2024临床助理医师资格备考在线题库(Q7)

1. [单选题]最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

A. 易复性疝
B. 绞窄性疝
C. 难复性疝
D. 滑动性疝
E. 嵌顿性疝

2. [单选题](2002、2004、2005)关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是

A. 氨基酸的排列顺序
B. 每一氨基酸侧链的空间构象
C. 局部主链的空间构象
D. 亚基间相对的空间位置
E. 每一原子的相对空间位置

3. [单选题]男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示"小细胞肺癌"。该患者应首选的治疗措施是

A. 靶向治疗
B. 放疗
C. 化疗
D. 放疗+手术
E. 手术

4. [单选题]急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的

A. 长管骨骨端
B. 短管骨骨端
C. 长管骨干骺端
D. 长管骨骨干
E. 骨髓

5. [单选题]去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是

A. 舒张血管
B. 升高血压
C. 心率加快
D. 强心
E. 增大脉压

6. [单选题]有机磷酸酯类急性中毒的病人应立即注射的药物是

A. 解磷定
B. 阿托品
C. 哌替啶
D. 肾上腺素
E. 麻黄碱

7. [单选题]心肺复苏时的首选药物是

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 阿托品
D. 异丙肾上腺素
E. 乙酰胆碱

8. [单选题]患者，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，该患者的死亡后果，应当属于

A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 因不可抗力而造成的不良后果
E. 因患者体质特殊而发生的医疗意外

9. [单选题]含有稀有碱基最多的RNA是

A. mRNA
B. rRNA
C. tRNA
D. snRNA
E. hnRNA

10. [单选题]1岁以下正常婴儿可能出现的体征是

A. Kernig征阳性
B. 分离性感觉障碍
C. Babinski征阳性
D. 共济失调
E. 屈颈试验阳性

11. [单选题]此病例最大可能是

A. 子宫复旧差
B. 子宫内膜炎
C. 滋养细胞疾病
D. 肌瘤变性
E. 月经不调

12. [单选题]男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

A. 胸部CT检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 诊断性人工气胸
D. 胸腔积液癌胚抗原测定
E. 胸腔积液查癌细胞

13. [单选题](2011)女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是

A. 血常规
B. 腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 腹腔穿刺
E. 腹部B超

14. [单选题]患儿，男，10个月。因发热2天入院，查体：T38.6℃，体重低于正常均值15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，心、肺查体未见异常，腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

A. 轻度脱水
B. 佝偻病活动期
C. 轻度营养不良
D. 中度营养不良
E. 维生素A缺乏症

15. [单选题]对于肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是

A. 为甲类传染病，按照甲类处理
B. 为乙类传染病，按照甲类处理
C. 为丙类传染病，按照丙类处理
D. 为丙类传染病，按照乙类处理
E. 因未发现流行的证据，按常规处理

16. [单选题]男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部 撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现 头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语 言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症 状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低 密度影。其诊断应考虑为

A. 神经官能症
B. 老年性痴呆
C. 高血压脑病
D. 慢性硬脑膜下血肿
E. 颅内肿瘤

17. [单选题]女，25岁。右小腿窦道反复流脓5年，近10天再次出现局部发热、红肿、疼痛，窦道口流出脓液增多。X线示右胫骨中段死骨形成，周围有新生骨。目前的最佳治疗是

A. 局部应用抗生素
B. 消除病灶，消灭死腔
C. 肢体制动，抗生素治疗
D. 闭合伤口，放置引流
E. 穿刺抽液，药物注入

18. [单选题]导致风湿热最常见的病原菌是

A. A组乙型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 脑膜炎奈瑟菌

19. [单选题]引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是

A. 胆囊癌
B. 胃癌
C. 胆管结石
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫

20. [单选题]初产妇的第一产程时间

A. 2-4小时
B. 4-6小时
C. 6-8小时
D. 9-11小时
E. 11-12小时

1.正确答案 ：B

解析：绞窄性疝是指疝嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断的情况。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终坏死变黑。

