胞亚群数等。④精度越来越高。采用定容计量、定时监控、三次平均法计数、延时计数等使精密度大大提高。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：多毛细胞白血病的免疫学检验结果为：多数病历表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分阳性；与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22(+)、CD11(+)、Ahc2(+)及新单抗pLy7(+)。

8.正确答案 ：A

解析：导致心脏泵血功能严重受损的最根本机制是心肌收缩能力和或舒张性能的原发性或继发性降低。

9.正确答案 ：B

解析：溶血性输血反应按时间可分为急发性反应和迟发性反应，急发型表现为急性血管内溶血，迟发型主要为血管外溶血。

10.正确答案 ：ACD

解析：CLL B细胞型主要表达B细胞特异性抗原，有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR、CD5阳性。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：BD

14.正确答案 ：CE

15.正确答案 ：B

解析：Coombs试验又称抗球蛋白试验，包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs直接试验：将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂，混合后离心1分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。Coombs间接试验：先将受试者的血清加入等量Sqo适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞)，在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏)，将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

解析：程序性文件编写的一般要求有：①每份程序性文件对完成某项活动的方法应作出规定，对每一要素或成一组相互关联的要素要进行描述；②每份程序性文件应说明该项活动各环节输入、转换、输出所需的文件、物资、人员、记录以及它们与其他有关活动的接口关系；③规定开展各环节活动在物资、人员、信息、环境等方面应具备的条件；④明确各环节转换过程中各项要素的要求；⑤输入、转换、输出过程中需注意的事项及特殊情况的处理措施。

19.正确答案 ：ACD

20.正确答案 ：B

解析：每克血红蛋白携氧量为1.34ml，可用以下公式计算：100ml×15g／dl×1.34ml／g×60%＝12ml。

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