2.正确答案 ：C

解析：二级结构主要有α-螺旋、β-折叠、β-转角。常见的二级结构有α-螺旋和β-折叠。二级结构是通过骨架上的羰基和酰胺基团之间形成的氢键维持的，氢键是稳定二级结构的主要作用力

3.正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难治愈，以化疗为主。

4.正确答案 ：C

解析：急性血源性骨髓炎多见于儿童长骨干骺端。病原菌最常见的是金黄色葡萄球菌。细菌由原发灶(疖、痈、扁桃体炎等)入血至骨，长骨干骺端处终末动脉及毛细血管弯曲成血管襻，血流丰富而缓慢，细菌易于停滞此处而发病。

5.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高(B)，而并非增大脉压(E)。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案C是错误的。

6.正确答案 ：B

解析：有机磷酸酯类进入人体后，与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化，使胆碱酯酶失活，体内大量乙酰胆碱堆积而引起临床症状。阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯类急性中毒的抢救，能缓解N样症状，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。解磷定为胆碱酯酶复活药，在解救有机磷酸酯类中毒时需要与阿托品合用，单独应用不能迅速缓解中毒症状。故本题选B。

7.正确答案 ：A

解析：肾上腺素可作为正性肌力或升压药用于非心脏骤停病人。在心跳骤停时是首选的抢救药物。是肾上腺能α受体和β受体的兴奋剂，对两种受体几乎具有相同程度的作用，可以加速心率，中等程度的加强心肌收缩，并增强周围血管阻力，有助于增加心肌和脑组织的血流量，并可以变细室性颤动为粗室性颤动，以利于电除颤，故本题答案为A。

8.正确答案 ：E

解析：《医疗事故处理条例＞第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。李某的死亡属于第二条，因患者体质特殊而发生的医疗意外。故本题选E。

9.正确答案 ：C

解析：tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHU以及次黄嘌呤等。

10.正确答案 ：C

解析：1岁以下正常婴儿神经系统发育不完全，可能出现Babinski征阳性。

11.正确答案 ：C

解析：结合病人病史（足月顺产，阴道流血淋漓2月余）及辅助检查（子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性），应考虑为绒毛膜癌，故该题选C。A、B、D、E均不会出现hCG阳性，故排除。

12.正确答案 ：E

解析：中年男性，胸痛、咳嗽、低热，胸透左胸腔中等量积液胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，故选E。

13.正确答案 ：D

解析：腹腔穿刺是腹腔脏器损伤最重要的检查方法。

14.正确答案 ：C

解析：体重、腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良的重要指标。体重低于正常均值15%～25%，腹部皮褶厚度0.8～0.4cm，精神状态及肌张力基本正常为轻度营养不良。

15.正确答案 ：B

解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。故本题选B。

16.正确答案 ：D

解析：硬膜下血肿是指出血积聚与硬脑膜下腔。临床表现为颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿，血肿压迫导致偏瘫、失语和局限性癫痫及脑萎缩、脑供血不足表现，如智力障碍、精神失常和记忆力减退。CT检查发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像，有助于诊断。患者有脑部外伤史，有头痛、意识障碍、恶心呕吐，言语不清，记忆减退等症状，及CT见颅内板下新月形低密度影的体征，复合慢性硬脑膜下血肿表现。故此题选D。

17.正确答案 ：C

解析：依据患者的临床表现可诊断为慢性骨髓炎，慢性骨髓炎以手术治疗为主，治疗原则为：尽可能彻底消除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部循环，为愈合创造条件。但慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流，同时应进行肢体制动，以免发生病理性骨折。

18.正确答案 ：A

解析：A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史；前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

19.正确答案 ：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是急性完全梗阻和化脓性感染的结果，梗阻最常见原因是胆管结石，故答案为C。

20.正确答案 ：E

解析：1.记忆题，考查第一产程。

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